Mimochodem, lékař: měl bych dostat vakcínu pásový opar?

Otázka: Já jsem 67 a měl pásový opar před čtyřmi lety. Jsem imunní na to teď? Pokud ne, měl bych dostat novou vakcínu pásový opar?

A. ZOSTAVAX, vakcína proti herpes zoster (pásový opar), nebyl testován u lidí, kteří už měli předchozí epizodu šindelů, takže nemám přesnou odpověď na vaši otázku. Nicméně, s několika výjimkami (viz rámeček), Centra pro kontrolu a prevenci nemocí doporučuje vakcínu pro všechny dospělé ve věku 60 nebo více let.

Pásový opar je bolestivá vyrážka produkovaný virem varicella-zoster (VZV), stejným virem, který způsobuje plané neštovice. Po infekci planých neštovic, VZV zůstává v těle v neaktivní formě a může oživit později v životě, a to zejména u lidí, jejichž imunitní systémy byly oslabeny věku, rakovina, chronické infekce, nebo imunitu potlačující léky. Reaktivovat virus způsobuje puchýře vyrážku na jedné straně těla a někdy horečka, bolest hlavy, nebo nevolnost. Nejvíce vysilující příznakem je prudká bolest - nazývá post-herpetická neuralgie - to trvá několik měsíců poté, co vyrážka zmizí a může způsobit nespavost, úbytek na váze, a deprese.

ZOSTAVAX práce posílením imunity na VZV. To byl schválen v roce 2006 na základě tříleté studii zahrnující 38000 dospělé věku 60 a více let. V průměru, vakcína snižuje riziko šindelů o 51% a riziko pro post-herpetická neuralgie o 67%. Je jen málo vedlejších účinků, na rozdíl od vyrážka v místě vpichu a příležitostné flulike symptomy. Nevíme o jeho účinnosti a nežádoucích účinků mimo tři roky.

Pokud jste již měli šindele, vaše riziko recidivy je nízká proto, že jste vyvinuli nějakou imunitu proti viru. Nicméně, my nevíme, jak dlouho to trvá imunita a imunita obecně ubývá s věkem. Promluvte si se svým lékařem o rizicích a přínosech užívání vakcíny. ZOSTAVAX je, stejně jako jednorázová injekce a náklady mezi 115€ a 190€. Zkontrolujte, zda vaše pojištění, aby zjistil, jestli je to vztahuje. Pokud se rozhodnete pro očkování, budete muset plánovat dopředu: ZOSTAVAX je nutno skladovat v mrazáku a podat do 30 minut po smíchání. Mnohé lékařské ordinace nemají takové mrazničky, tak pošlou pacienty na centralizovaných ZOSTAVAX kliniky.

- Celeste Robb-Nicholson, MD šéfredaktor, Harvard zdraví žen hodinky