Někteří lidé mají jen jednu epizodu deprese, ale mnozí mají problémy a opakování, které může trvat celý život. Přibližně jedna třetina pacientů s jedinou epizodou těžké deprese bude mít další epizodu do jednoho roku po ukončení léčby, a více než 50 procent bude mít opakování v určitém okamžiku svého života.
Riziko recidivy
Někteří lidé jsou více ohroženi recidivy než ostatní.
Deprese je více pravděpodobné, opakovat, pokud:
Vy jste měli více než jednu epizodu deprese v minulosti, a to zejména pokud jste měli několik.
Vaše deprese je pryč neošetřené po dlouhou dobu.
Jste přetrvávající příznaky deprese, dokonce i po léčbě. Vy jste měli předchozí epizoda těžké deprese se sebevražednými myšlenkami nebo velmi špatném fungování.
Ostatní členové rodiny byli s diagnózou deprese.
Ty zneužívají alkohol nebo drogy.
Můžete zažít spoustu stresu.
Máte jiné psychické problémy nebo závažné chronické fyzické zdravotní problémy.
Pokud některý z těchto situací se na vás vztahují, sdělte to svému terapeutovi, aby on nebo ona vám může pomoci zvážit rizika a přínosy přerušení léčby.
Probíhající léčbu drogové závislosti
Pokud jste odpověděli dobře antidepresiva, bude váš terapeut pravděpodobně naznačují pokračující protidrogovou léčbu po dobu alespoň šest-devětměsíc. Na konci tohoto období, může se rozhodnete pokračovat v léčbě, nebo vy a váš terapeut může pokusit snížit dávku nebo rozhodne o zastavení léky. Duševní zdraví odborníci také na vědomí, že je důležité, pozor na možnost, že sebevražedné tendence se může vyvinout po zahájení farmakoterapie u některých lidí, zejména dětí a mládeže.
Food and Drug Administration (FDA) radí poskytovatele zdravotní péče, pacienty, rodiny a osoby pečující o dospělé a děti, které by měly pečlivě sledovat všechny pacienty zahájení léčby antidepresivy a jsou-li dávky buď zvýšit nebo snížit, s ohledem na zhoršení deprese a sebevražedné myšlenky. FDA také radí, že tito pacienti byli sledováni určité chování spojené s těmito léky, jako je úzkost, neklid, záchvaty paniky, nespavost, podrážděnost, nepřátelství, impulzivita, těžkým neklidem, hypománie a mánie, a že poskytovatelé zdravotní péče je velmi ostražitá, pacientů, kteří mohou mít bipolární poruchou.
Food and Drug Administration vydal varování v září 2004, že antidepresiva mohou způsobit, že některé děti a mládež, aby se stal sebevražedný. Nicméně celkové riziko sebevraždy je nízká. Jsou-li 100 pacientů uvedeny léky, dva nebo tři další se stanou sebevražednými sklony, než by byly, kdyby dostali placebo. Pečlivé pozorování chování a otevřenou komunikaci o sebevražedných myšlenek jsou klíčem k pozorování těchto změn někdo bere antidepresiva.
Probíhající psychoterapie
Zeptejte se sami sebe na následující otázky, pokud jste používali psychoterapii k léčbě deprese:
Cítím líp?
Musím pochopit své problémy, nebo jsem lepší?
Už jsem udělal změny, chtěl jsem, aby se?
To věřím, že mohu udržovat tyto změny?
Už jsem se setkal mé cíle?
Frekvence a délka trvání psychoterapie závisí na vašich cílů a na typu použitého psychoterapie. Možná jste se dozvěděli, co potřebujete vědět, abyste mohli změnit své chování a mít lepší kontrolu nad reakcemi na stres nebo spouští na deprese.
Nicméně, návštěvy údržby může být užitečné, pokud proklouznout zpět do starých vzorců. Pro některé lidi, je klíčem k udržení stability na pokračující podporu terapeuta.
V každém případě byste měli vždy konzultovat své myšlenky o ukončení léčby s terapeutem. Přerušení náhle může být alespoň self-porážet a někdy i nebezpečné, ale může být i znamením, že se Vaše deprese zhoršuje.
