Co je to?
Adenokarcinom plic je druh rakoviny plic. To nastane, když abnormální plicní buňky množí mimo kontrolu a tvoří nádor. Nakonec, mohou nádorové buňky šířit (metastazovat) do jiných částí těla, včetně
lymfatických uzlin kolem a mezi plic
játra
ostatky
nadledvinky
mozek.
Ve srovnání s jinými typy rakoviny plic, adenokarcinom je větší pravděpodobnost, že budou obsaženy v jedné oblasti. Pokud je skutečně lokalizován, může reagovat na léčbu lépe než jiné karcinomů plic.
Adenokarcinom je nejčastější formou rakoviny plic. Je to běžně vyskytují u kuřáků. Nicméně, to je nejčastější typ rakoviny plic u nekuřáků. To je také nejčastější formou rakoviny plic u žen a osob mladších 45 let.
Stejně jako u jiných forem rakoviny plic, riziko se zvyšuje adenokarcinomu, pokud vám
kouř. Kouření cigaret je zdaleka největším rizikovým faktorem pro vznik rakoviny plic. Ve skutečnosti, kuřáků cigaret je 13 krát větší pravděpodobnost vzniku rakoviny plic než nekuřáci. Doutník a potrubí kouření je téměř stejně pravděpodobné, že způsobují rakovinu plic jako kouření cigaret.
dýchat tabákový kouř. Nekuřáci, kteří vdechují dým z cigarety, doutníku a potrubí kouření mají zvýšené riziko vzniku rakoviny plic.
jsou vystaveny plynu radonu. Radon je bezbarvý, bez zápachu radioaktivní plyn vzniká v zemi. Je to prosakuje do spodních patrech domů a dalších budov a může kontaminovat pitnou vodu. Expozice radonu je druhou nejčastější příčinou rakoviny plic. Není jasné, zda zvýšené hladiny radonu přispívá ke vzniku rakoviny plic u nekuřáků. Ale expozice radonu to přispívá ke zvýšení výskytu rakoviny plic u kuřáků au lidí, kteří pravidelně dýchat velké množství z plynu (horníků, například). Můžete otestovat hladinu radonu ve vaší domácnosti s testování radonu kit.
jsou vystaveni azbestu. Azbest je minerál používá v izolaci, protipožární materiálů, podlahových a stropních desek, automobilových brzdových obložení, a jiných produktů. Lidé vystaveni azbestu při práci (horníci, stavební dělníci, pracovníci loděnic, a některé auto mechaniky) mají vyšší-než-normální riziko vzniku rakoviny plic. Lidé, kteří žijí nebo pracují v budovách s materiály obsahujícími azbest, které jsou zhoršující se také mají zvýšené riziko vzniku rakoviny plic. Kromě toho, že vyšší riziko adenokarcinomu, lidé, kteří byli vystaveni azbestu mají větší riziko vzniku mezoteliomu. Jedná se o typ rakoviny, která začíná v tkáni obklopující plíce.
jsou vystaveny na jiné subjekty rakovinotvorných při práci. Patří mezi ně uran, arsen, vinylchlorid, nikl chromany, uhelné produkty, hořčičný plyn, chlormethyl ethery, benzín a diesel výfuk.
Příznaky
Všechny rakoviny plic, včetně adenokarcinomu, mají podobné příznaky. Patří mezi ně
kašel, který nejde daleko
vykašlávání krve nebo hlenu
dušnost
potíže s dýcháním
obtíže při polykání
chrapot
hubnutí
Je-li nádor se rozšířil mimo plic, může způsobit další symptomy. Například, můžete mít bolesti v kostech, pokud se rozšířila do kostí.
Mnohé z těchto příznaků může být způsobeno jinými chorobami. Navštivte svého lékaře, pokud máte příznaky, takže problém může být diagnostikovány a léčeny.
Diagnóza
Váš lékař zahájí tím, že vaše zdraví historii. On nebo ona bude ptát na vaše kuřácké návyky a zda žijete s kuřákem. Váš lékař bude také ptát, zda jste možná byli vystaveni azbestu nebo jiných rakovinotvorným látkám při práci.
Dále, on nebo ona bude objednávat zobrazovací testy, aby zkontroloval vaše plíce pro masy. Ve většině případů, hrudníku x-ray bude provedena jako první. Je-li x-ray ukazuje něco podezřelého, bude CT provést. Jako snímač se pohybuje kolem tebe, to trvá mnoho obrázků. Počítač pak kombinuje obrazy. To vytváří podrobnější obraz plic, což umožňuje lékaři, aby potvrdil velikost a umístění hmoty nebo nádor.
Můžete mít také magnetické rezonance (MRI) nebo pozitronová emisní tomografie (PET) skenování. MRI poskytuje detailní snímky z tělesných orgánů, ale oni používají rádiové vlny a magnety vytvářejí obraz, ne x-paprsky. PET vyšetření se podívat na funkci tkáně spíše než anatomie. Rakovina plic se snaží dokázat, intenzivní metabolickou aktivitu na PET skenu. Některé zdravotní střediska nabízejí kombinaci skenování PET-CT.
Jestliže rakovina je podezření, že na základě těchto snímků, budou další testy udělat, aby diagnózu, určit typ rakoviny, a uvidíme, jestli se rozšířil. Tyto testy mohou zahrnovat následující:
Sputum vzorek - zakašlal-up hlenu je kontrolována na rakovinné buňky.
Biopsie - vzorek abnormální plicní tkáň je odstraněna a zkoumal pod mikroskopem v laboratoři. Tkáň se často získá během bronchoskopie. Nicméně, může být nezbytné operace, aby se odhalila podezřelé oblasti.
Bronchoskopie - Během tohoto postupu, nástroj trubka-jako je předán do krku a do plic. Kamera na konci trubice umožňuje lékaři se podívat na rakovinu, a odstranit malý kousek tkáně pro biopsii.
Mediastinoskopie - Při tomto postupu, nástroj trubka-jako se používá pro biopsii lymfatické uzliny nebo masy mezi plic. (Tato oblast se nazývá mezihrudí.) Biopsie získaný tímto způsobem může diagnostikovat typ rakoviny plic a zjistit, zda rakovina se rozšířila do lymfatických uzlin.
Fine-aspiraci - s CT, podezřelé plocha může být identifikován. Malá jehla se potom vloží do této části plic. Jehla odstraní trochu tkáně pro vyšetření v laboratoři. Typ rakoviny může pak být diagnostikována.
Punkce - Pokud je nahromadění tekutiny v hrudníku, může vypustit sterilní jehlou. Tekutina je pak kontrolována na rakovinné buňky.
VATS (video-asistované torakoskopie) - V tomto postupu, chirurg vloží flexibilní trubice s videokamerou na konci do hrudníku řezem. On nebo ona pak může podívat na rakovinu v prostoru mezi plícemi a hrudní stěny. Abnormální plicní tkáň může být také odstraněna.
CT, PET, a kostní skeny - Tyto zobrazovací testy mohou odhalit rakovinu plic, která se rozšířila do mozku, kostí, či jiných částech těla.
Po rakovina byla diagnostikována, je přiřazen "jeviště". Etapa udává velikost nádoru a jak daleko to se rozšířilo. Etapy I přes III se dále dělí na "A" a "B" kategorie. Nádory Stage I jsou malé a nemají napadl okolní tkáně. Nádory Stage II a III napadli okolní tkáně a / nebo orgánů a šíří do lymfatických uzlin. Etapa IV nádory se rozšířily i mimo hrudi.
Očekávaná doba trvání
Adenokarcinom plic bude i nadále růst a šířit, dokud je s ním zacházeno.
Prevence
Chcete-li snížit riziko adenokarcinomu a jiných forem rakoviny plic,
Nekuřte. Pokud jste již kouřit, poraďte se se svým lékařem o získání pomoc, kterou potřebujete ukončit.
vyhnout pasivnímu kouření. Zvolte nekuřáckého restaurace a hotely. Zeptejte se hostům kouřit venku, a to zejména v případě, že jsou děti ve vaší domácnosti.
snížení expozice radonu. Vyjádřete svůj domov zkontrolovat plynu radonu. Úroveň radonu nad 4 picocuries / l je nebezpečná. Pokud máte vlastní studna, mít své pitné vody zkontrolovat, taky. Soupravy pro testování radonu jsou široce dostupné.
snížení expozice azbestu. Protože neexistuje žádná bezpečná úroveň expozice azbestu, každá expozice je příliš mnoho. Pokud máte starší dům, zkontrolujte, zda některý izolační nebo jiný materiál obsahující azbest je vystavena nebo zhoršuje. Azbestu v těchto oblastech musí být odborně odstraněna, nebo uzavřel. Pokud odstranění není provedena správně, můžete být vystaveni azbestu více než by byl, kdyby to byl sám. Lidé, kteří pracují s materiály obsahujícími azbest, by měly používat schválené opatření k omezení jejich působení a aby se zabránilo uvedení azbestového prachu domů na jejich oblečení.
Léčba
Léčba závisí na stupni rakovina, jakož i onemocnění pacienta, funkci plic, a dalších faktorech. (Někteří pacienti mohou mít jiné onemocnění plic, jako je rozedma plic nebo CHOPN, chronické obstrukční plicní nemoci.) Je-li rakovina se nerozšířila, operace je obvykle léčba volby. Existují tři typy operací:
Wedge resekce odstraní pouze malou část plic.
Lobektomii odstraňuje jeden lalok plic.
Pneumonektomie odstraňuje celou plíci.
Lymfatické uzliny jsou odstraněny a zkoumal, zda rakovina se rozšířila.
Někteří lékaři používají videa asistované Torakoskopie (VATS) pro odstranění malých, v rané fázi nádory, a to zejména v případě, že nádory jsou v blízkosti vnějšího okraje plic. (VATS může být také použit k diagnostice rakoviny plic.) Vzhledem k tomu, že řezy jsou obaly pro malé, tato technika je méně invazivní než tradiční "otevřené" řízení.
Protože operace se odstranit část nebo celé plíce, dýchání může být obtížnější později, a to zejména u pacientů s jinými plicními chorobami (emfyzém, například). Lékaři mohou vyzkoušet funkci plic před operací a předvídat, jak by to mohlo být ovlivněna operací.
V závislosti na tom, jak daleko rakovina se rozšířila, může léčba zahrnovat chemoterapii (použití léků proti rakovině) a radiační terapii. Ty mohou být podávány před a / nebo po operaci.
Když nádor výrazně rozšířil, může být chemoterapie vhodné zpomalit jeho růst, a to i v případě, že nelze vyléčit nemoc. Chemoterapie bylo prokázáno, že zmírnění symptomů a prodloužení života v případě pokročilého karcinomu plic.
Radiační terapie může zmírnit příznaky, taky. To je často používán k léčbě rakoviny plic, která se rozšířila do mozku nebo kostí a způsobuje bolest. To může také být použita samostatně nebo s chemoterapií k léčbě rakoviny plic, která je vázána na hrudi.
Lidé, kteří nemohou odolat operaci z jiných závažných zdravotních problémů mohou obdržet radiační terapie s nebo bez chemoterapie, zmenšit nádor.
Ve specializovaných onkologických center, rakovinné tkáně mohou být testovány na specifické genetické abnormality (mutace). Lékaři pak může být schopen léčit rakovinu s "cílené terapie." Tato terapie může vykolejit růst rakoviny tím, prevence nebo změnou chemické reakce spojené s konkrétní mutací. Například některé cílové terapie zabránit rakovinné buňky z příjmu chemických "zpráv", říkat jim růst.
Vědět o konkrétních genetických mutací může pomoci předpovědět, které bude nejlepší terapie. Tato strategie může být užitečné zejména u některých pacientů, jako jsou ženy s adenokarcinom plic, kteří nikdy nekouřili.
Dokonce i po jejím dokončení, je třeba u pacientů s karcinomem plic vrátí k pravidelné následné schůzky. Dokonce i v případě, že rakovina je zpočátku "vytvrzení" se může vrátit měsíce nebo dokonce roky později.
Kdy volat profesionální
Zavolejte svého lékaře ihned, pokud máte nějaké příznaky rakoviny plic, zvláště pokud kouříte nebo jste byli vystaveni azbestu.
Prognóza
Výhled závisí na fázi rakoviny, a celkový zdravotní stav pacienta. Obecně lze říci, prognóza je špatná, a to zejména v případě, že rakovina plic se rozšířila mimo hrudi nebo napadl lymfatických uzlin mezi plícemi.
Adenokarcinom plic může být léčena pouze tehdy, když je celý nádor chirurgicky odstraněny nebo zničeny radiací. Nicméně, mnoho rakoviny plic je diagnostikováno v době, kdy to není možné. Méně než jedna pětina pacientů přežije pět let.
Další informace
Národní institut rakoviny (NCI)
US National Institutes of Health
Veřejné Dotazy společnosti
Budova 31, místnost 10A03
31 Center Drive, MSC 8322
Bethesda, MD 20892-2580
Telefon: 301-435-3848
Toll-Free: 800-422-6237
TTY: 800-332-8615
http://www.nci.nih.gov/
Evropská společnost rakovinu (ACS)
1599 Clifton Road, NE
Atlanta, GA 30329-4251
Toll-Free: 800-227-2345
http://www.cancer.org/
Sdružení Evropská plic
61 Broadway, 6. patro
New York, NY 10006
Telefon: 212-315-8700
Toll-Free: 800-548-8252
http://www.lungusa.org/
Národní srdce, plic a krve ústav (NHLBI)
PO Box 30105
Bethesda, MD 20824-0105
Telefon: 301-592-8573
TTY: 240-629-3255
Fax: 301-592-8563
http://www.nhlbi.nih.gov/
Nás Environmental Protection Agency (EPA)
Ariel Rios budovy
1200 Pennsylvania Ave., NW
Washington, DC 20460
Telefon: 202-272-0167
http://www.epa.gov/
