Co je to zlomenina kyčle?
Zlomenina kyčle je přestávka na stehenní kosti (stehenní kost), kyčelního kloubu. Klouby jsou oblasti, kde dva nebo více kostí setkat. Kyčelní kloub je "míč a zásuvka" kloub, kde stehenní kost splňuje pánevní kost. Míč část kyčelního kloubu je hlavice stehenní kosti, a je zásuvka cup-jako struktura v pánevní kosti nazývá acetabulum. Fraktura kyčle je vážná zranění a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
Jaké jsou různé typy zlomenin kyčle?
Zlomenina je částečné nebo úplné přerušení kosti. Tam může být buď jediná přestávka nebo více přestávek v kosti. Zlomeniny kyčle je klasifikováno podle konkrétní oblasti zlomu a typu přerušení (y) v kosti.
Mezi nejčastější typy zlomenin kyčle jsou:
Zlomeniny femuru krk. Stehenní zlomenina krku dochází jeden-dvain. z kyčelního kloubu. Tyto zlomeniny jsou běžné u starších dospělých a mohou být ve vztahu k osteoporóze. Tento typ zlomeniny může způsobit komplikace, protože přestávka obvykle přeruší přívod krve do hlavy stehenní kosti, která tvoří kyčelního kloubu.
Intertrochanterická zlomeniny kyčle. Zlomenina intertrochanterická hip dochází tři až čtyři palce od kyčelního kloubu. Tento typ zlomeniny nepřerušuje přívod krve do kosti a může být jednodušší opravit.
Kolem 90 procent zlomenin krčku stehenní kosti spadají do těchto dvou kategorií v relativně stejných čísel. Dalším typem zlomeniny tzv. stres zlomenina kyčle, může být těžší diagnostikovat. To je vlasová trhlina ve stehenní kosti, které nemusí zahrnovat celou kost. Nadužívání a opakující se pohyb může způsobit stres zlomeninu. Příznaky tohoto zranění mohou napodobovat ty šlach a svalové napětí.
Kdo je ovlivněn zlomeniny kyčle?
O 90 procent zlomenin kyčle se stalo s lidmi více než 60 let. Incidence zlomenin krčku stehenní kosti se zvyšuje s věkem, zdvojnásobení pro každou dekádu po 50 let. Bělochů a Asiatů je větší pravděpodobnost, že budou postiženy než ostatní, a to především kvůli vyšší rychlosti osteoporózy. Osteoporóza (úbytek kostní tkáně) je nemoc, která oslabuje kosti.
Ženy jsou více náchylné k osteoporóze než muži, a proto, zlomenina kyčle je častější u žen. Zažívají asi 80 procent všech zlomenin kyčle. Více než 1,5 milionu lidí zlomenin ročně z důvodu osteoporózy.
Počet zlomenin krčku stehenní kosti v USA je nejvyšší na světě s přibližně 300.000 událostí každý rok. V roce 2003, tam bylo asi 309.500 hospitalizací pro zlomenin kyčle. Odhaduje se, že počet překročí 500000 do roku 2040.
Proč je zlomenina kyčle tak vážné?
Lidé, kteří udržují zlomeninu kyčelního kloubu je větší pravděpodobnost, že zemřou, než osoby stejného věku, které nemá zažít zranění. Asi 20 procent lidí, kteří mají zlomeniny umírá do jednoho roku od jejich zranění. Odhaduje se, že pouze jeden ze čtyř osob mají celkovou obnovu po zlomenině krčku stehenní kosti.
Většina lidí tráví jedna-dvatýden v nemocnici po zlomenině krčku stehenní kosti. Doba zotavení může být zdlouhavé, a může zahrnovat přístup k rehabilitačním zařízení. Lidé, kteří dříve byli schopni žít samostatně, bude obvykle potřebovat pomoc od domácích pečovatelů, rodiny, nebo může požadovat, aby služby a dlouhodobé péče zařízení. Zlomenin kyčle může vést ke ztrátě nezávislosti, snížení kvality života, a deprese, a to zejména u starších lidí.
Co způsobuje zlomeniny kyčle?
Pokles je nejčastější příčinou zlomeniny kyčle u starších osob. Malé procento lidí může mít zlomeniny kyčle se vyskytují spontánně. U mladších lidí, zlomenina kyčle je obecně výsledkem dopravní nehody, pádu z velké výšky, nebo těžkým poraněním.
Fraktura kyčle je častější u starších lidí, protože kosti jsou tenčí a slabší v důsledku ztráty vápníku jako člověk stárne, většinou kvůli osteoporóze. Bones postižené osteoporózou jsou mnohem pravděpodobněji zlomit, zda osoba spadá. Většina zlomenin kyčle utrpěly starších lidí se vyskytují v důsledku pádu při chůzi na rovný povrch, často doma.
Když jsou starší, ženy ztrácejí 30 procent na 50 procent jejich kostní denzity (tloušťka). Ztráta kostní hmoty urychluje výrazně po menopauze, protože ženy produkují méně estrogenu. Estrogen přispívá k udržování hustoty kostí a sílu.
Rizikové faktory pro zlomeninu kyčle
Rizikovým faktorem je něco, co může zvýšit osoby pravděpodobnost vzniku onemocnění. To může být aktivita, strava, rodinná anamnéza, nebo mnoho jiných věcí.
Různé nemoci mají různé rizikové faktory. I když tyto faktory mohou zvýšit riziko osoby, které nemusí nutně vyvolat onemocnění. Například, někteří lidé s jedním nebo více rizikovými faktory pro určité onemocnění nebo onemocnění nikdy rozvíjet, zatímco jiní rozvoji onemocnění nebo onemocnění, a nemají žádné známé rizikové faktory.
Znát své rizikové faktory pro jakékoliv nemoci může pomoci, aby vás do příslušných opatření, včetně změny chování a klinicky sledovány pro nemoc.
Osteoporóza je nejčastější příčinou zlomeniny kyčle. Věk je také významným rizikovým faktorem. Další možné rizikové faktory pro zlomeninu kyčle mohou zahrnovat, ale nejsou omezeny na, následující:
Nadměrná konzumace alkoholu a kofeinu
Nedostatek fyzické aktivity
Nízká tělesná hmotnost
Vysoká postava
Problémy se zrakem
Demence
Léky, které způsobují úbytek kostní hmoty
Kouření cigaret
Institucionální bydlení, jako je asistované péče zařízení
Zvýšené riziko pádů, v souvislosti s chorobami, jako je slabost, zdravotní postižení, nebo nestabilní chůze
Mohou existovat další rizika, v závislosti na konkrétní zdravotní onemocnění. Ujistěte se, že diskutovat o jakékoliv obavy se svým lékařem.
Jaké jsou příznaky zlomeniny kyčle?
Níže jsou uvedeny nejčastější příznaky zlomeniny kyčle. Nicméně, každý jednotlivec se může objevit příznaky jinak. Příznaky mohou zahrnovat:
Bolest a / nebo bolest kyčle, které mohou být cítil v koleni
Nízká bolesti zad
Neschopnost stát nebo chodit
Modřiny nebo otok
Noha se ukázalo v podivném úhlu, takže nohy vypadají kratší
Příznaky zlomeniny kyčle se může podobat jiné zdravotní onemocnění. Vždy se poraďte se svým lékařem o diagnóze.
Jak je zlomenina kyčle diagnostikována?
Kromě kompletní lékařské anamnézy a fyzikálního vyšetření, diagnostické postupy pro zlomeninu kyčle mohou zahrnovat následující:
X-ray. Diagnostický test, který využívá neviditelné elektromagnetické paprsky energie na výrobu obrazů vnitřních tkání, kostí a orgánů na film.
Magnetická rezonance (MRI). Diagnostický postup, který využívá kombinaci velkých magnetů, rádiových kmitočtů, a počítač produkovat detailní snímky z orgánů a struktur v těle.
Počítačová tomografie (tzv. CT nebo CAT sken). Diagnostická zobrazovací metoda, která využívá kombinaci rentgenů a výpočetní techniky na výrobu horizontální i vertikální příčné řezy (často nazývané plátky) v těle. CT ukazuje detailní snímky z jakékoli části těla, včetně kostí, svalů, tuku a orgánů. CT vyšetření jsou podrobnější než standardní rentgenové záření.
Léčba zlomeniny kyčle
Specifická léčba zlomenin kyčle bude určena lékařem na základě:
Váš věk, celkový zdravotní stav a anamnéza
Rozsah onemocnění
Váš tolerance pro konkrétní léky, postupy, nebo terapie
Naděje na průběhu onemocnění
Váš názor či preference
Zlomenina kyčle je obvykle léčen chirurgicky. Váš lékař může použít kovové zařízení k posílení a stabilizaci kloubu. V některých situacích, totální náhrada kyčle může být provedena. Druh chirurgické opravy závisí na typu zlomeniny kyčle. Lékař určí nejlepší postup pro člověka na základě situace jednotlivce.
Cílem léčby je poskytnout úlevu od bolesti a obnovit svou normální úroveň aktivity. Hip chirurgie obvykle vyžaduje pobyt v nemocnici. Zatímco v nemocnici, fyzikální terapie cvičení se začala znovu rozsah pohybu a sílu v kyčli. Fyzikální terapie bude pokračovat doma nebo na vstup do rehabilitačního zařízení.
Komplikace zlomenin kyčle
Závažné komplikace mohou vyplývat z zlomeniny kyčle. Krevní sraženiny se mohou objevit v žilách, obvykle v nohách. Pokud se sraženina utrhne, může cestovat do cévy v plicích. Tato blokáda, tzv. plicní embolie, může být fatální.
Další komplikace mohou zahrnovat:
Pneumonie
Svalová atrofie (plýtvání svalové tkáně)
Pooperační infekce
Pakloub nebo nesprávné spojení kosti
Mental zhoršení po operaci u starších pacientů
Proleženiny z ležící ve stejné poloze s minimálním pohybem
U některých zlomenin, může krev neobíhají správně hlavice femuru, což vede ke ztrátě dodávky krve do této oblasti. To se nazývá femorální cévní nekróza nebo avaskulární nekróza. Tato komplikace může dojít v závislosti na typu zlomeniny a anatomie dodávky krve člověka k hlavě stehenní kosti kosti. To je častější u zlomeniny krčku proximálního femuru.
Prevence zlomenin kyčle
Prevence zlomeninu kyčelního kloubu je více žádoucí než léčení jednoho. Preventivní opatření zahrnují přijetí v dostatečném množství vápníku denně. U žen po menopauze, a ne brát estrogen, National Institutes of Health (NIH) doporučuje 1500 miligramů (mg) denně. Pro ty, kteří s estrogen, doporučení je 1000 mg. Muži středního věku by měly 1000 mg denně.
Ženy v menopauze by měly zvážit s test hustoty kostí. Zkouška hustota kosti se používá k měření obsahu kostních minerálů a tloušťku kosti. Toto měření může znamenat snížený kostní hmoty, je onemocnění, při kterém kosti jsou křehčí a náchylnější k prasknutí nebo zlomeniny snadno. Test hustota kostí se používá především k diagnostice osteoporózy a pro určení rizika zlomenin.
Ženy, které udržují většinu zlomenin kyčle, produkují méně estrogenu, kdy menopauza začíná. Většina lidí neví, že máte osteoporózu, dokud se udržet zlomeniny.
Dalším způsobem, jak zabránit zlomeniny je zapojit se do pravidelného cvičení zatěžující skelet, jako je chůze, jogging, nebo pěší turistiku. Cvičební programy, jako je Tai Chi pomáhá podporovat sílu a rovnováhu.
Další preventivní opatření mohou zahrnovat:
Užívání léků, jak je předepsáno lékařem, aby se zabránilo úbytku kostní hmoty
Jíst vápník-bohaté stravy, včetně mléka, tvaroh, jogurt, sardinky a brokolicí
Přestanete kouřit
Vyhnout se nadměrnému užívání alkoholu
Vedení objekty mimo schodů a podlah, jako jsou elektrické kabely, aby se zabránilo pádům
Použitím protiskluzové koberce vedle vany a instalaci Madla ve vaně
Umístění noční světla z ložnice do koupelny
Použití koberec podložky nebo protiskluzový podklad, aby se koberce v místě
Nepoužíváte nestabilní nábytku nebo žebříky stát na
Návštěva očního lékaře každý rok, aby se vize každoročně kontrolovat a léčit ztráta zraku