Věkem podmíněná makulární degenerace (AMD nebo VPMD) je nejčastější příčinou nevratné ztráty zraku u lidí starších než 60 let.
"Ale když jsme ještě objevit lék na nemoc, situace není beznadějná," říká Stuart Richer, OD, Ph.D., optometrie výzkumník v Chicagu. "Výzkum ukázal, antioxidanty a další látky v tmavě zelené listové zeleniny může zpomalit progresi onemocnění, a to i mezi lidmi s pokročilými případech to."
Co je
Makulární degenerace je chronické, pomalu progresivní a bezbolestné onemocnění, které způsobuje smrt buněk v oblasti makuly, malé centrální části sítnice, která vám umožní vidět jemné detaily. To rozostří ostré centrální vidění, potřebné pro činnosti, které vyžadují přímé napřed vizi, jako je čtení, šití a řízení.
Existují dva typy AMD: mokré a suché. Jak zničit centrální vidění. Barevné vidění a vidění do dálky jsou také ovlivněny.
Čištění AMD, která představuje většinu případů VPMD, nastane, když buňky v macula začnou umírat bez zjevného důvodu. Poškození způsobuje postupné rozmazání centrálního vidění do postiženého oka. Často, jen jedno oko je ovlivněna, později, druhý oko se může zapojit. Mezi nejčastější příznaky suché AMD jsou mírně rozmazané vidění, potíže rozpoznávat tváře, nebo kteří potřebují více světla pro čtení. Suchá forma také může obrátit náhle do vlhké formě, není tam žádný způsob, jak zjistit, zda nebo kdy Suchá forma se zase do vlhké formě. Čištění AMD obvykle nemá vliv na periferní (boční) vidění.
Wet AMD je mnohem vážnější, než suché VPMD a postihuje asi 10 procent všech případů. To nastane, když nové cévy za sítnicí začnou růst v makuly. Nové cévy jsou křehké a často únik tekutiny pod makuly. Krve a tekutin zvýšit makuly z normálního místa v zadní části oka. Tato poškození makuly, což způsobuje rychlou a významnou ztrátu zraku. Časný příznak vlhké formy VPMD je rovné čáry, které se objevují vlnité. Periferní vidění, běžně udržován v suchém formou VPMD, může být vážně ovlivněna ve vlhké formě. Proto, mokrá AMD je více pravděpodobné, že povede k celkovému oslepnutí.
Navštivte svého lékaře, pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků:
Náhlá nebo postupná ztráta schopnosti vidět jasně, jako jsou potíže při čtení drobným písmem nebo potřebují více světla pro čtení či práci na blízko
Snížení schopnosti identifikovat barvy
Zkreslené vidění, jako jsou vlnovky, které by měly být rovné
Tmavé nebo prázdné místo se objeví na nebo v blízkosti centra vize
Rozmazané nebo neostré vidění
Obtížnost vidění na dálku
Příčiny a prevence
AMD je nejčastější u lidí starších než 50 let, ale Evropská akademie oftalmologie říká, že se může objevit již 40 let. Tyto faktory zvyšují riziko pro AMD:
Věkem - Jednotlivci ve věku nad 75 mají 30 procent pravděpodobnost vzniku VPMD.
Kouření
Obezita - výzkum naznačuje souvislost mezi obezitou a progresi časné a střední fázi AMD na pokročilé VPMD.
Race - bílé jsou mnohem pravděpodobnější, že ztratí zrak od AMD, než jsou Afričané.
Rodinná anamnéza - Lidé s rodinnou anamnézou AMD jsou na vyšší riziko vzniku onemocnění. U některých lidí, AMD může být spojena s imunitní odezvy systému způsobené zděděné genem. Geny byly umístěny, že se předpokládá, že tvoří asi 25 procent všech případů AMD.
Pohlaví - ženy se zdají být vystaveni většímu riziku než muži pro AMD.
Vysoká hladina cholesterolu
Vysoký krevní tlak a jiné formy kardiovaskulárních onemocnění
AMD může být způsobena nebo zhoršována dietní nedostatky, vysoký krevní tlak, kouření a vystavení vysokým úrovním ultrafialového (UV) světla a modré světlo.
Tyto kroky mohou pomoci oddálit nástup AMD nebo zpomalit její průběh:
Jezte pět až devět porcí denně ovoce a zeleniny, a to zejména těch, bohaté na vitamíny A, C a E.
Vezměte vitamin doplněk, který obsahuje antioxidanty, zinek a měď. Zeptejte se váš oční specialista, který doplněk byste měli vzít.
Pokud kouříte, přestaňte. Několik studií spojené s kouřením na AMD.
Jezte s nízkým obsahem tuku. Vysoké hladiny nasycených tuků a cholesterolu poškodit cévy a produkují volné radikály, které mohou poškodit macula.
Noste sluneční brýle, které blokují 99-100 procent UV záření a odstínění modré světlo.
Správa vysoký krevní tlak. Toto onemocnění může snížit krevní oběh do očí.
Pravidelně cvičit. Vedení fyzicky aktivní, zlepšuje krevní oběh do očí.
Choďte na pravidelné oční vyšetření. Jak často byste měli mít oční vyšetření závisí na vašem věku a dalších rizikových faktorů, které máte pro AMD. Váš poskytovatel zdravotní péče vám může pomoci rozhodnout, jak často byste měli mít zkoušky.
Diagnostika AMD
AMD může být diagnostikována pouze s komplexní oční vyšetření. Tato zkouška by měla být provedena kvalifikovaným očního specialisty a měl by zahrnovat tyto testy:
Zraková ostrost testu. To používá standardní oko graf s písmeny různých velikostí vyzkoušet, jak dobře jste vidět v různých vzdálenostech.
Rozšířené oční vyšetření. V této zkoušky, kapky se používají k dilataci žáky, a doktor zkoumá váš sítnici a zrakový nerv. Společným znakem AMD jsou žluté usazeniny pod sítnici, zvané drusen. Tyto vklady lze nalézt při dilatované oční vyšetření.
Můžete být požádáni, podívat se na roštu Amsler, který vypadá jako šachovnice. Tato soustava se používá k testování AMD. Můžete se podívat na černou tečkou ve středu roštu s jedním okem na něž se vztahuje, a opakujte s druhým okem. Pokud si všimnete, že rovné čáry vzoru se objeví vlnité nebo se objeví, když hleděl na tečku chybět, můžete mít AMD.
Léčba AMD
Není tam žádný lék na AMD. Léčba se snaží zastavit progresi AMD.
Vysoké dávky některých vitamínů může zpomalit nebo zastavit ztrátu zraku způsobenou AMD. Age-Related Eye Disease Study v roce 2001 ukázal, že lidé se středně těžkou až pokročilé mokré nebo suché AMD snižuje jejich riziko pro další ztráty zraku u pacientů užívajících vysoké dávky zinku, beta karoten a vitamíny C a E. Kombinace doplněk testován byl denně Dávka 500 mg vitaminu C, 400 IU vitaminu E, 15 mg beta-karotenu (často jako vitamín A, až do 25000 IU), 80 mg zinku (jako oxid zinečnatý), a 2 mg mědi (jako oxidu měďnatého ). Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče, než začnete tyto doplňky, protože tam může být zdravotní rizika. Pokud jste kuřák nebo bývalý kuřák, vysoké dávky beta-karotenu (vitamín A), může zvýšit riziko rakoviny plic. Dávky vitaminu E je vyšší než 400 IU byla spojena se zvýšeným rizikem úmrtí z kardiovaskulárních příčin.
Čištění AMD
Žádná léčba je v současné době k dispozici pro zvrácení procesu suchého AMD. Vědci hledají na fotokoagulace jako možný způsob, jak oddálit ztrátu zraku. Váš poskytovatel péče o oči může doporučit užívat vysoké dávky zinku, beta karoten a vitamíny C a E, aby se zabránilo progresi VPMD.
Wet AMD
Poškození z vlhké formy VPMD obvykle nelze zvrátit, ale další poškození lze předejít s léčbou. U některých typů vlhké formy VPMD, high-energie laserový paprsek může být použit ke zničení nové abnormální cévy. Tato léčba se nazývá fotokoagulace. U jiných typů AMD, studený laser v kombinaci s lehkou, senzibilizující lék s názvem verteporfin mohou být použity k uzavření nové abnormální cévy. To se nazývá fotodynamická terapie. Chirurgie je další možnost léčby u některých typů vlhké formy VPMD.
Dva léky byly schváleny FDA zpomalit nebo blokovat růst nových krevních cév, a tak zachovat zrak. Oba jsou injekčně do oka. Pegaptanib je lék, který je vstřikován každých šest týdnů, ranibizumabum se vstřikuje měsíčně.
Další lék, bevacizumab, původně schválen pro léčbu kolorektálního karcinomu, je uveden v předběžné studii snížit únik z abnormálních krevních cév v sítnici. Mnoho jiných léků jsou studovány.
Život s AMD
"Lidé, kteří ztratí své centrální vidění na makulární degenerace může být obvykle pomáhal low-vize specialistů," říká Dr. Richer. "S pomocí speciálních low-vize zařízení, jako jsou zvětšovací zařízení, velké tiskové četbu, nebo s uzavřeným okruhem počítačů, většina lidí s makulární degenerace může naučit používat své zbývající vizi. "
Čištění AMD
Pokud máte suchou AMD, National Eye Institute (NEI) doporučuje, že máte komplexní oční vyšetření nejméně jednou za rok, a zeptejte se svého poskytovatele péče eye-li vysoké dávky stravy pomůže oddálit postup choroby.
Vzhledem k tomu, suché AMD může proměnit vlhké formy VPMD kdykoliv, NEI doporučuje dostanete mřížku Amsler z vašeho očního specialisty a používat každý den, která prověří vaši vizi známky vlhké formy VPMD. To je, jak NEI doporučuje použít mřížku Amsler: Zkontrolujte každé oko zvlášť, zahrnují jedno oko a podívejte se na mřížce, pak pokrýt své druhé oko a podívejte se na mřížce. Pokud zjistíte jakékoliv změny ve vzhledu této sítě, nebo do vašeho každodenního vidění, obraťte se na poskytovatele péče oko.
Wet AMD
Pokud máte vlhké formy VPMD a lékař doporučí léčbu, NEI radí, že nemusíte čekat. Po léčbě, měli byste mít časté oční vyšetření ke zjištění opakování úniku cévy. Kromě toho, zkontrolujte svou vizi doma s mřížkou Amsler. Pokud zjistíte jakékoliv změny, ihned naplánovat oční vyšetření.