Co je to?
Karcinoidy byli nazýváni "rakoviny v pomalém pohybu", protože rostou pomalu. Jsou také méně pravděpodobné než u jiných nádorů se šířit (metastazovat) do jiných částí těla. Nicméně, toto není vždy případ. Někdy, oni rostou a šíří poměrně rychle.
Většina karcinoidy kdo v tenkém střevě, ale asi 25% z nich začíná v plicích. Ty tvoří jen malé procento všech karcinomů plic. Některé karcinoidních nádory, zejména těch, které vyplývají z gastrointestinálního traktu nebo v příloze, produkují hormony, které mohou způsobit celou řadu příznaků. Karcinoidu v plicích je mnohem méně pravděpodobné, že k produkci hormonů.
K dispozici jsou dva typy karcinoidy plic: typické a atypické. Typické karcinoidy jsou asi devětkrát častěji než atypických karcinoidů. Typické karcinoidy jsou také méně pravděpodobné, že se šíří po plic.
Karcinoidních nádory plic vyskytují stejně u žen a mužů, většinou mezi věky 45 a 55.
Příznaky
Někdy, karcinoidních nádory plic nemají žádné příznaky, často jsou detekovány, když hrudníku x-ray je považována za jiného onemocnění. Ale pokud máte příznaky, jejich závažnost závisí na velikosti nádoru a zda produkuje abnormální hormony. Možné příznaky patří
přetrvávající kašel
vykašlávání krve
dušnost nebo sípání
pneumonie (infekce plic)
zarudnutí v obličeji
rychlý tep
přibývání na váze
zvýšená obličeje a ochlupení.
Diagnóza
Karcinoidy lze vidět na rentgenových snímků hrudníku a počítačová tomografie (CT). Je-li nádor spatřen, bude Váš lékař muset odstranit buňky z nádoru, takže mohou být zkoumány pod mikroskopem. Toto se nazývá biopsie. Biopsie plic může být v několika způsoby:
V bronchoskopie, fiberoptic okulárový tubus je vložena do krku a prošel do plic. Váš lékař zkoumá nádor a může odstranit buňky pro testování. Tento postup je nejúčinnější, když je nádor v blízkosti centra plic.
Biopsie odstraňuje buňky z nádorů na okrajích plic, blíže k hrudní stěně. Vedeni CT, lékař vloží dlouhou jehlu mezi žebra a používá ho k odstranění tkáně z nádoru.
Torakotomie je chirurgické otevření hrudní dutiny. V některých případech může být nutné tento postup k odstranění tkáně pro biopsii. Někdy, hrudní dutina může být zadán pomocí thoracoscope, trubku, který umožňuje lékař vidět a odebrat kus tkáně pro biopsii. Tato metoda může být méně traumatické než otevřené torakotomie.
Ve video-thorakoskopické chirurgie (VATS), váš lékař provede malý řez v hrudní stěně. Dále, on nebo ona vloží trubice, která má malou kameru na špičce do prostoru mezi vnitřní hrudní stěny a plic. Tímto způsobem, váš lékař se podívat přímo na plicích zjistit abnormální plicní tkáň. On nebo ona může použít stejné trubice pro směrování biopsie nástroj na abnormální tkáně. Vzorek je odeslán do laboratoře k vyšetření pod mikroskopem.
Váš lékař může také nařídit vyšetření krve a moči se podívat na jakékoli neobvyklé hormony nádor může být vyrábějí. Můžete být vyzváni ke sběru moči za 24 hodin.
Test s názvem oktreotid scintigrafie může pomoci určit, zda je karcinoid se rozšířil mimo plic. Malé množství radioaktivní léčiva je vstříknut do žíly. Tento lék je přitahován k karcinoidy. Váš lékař bude používat fotoaparát, který detekuje radioaktivity vidět, kde droga hromadí. Podobný test používá jiný radioaktivní materiál-meta-iodobenzylguanidine (MIBG).
Alternativně, PET skenování, který se dívá na metabolické aktivitě nádoru, se často používá k určení, zda rakovina se rozšířila.
Očekávaná doba trvání
Stejně jako u jiných rakovinou, bude karcinoidy i nadále růst, dokud se s nimi zachází. A i když se tyto nádory se zdají být vyléčen, je zde šance, že se vrátí.
Prevence
Na rozdíl od většiny plicních nádorů, karcinoidů nebyly spojeny s kouřením, znečištění ovzduší nebo vystavení chemickým látkám. Nejsou známy žádné způsoby, jak zabránit tomuto druhu rakoviny.
Léčba
Chirurgie je hlavní léčba karcinoidy, přesný postup závisí na tom, kde se nachází nádor. Je-li, že je ve velké dýchacích cest, může chirurg odstranit jen část dýchacích cest, který obsahuje nádor. Je-li nádor nachází na okraji plic, chirurg odstraní malé klín plic. Větší nádory nebo více nádory mohou vyžadovat odstranění lalok plic nebo celé plíce.
Pro karcinoidů, které vznikají v gastrointestinálním traktu, preferuje je chirurgické odstranění nádoru a okolní lymfatické uzliny. Další léčba bude záviset na tom, zda chirurg mohl odstranit celý nádor a zda rakovina se rozšířila do lymfatických uzlin.
Chemoterapie nefunguje dobře na karcinoidy. V současné době se používá pouze tehdy, když nádory se rozšířily do jiných částí těla, a když mohou být vedlejší účinky tolerovat.
Pokud váš nádor produkuje hormony, které způsobují nepříjemné příznaky, může Vám lékař předepsat oktreotidu (Sandostatin). Tento lék může zmírnit návaly horka, průjem a další příznaky. Existují důkazy o tom, že se také může pomoci zabránit nebo zvrátit růst nádoru. Octreotid není lék, ale. Používá se pouze tehdy, pokud se nemoc šíří.
Dlouhodobě působící verzi oktreotidu, která je podávána jednou měsíčně, je nyní k dispozici. Podobný lék může být podáván každých 10 dní. Alfa-interferon může být použit společně s oktreotidu. Tato látka stimuluje imunitní systém organismu, může pomoci zmenšit nádory a zmírňuje příznaky.
Vědci studují MIBG, chemické látky používané, zda nádor se rozšířil mimo plíce, jako možné léčby. Vzhledem k tomu, MIBG je absorbován karcinoidních buněk a škody z nich, může to účinně zmenšit nádor a zmírnit příznaky.
Kdy volat profesionální
Většina lidí s diagnózou karcinoidy plic nemají příznaky. (V nádory jsou obvykle ve chvíli, kdy hrudníku x-ray je převzat z jiného důvodu.) Ale pokud máte příznaky, navštivte svého lékaře co nejdříve.
Prognóza
Vzhledem k tomu, karcinoidních nádory rostou a šíří se pomalu, často se objevil v rané fázi. Prognóza pro lidi s rané fázi typické karcinoidy plic je obvykle velmi dobrá. Atypický karcinoid je více pravděpodobné, že se šíří do okolních tkání nebo lymfatických uzlin. Míra přežití jsou pro lidi s atypickými karcinoidy a nádorů, které se šíří do jiných částí těla nižší.
Další informace
Národní institut rakoviny (NCI)
US National Institutes of Health
Veřejné Dotazy společnosti
Budova 31, místnost 10A03
31 Center Drive, MSC 8322
Bethesda, MD 20892-2580
Telefon: 301-435-3848
Toll-Free: 800-422-6237
TTY: 800-332-8615
http://www.nci.nih.gov/
Sdružení Evropská plic
61 Broadway, 6. patro
New York, NY 10006
Telefon: 212-315-8700
Toll-Free: 800-548-8252
http://www.lungusa.org/
Národní srdce, plic a krve ústav (NHLBI)
PO Box 30105
Bethesda, MD 20824-0105
Telefon: 301-592-8573
TTY: 240-629-3255
Fax: 301-592-8563
http://www.nhlbi.nih.gov/
