Co je to?
Melanom je nádor buněk, které dávají pleti barvu. Vyvíjí-li se tyto buňky změní a reprodukovat agresivně. Počet případů melanomu, nejnebezpečnější formy rakoviny kůže se zvyšuje rychleji než kterákoli jiná rakovina.
Lékaři nejsou jisti, proč melanom ceny prudce rostou. Mohlo by to být z tráví příliš mnoho času na slunci během outdoorových aktivit. Mohlo by to být také způsobeno globálních změn, jako je vyčerpání ozónu, který pohlcuje mnoho z slunečním zářením.
Váš vzor slunečního záření se zdá mít vliv na riziko vzniku melanomu více než celkové množství slunečního záření ve vašem životě. Krátké záblesky intenzivního slunce se zdá nejnebezpečnější, a to zejména pokud se opálený. Být na slunci může způsobit změny (mutace) v genech kožních buněk. Vědci nedávno zjistili několik genových mutací, které jsou sdíleny mnoha melanomu nádorových buněk. Je pravděpodobné, že jeden nebo více z těchto mutací spustí rakovinu.
Nejběžnějším typem melanomu se šíří na povrchu kůže. To se nazývá povrchové šířící melanom. To může zůstat na povrchu, nebo rostou dolů do hlubších tkání. Jiné typy melanomu může začít kdekoli na nebo uvnitř těla.
Vaše riziko vzniku melanomu je vyšší, pokud máte:
Červená nebo blond vlasy
Zelené nebo modré oči
Světlou pleť
Být na slunci hodně, a to zejména jako dítě
Matka, otec, sestra nebo bratr s melanomem. Pokud jeden z těchto příbuzných se melanom, jste osmkrát větší pravděpodobnost, že ji rozvíjet.
Vlastnosti pihy nebo krtků, které zvyšují riziko vzniku melanomu zahrnují:
Nová mole se objeví po dosažení věku 30
Nový krtek v každém věku, je-li v oblasti, zřídka na slunci
Změna existujícího krtka
Jeden nebo více atypické mol-moly, které vypadají jako sázeným vejcem nebo krtci, které jsou tmavší než ostatní, nebo mají nepravidelné okraje nebo nepravidelný tvar.
20 nebo více molů větší než 2 mm po celé
nebo více molů větší než 5 mm přes (větší než guma na tužce)
Pihy způsobené tím, že se na slunci
Příznaky
Melanom je obvykle viditelný jako jednu tmavou kůží místě. Může se objevit kdekoliv na těle, ale nejčastěji se vyvíjí na zádech, hrudi a nohou. Ve většině případů, melanom vzniká na normální pleti, ale to může růst z existujícího mol.
Podívejte se na krtka pro A, B, C, D a E s melanomu:
Symetrie (na jedné straně neodpovídá druhé)
B objednávky nesrovnalosti
C olors nebo odstíny kůže, které se liší ve stejném mol
D iameter větší než 6 mm (větší než guma na tužce)
E nlargement
Krtek, který krvácí, cítí otupělý, nebo má křupavý povrch může narážet na melanom.
Diagnóza
Pokud si Váš lékař myslí, že krtek může být melanom, on nebo ona bude dělat biopsii kůže nebo vás odkázat na specialistu pro řízení.
Před biopsií, bude Váš lékař kontrolovat zvětšených lymfatických uzlin v blízkosti krtka. Pokud máte melanom, může zvětšené lymfatické uzliny znamená, že rakovina se rozšířila. Po biopsii kůže, může v blízkosti mízní uzliny bobtnat, protože kožní řez se hojí.
V biopsii, lékař odstraní kus tkáně a zkoumá se v laboratoři. Na základě této zprávy, může Váš lékař poté určit tloušťku melanomu a jak hluboko nádor rostl pod povrchem kůže. To je nejdůležitějším faktorem při predikci, zda to může být vyléčeno.
Melanomy hlubší než 1 mm, je větší pravděpodobnost, že se rozšířily do jiných částí těla. Váš lékař může doporučit další vyšetření, včetně:
Krevní testy
Počítačová tomografie (CT)
Další biopsie
Jestliže rakovina je moderní, biopsie vzorek vaší melanomu mohou být testovány, aby zjistil, jestli to má jeden z genových mutací běžné u melanomu. Některé melanom léčby byly navrženy tak, aby napadnout specifických genetických subtypů této rakoviny.
Očekávaná doba trvání
Melanom je obvykle možné vyléčit, pokud to je možné, když se nádor nešlo hluboko do kůže. Pokročilejší melanom vyžaduje delší léčbu. Pokud máte jeden melanom, jste na riziko vzniku druhého, tak se lékař pravidelně vyšetřovat Vaši pokožku. Asi 1 z 20 lidí, kteří mají melanom vyvine druhý melanom do 20 let.
Prevence
Chcete-li snížit riziko vzniku melanomu, zůstat mimo slunce. Špatné spálení je hlavním rizikovým faktorem. Tráví hodně času na slunci jako dítě může představovat největší riziko. Chcete-li být v bezpečí na slunci, tyto kroky:
Naneste dostatek opalovacího krému s ochranným slunečním faktorem (SPF) nejméně 15 let.
Používejte ochranné brýle, oděv (dlouhé rukávy a dlouhé kalhoty) a široký-přetékal klobouky.
Drž se dál od slunce, když je nejsilnější (10 hod. do 4 hod.).
Zeptejte se svého lékaře, pokud nějaké léky, které užíváte mohl, aby vaše pleť více pravděpodobné, že bude poškozen sluncem.
Vyhněte se Solária. Pokud se chcete podívat pálením, používat samoopalovací krémy. Jsou k dispozici v obchodních a drogeriích.
Melanom je často snadné rozpoznat brzy, protože to může být viděn na kůži. Pokud jste na riziko vzniku melanomu, zeptejte se svého lékaře, aby přezkoumala své kůži. Také zeptejte se svého lékaře, jak často byste měli mít zkontrolovat vaši pokožku.
Váš lékař bude věnovat zvláštní pozornost veškerým atypických hledají krtků. Protože některé melanomy mohou vzniknout z již existujících mateřských znamének, Váš lékař může odstranit atypické krtky. Tyto krtci mohou být více pravděpodobné, že se rakovinné. Alternativně, může Váš lékař vyfotit vašich krtky. On nebo ona může porovnat fotografie vašich krtky v budoucnosti, zda se změnily.
Zkontrolujte vaši pokožku pravidelně, a to zejména pokud máte rizikové faktory pro melanomu. Použijte plné délky a ruční zrcadlo. Už někdo prověří vaši vlasovou pokožku pomocí fénu rozloučit vlasy. Tato osoba může také zkoumat vaše záda a jiné oblasti, které nelze snadno vidět. Podívejte se na nové krtky a změny ve stávajících. Dávat pozor na krtky, které jste měli od narození; tyto krtci mohou být více pravděpodobné, že se promění v melanomu.
Léčba
K léčbě melanomu, musí lékař odebrat viditelný nádor spolu s 1 až 2,5 cm zdravé kůže v okolí nádoru, v závislosti na velikosti nádoru. (V blízkosti kůže může obsahovat mikroskopické bitů rakoviny.) V některých případech může lékař provést speciální postup, při kterém je nádor oholenou od jedné tenké vrstvy najednou. Každá vrstva se zkoumá pod mikroskopem, jak je odstranit. Tato technika pomáhá lékař odstranit co nejméně zdravou kůži, jak je to možné.
Pokud je melanom je více než 1 mm hluboko, bude Váš lékař chtít vědět, jestli melanomu se rozšířila do okolních lymfatických uzlin. Chcete-li to provést, on nebo ona může aplikovat radioaktivní kapaliny do nádoru. Kapalina protéká přírodním odvodnění cesty, která spojuje nádoru do okolních lymfatických uzlin. Odvodnění cesta může být sledována, a první lymfatických uzlin na cestě se nazývá uzel sentinelové. Tento uzel je odstraněn a vyšetří na rakovinné buňky. Je-li uzel sentinelové nemá rakovinu, ostatní uzly jsou nejčastěji rakovina-free. Pokud je nalezena rakovina, může lékař doporučit dodatečnou léčbu.
Je-li rakovina se rozšířila do jedné nebo více lymfatických uzlin, někteří odborníci doporučují, aby všechny mízní uzliny v oblasti musí být odstraněny, ale to je kontroverzní. I když šíří rakovinné buňky mohou být odstraněny, buňky, které bojují s rakovinou jsou také odstraněny. Nebylo prokázáno, že odstranění lymfatických uzlin je u pacientů s melanomem větší šanci na přežití.
Další terapie může často pomoci lidem s:
Melanom, který je hluboko v kůži
Rakovinné buňky, které se šíří do lymfatických uzlin
Rakovina, která se rozšířila do dalších orgánů.
Léčba může zahrnovat chemoterapii, radiační terapii a / nebo léky, které zvyšují vaši schopnost imunitního systému bojovat s rakovinou. Příklady imunitních zesilovačů pro melanomu jsou:
Interleukin-2
Alfa-interferon
Vakcíny
Kdy volat profesionální
Včasná léčba melanomu je rozhodující. Pokud zjistíte některý z ABCDE známky nebo vidět žádné podezřelé změny na kůži, zavolejte ihned svého lékaře. Máte-li zpoždění, melanom se může šířit. Pokud se melanom běží ve vaší rodině, o, pokud máte jiné rizikové faktory, zvláště ve střehu. Už lékař pravidelně vyšetřovat Vaši pokožku.
Prognóza
Pět klíčových faktory pomáhají určit, jak vážné melanom je:
Tloušťka nádoru - Jak hluboko to jde do pokožky.
Lokalita - melanom na horních nebo dolních končetin nemusí být tak vážné, jak nádor někde jinde na těle.
Věk - Lidé starší 60 jsou ve větším nebezpečí.
Pohlaví - Samci jsou větší pravděpodobnost, že zemřou na nemoci.
Šíření nádoru - Dvacet procent lidí s melanomem mají rakovinu lymfatických uzlin, pokud je jejich diagnostikována rakovina.
Tloušťka nádoru je nejdůležitějším faktorem při rozhodování, zda je možné léčit. Nádory na povrchu kůže je obvykle možné vyléčit. Hlubší rakoviny jsou těžší, někdy nemožné, k léčbě. Pokud se buňky melanomu odtrhnout a šíří se orgánů, jako jsou plíce, játra nebo mozku, rakovina může být léčena pouze u malého počtu pacientů.
Pokud začne léčba, kdy nádor je menší než 0,75 mm hluboké, šance na vyléčení je vynikající. Více než 95% lidí s malými melanomy jsou rakovina-free, pokud po 8 letech. Nicméně, pro hlubší melanomů, míra přežití je špatná. Méně než polovina lidí s nádory silnější než 4 mm přežít po dobu 5 let. Pokud melanomové buňky se nacházejí v lymfatických uzlin, míra přežití 5 let, je mezi 30% a 50%.
Další informace
Národní institut rakoviny (NCI)
US National Institutes of Health
Veřejné Dotazy společnosti
6116 Executive Blvd.
Room 3036A
Bethesda, MD 20892-8322
Toll-Free: 1-800-422-6237
TTY: 1-800-332-8615
http://www.cancer.gov/
Evropská společnost rakovinu (ACS)
Toll-Free: 1-800-227-2345
TTY: 1-866-228-4327
http://www.cancer.org/
Rakovina Výzkumný ústav
Národní centrála
Jeden Exchange Plaza
55 Broadway, Suite 1802
New York, NY 10006
Toll-Free: 1-800-992-2623
http://www.cancerresearch.org/