Co je poranění hlavy?
Poranění hlavy je jednou z nejčastějších příčin invalidity a smrti u dětí. Zranění může být mírný jako bump, modřin (kontuze), nebo řezané na hlavě, nebo to může být středně těžké až těžké v přírodě kvůli otřesu mozku, hluboké rány nebo otevřené rány, zlomeninu lebky, kosti (y), nebo z vnitřní krvácení a poškození mozku. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) odhaduje, že výsledky traumatickém poranění mozku téměř půl milionu (473947) návštěv na pohotovosti u dětí do 14 let věku.
Poranění hlavy je široký pojem, který popisuje širokou škálu zranění, které se vyskytují na pokožce hlavy, lebky, mozku a podkožní tkáně a cév v hlavě dítěte. Poranění hlavy jsou také běžně označuje jako poranění mozku, nebo traumatické poranění mozku (TBI), v závislosti na rozsahu poranění hlavy.
Co je otřes mozku?
Otřes mozku je poranění v oblasti hlavy, které může způsobit okamžitou ztrátu vědomí nebo bdělosti po dobu několika minut až několika hodin po traumatické události.
Co je pohmoždění?
Kontuze je modřina na mozku. Kontuze způsobuje krvácení a otok uvnitř mozku kolem oblasti, kde byla hlava udeřila.
Co je to zlomenina lebky?
Zlomenina lebky je přestávka v lebeční kosti. Tam jsou čtyři hlavní typy zlomenin lebky, včetně následujících:
Lineární lebky zlomeniny. V lineární zlomeniny, je přestávka v kosti, ale nepohybuje kost. Tyto děti jsou obvykle pozorovány v nemocnici na krátkou dobu, a může obvykle pokračovat v běžné činnosti během několika dnů. Zásahy jsou obvykle nutné.
Depresivní lebky zlomeniny. Tento typ zlomeniny může být viděn s nebo bez snížení v pokožce hlavy. V tomto lomu, část lebky je ve skutečnosti zapadlé od traumatu. Obvykle se tento typ lebky zlomeniny vyžaduje chirurgický zákrok, aby pomohla opravit deformitu.
Diastatická lebky zlomeniny. Jedná se o zlomeniny, které se vyskytují podél šicí linky v lebce. Stehy jsou plochy mezi kostí v hlavě, že pojistka s růstem dítěte. V tomto typu zlomeniny, normální linií sutury se rozšířily. Tyto zlomeniny jsou častěji vidět u novorozenců a starších kojenců.
Bazilární zlomeniny lebky. To je nejzávažnější typ lebky zlomeniny, a zahrnuje přestávku v kosti na spodině lebeční. Děti s tímto typem zlomeniny často mají modřiny kolem očí a modřinu za své ucho. Mohou mít také čirou tekutinu vypouštění z nosu nebo uší v důsledku roztržení části obalu mozku. Tyto děti vyžadují pečlivé sledování v nemocnici.
Co způsobuje poranění hlavy?
Existuje mnoho příčin poranění hlavy u dětí. Běžnější úrazy jsou pády, nehody motorových vozidel (kde dítě je buď jezdit jako spolujezdec v autě, nebo je zasažen jako chodec), nebo důsledkem zneužívání dětí.
Riziko poranění hlavy je vysoko na dospívající populace a je dvakrát častější u mužů než u žen. Studie ukazují, že zranění hlavy jsou častější v jarních a letních měsících, kdy jsou děti obvykle velmi aktivní na outdoorové aktivity, jako jsou jízdní kola, in-line bruslení, nebo skateboarding. Nejběžnější čas spojené s poraněním hlavy je v pozdních odpoledních hodinách, aby podvečerních hodinách ao víkendech.
Co způsobuje otlaky a vnitřní poškození mozku?
Když tam je přímý úder do hlavy, třes dítěte (jak je vidět v mnoha případech zneužívání dětí), nebo krční páteře typu zranění (jak je vidět v dopravních nehod motorových vozidel), podlitiny mozku a poškození vnitřní tkáně a krevních cév, je vzhledem k mechanismu s názvem tah-countrecoup. Modřina přímo souvisí s traumatem, v místě dopadu, se nazývá tah léze (vyslovováno COO). Jak mozek nárazy dozadu, může to hit lebku na opačné straně a způsobit modřiny názvem countrecoup léze. Otřesům mozku proti stranách lebky mohou způsobit nůžky (trhání), vnitřního obložení, tkání a cév, který může způsobit vnitřní krvácení, modřiny nebo otok mozku.
Jaké jsou příznaky poranění hlavy?
Níže jsou uvedeny nejčastější příznaky poranění hlavy. Nicméně, každé dítě se může objevit příznaky jinak. Dítě může mít různou mírou symptomů spojených s závažnosti poranění hlavy. Příznaky mírné poranění hlavy mohou zahrnovat:
Mírné poranění hlavy:
Zvýšený, oteklé plochy z rána nebo modřiny
Malé, povrchní (mělký) snížit na pokožce hlavy
Citlivost na hluk a světlo
Popudlivost
Zmatek
Točení a / nebo závratě
Problémy s rovnováhou
Problémy s pamětí a / nebo koncentrace
Změna ve spánku
Rozmazané vidění
"Unavené oči"
Zvonění v uších (tinnitus)
Změna chuti
Únava a letargie
Středně těžké až těžké poranění hlavy (která vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc) - příznaky mohou zahrnovat některé z výše plus:
Ztráta vědomí
Silné bolesti hlavy, která nemá jít pryč
Ztráta krátkodobé paměti, jako jsou obtíže při vzpomínce na události, které vedly až do a po traumatické události
Nezřetelná řeč
Potíže s chůzí
Slabost na jedné straně, nebo části těla
Pocení
Pale v barvě
Záchvaty nebo křeče
Změny chování, včetně podrážděnosti
Krve nebo jasné vypouštění tekutiny z uší nebo nosu
Jeden žák (tmavá oblast ve středu oka), vypadá větší, než druhé oko
Hluboký řez nebo tržné rány ve vlasaté části hlavy
Otevřená rána do hlavy
Cizí objekt proniknout do hlavy
Kóma (stav bezvědomí, ze kterého člověk nemůže být probuzen, reaguje jen minimálně, pokud vůbec, na podněty, a exponáty žádné dobrovolné činnosti)
Vegetativní stav (nemoc poškození mozku, v němž se člověk ztratil své myšlenkové schopnosti a povědomí o svém okolí, ale zachovává některé základní funkce, jako je dýchání a krevního oběhu)
Locked-in syndrom (může neurologické onemocnění, při kterém osoba je při vědomí a může myslet a důvod, ale ne mluvit nebo se pohybovat)
Jak jsou poranění hlavy diagnostikován?
Plný rozsah problému nemusí být zcela znám bezprostředně po úrazu, ale může být odhalena komplexní lékařské hodnocení a diagnostických testů. Diagnóza poranění hlavy jsou vyrobeny z fyzikálního vyšetření a diagnostické testy. Během vyšetření, lékař získá kompletní anamnézu dítěte a rodiny a ptá se, jak k úrazu došlo. Trauma do hlavy může způsobit neurologické problémy a mohou vyžadovat další návazné lékařské.
Diagnostické testy mohou zahrnovat:
Krevní testy
X-ray. Diagnostický test, který používá neviditelné elektromagnetické paprsky energie na výrobu obrazů vnitřních tkání, kostí a orgánů na film.
Magnetická rezonance (MRI). Diagnostický postup, který využívá kombinaci velkých magnetů, rádiových kmitočtů, a počítač produkovat detailní snímky z orgánů a struktur v těle.
Počítačová tomografie (tzv. CT nebo CAT skenování). Diagnostická zobrazovací metoda, která využívá kombinaci rentgenů a výpočetní techniky na výrobu horizontálních a vertikálních průřezových obrazů (často nazývané plátky) v těle. CT ukazuje detailní snímky z jakékoli části těla, včetně kostí, svalů, tuku a orgánů. CT vyšetření jsou podrobnější než obecné rentgenových paprsků.
Elektroencefalogram (EEG). Postup, který zaznamenává mozku kontinuální elektrické aktivity prostřednictvím elektrod připojených na vlasovou pokožku.
Léčba poranění hlavy
Specifická léčba poranění hlavy bude určena dětským lékařem na základě:
Věk vašeho dítěte, celkový zdravotní stav a anamnéza
Rozsah poranění hlavy
Typ poranění hlavy
Tolerance vašeho dítěte pro konkrétní léky, postupy, nebo terapie
Očekávání průběhu poranění hlavy
Váš názor či preference
V závislosti na závažnosti poranění, léčba může zahrnovat:
Led
Zbytek
Lokální antibiotikum mast a lepící obvaz
Pozorování
Okamžitá lékařská pomoc
Stehy
Hospitalizace pro pozorování
Střední sedace nebo pomoc při dýchání, které by vyžadovaly uvedení na dýchací přístroje, také volal "mechanický ventilátor" nebo "mechanický respirátor"
Diagnostické testy
Chirurgie
Léčba je individuální v závislosti na rozsahu onemocnění a přítomnosti jiných zranění. Pokud vaše dítě má zranění hlavy, on nebo ona může vyžadovat sledování pro zvýšení nitrolebního tlaku (tlaku uvnitř lebky). Poranění hlavy může způsobit, že mozek bobtnat. Vzhledem k tomu, mozek se vztahuje lebky, je zde pouze malé množství prostoru pro to, aby bobtnat. To způsobí, že tlak uvnitř lebky zvýšit, což může vést k poškození mozku.
Jak se ICP monitorován?
Intrakraniální tlak se měří dvěma způsoby. Jednou z možností je umístit malé duté trubice (katetru) do prostoru tekutinou naplněné v mozku (komory). Jindy, malé duté zařízení (šroub) je umístěn přes lebku do prostoru jen mezi lebky a mozku. Obě zařízení jsou vloženy lékařem buď v jednotce intenzivní péče nebo na operačním sále. ICP zařízení je pak připojen k monitoru, který dává konstantní čtení tlaku uvnitř lebky. Je-li tlak stoupá, může být léčena ihned. Zatímco ICP zařízení v místě vaše dítě bude mít lék pro pohodlný pobyt. Když otok šel dolů a tam je malá šance na větší otok, bude zařízení odstraněny.
Celoživotního hlediska pro dítě s úrazem hlavy
Klíčem k úspěchu je podporovat bezpečné herní prostředí pro děti a aby se zabránilo zranění hlavy, výskytu. Používání bezpečnostních pásů při jízdě v autě a přileb (při správném nošení) pro činnosti, jako je jízda na kole, in-line bruslení, skateboarding a může chránit hlavu udržet vážné zranění.
Děti, které trpí těžkou poranění mozku může ztratit část (y) ze svalů, řeči, zraku, sluchu, chuti či funkce v závislosti na oblasti poškození mozku. Může také dojít, Long-nebo krátkodobé změny v osobnosti či chování. Tyto děti vyžadují celoživotní zdravotní a rehabilitační (fyzické, pracovní, nebo logopedie) řízení.
Rozsah využití dítěte závisí na typu poranění mozku a další zdravotní problémy, které mohou být přítomny. Je důležité se zaměřit na maximalizaci schopnosti dítěte doma a ve společnosti. Pozitivní posílení povzbudí dítě k posílení jeho nebo její sebevědomí a podporovat nezávislost.
