Vakcína k prevenci šindele je v bezpečí, ale není použit dostatečně často, nový výzkum uzavírá. Jedna studie navázala na lidi, kteří byli ve studii, která vedla ke schválení vakcíny v roce 2006. Že studie bylo zahrnuto 38.546 dospělých, věku 60 let nebo starší. Nová studie se zaměřila na 6616 z nich, aby se blíže podívat na vedlejších účinků. Výzkumníci sledovali z nich na 3,4 roků. V této době lidé, kteří dostali vakcínu a ti, kteří dostali placebo záběry byly stejně pravděpodobné, že nemocniční péči, nebo zemřít. Hned po získání snímků, lidé, kteří dostali skutečnou vakcínu, byli s větší pravděpodobností mít kožní reakce v místě. Druhá studie zkoumal 600 doktorů. O 88% vyzvala pacienty nad 60 let, aby si vakcínu. Ale jen polovina, že mnoho doporučil silně. Mnozí lékaři citované finanční překážky. Vakcína stojí 150€. Méně než polovina lékařů, věděl, že Medicare části D se za ni zaplatit. Studie byly v časopise Annals of Internal Medicine. MedPage Dnes o nich napsal 3. května.
Jaká je reakce na lékaře?
Pokaždé, když jsem přemýšlet o tom, herpes zoster nebo pásový opar, jsem připomněl starší žena, která byla moje pacientka před mnoha lety. Byla to dynamický, jasný, zajímavá žena, která vyvinula šindele na straně jejího pravého ucha. S šindele bylo hrozné pro ni. Bylo to bolestivé, a to svědí. Trvalo dlouhou dobu, aby se lépe.
Ještě horší je, měla bolesti po infekci šindele byla pryč. Tato bolest se nazývá post-herpetická neuralgie. Bylo to hrozné pro ni a skutečně zasahoval s ní kvality života.
Byla jsem nadšená, když vakcína vyšel, aby se zabránilo šindelů v roce 2006. Vakcína snižuje riziko pro šindele přibližně o polovinu. Snižuje riziko vzniku post-herpetická neuralgie o dvě třetiny.
V časopise Annals of Internal Medicine obsahuje dvě nové studie a úvodník o této vakcíně. Přinášejí se mnoho důležitých bodů.
Za prvé a především, že vakcína je bezpečná. Shingles Prevention Study bylo provedeno na 22 místech, s téměř 40.000 pacientů. Velmi málo lidí hlášeny problémy z vakcíny. Bolestivost v místě vpichu byla nejčastější. Riziko závažných nežádoucích účinků byla 1,4% u lidí, kteří dostávali buď vakcíny nebo placeba. Důležité je, že se zvýšené riziko pro pásový opar u lidí, kteří dostali vakcínu.
Tato studie nezahrnovala velmi nemocné, starší dospělé. To však nezahrnuje osoby s oslabeným imunitním systémem z HIV nebo rakoviny. Ale pro zdravé starší dospělé, vakcína se zdá jak bezpečný a efektivní. To je skvělé vědět, a dobrá zpráva pro pacienty, kteří čekali vidět o nové vakcíny.
Společník článek se podíval na překážek využívání lékařů vakcíny. Hlavní překážkou byl vnímán náklady. Druhým problémem bylo, že vakcína musí být uchovávány ve zmrazeném stavu. Redakční u obou článků je důležitý bod. To říká, že Evropa má lepší postup pro očkování dětí než my pro teenagery a dospělé.
Myslím, že jsme zaděláno na dobrý start s bezpečné vakcíny pro starší dospělé. Je jasné, že nyní musíme přeložit dobrou vědu do osvědčených postupů mezi lékaři, pojišťovnami a tvůrci zdravotní politiky.
Jaké změny mohu udělat teď?
Pokud je vám více než 60 let a nemají oslabený imunitní systém z AIDS, HIV, leukémie nebo lymfom, měli byste vážně uvažovat o získání vakcíny šindele. Lidé, kteří jsou na vysokých dávek steroidů by neměly mít tuto vakcínu. Ani by měl každý, kdo je těhotná, nebo s ohledem na těhotenství. Je zřejmé, že pokud jste na něco alergický na vakcínu, neměli byste mít buď.
Ty jsou způsobilé a bezpečné, aby se tento snímek i když jste měl pásový opar před. Můžete také mít vakcínu, pokud si nejste jisti, že jste někdy měli plané neštovice (které je ze stejného viru, který způsobuje pásový opar).
Medicare D platí pro tuto vakcínu. Takže dělat mnoho dalších pojistné plány. Poraďte se se svým lékařem nebo pojištění poskytovatele, zda se na ně vztahují. Vzhledem k tomu, že vakcína musí zůstat zmrazené až do doby těsně před použitím, může být složité pro správu. Opět, poraďte se se svým lékařem nebo místní oddělení zdraví, aby zjistili, že nejlepší způsob, jak dostat to. V naší nemocnici jsme si stanovili dny, kdy se lze očkovat pacienty. To umožňuje snadnější a bezpečnější podání.
Co mohu očekávat, že při pohledu do budoucnosti?
Doufám, že začneme vidět uptick v očkování pro pásový opar. Zvýšené data z článků, jako je tento by měl pomoci tím, že ukazuje, že vakcína je bezpečná a účinná. Jako lékaři a veřejné zdraví pracovníků, musíme najít účinný způsob, jak pomoci pacientům dozvědět více o vakcíny a přijít na to, jak za ni zaplatit. Musíme se také naučit, jak dát snadno a rychle.
Doufám, že nám výzkum také ukazuje, zda vakcína bude bezpečná pro lidi s AIDS, rakoviny a jiných chorob imunitního systému.