Co je Tourette porucha (TD)?
Tourettova porucha (TD), někdy nazývaný Tourettův syndrom (TS), je neurologická porucha, vyznačující se tím, více opakovaných tiků. Tiky jsou náhlé, neúčelné, mimovolní a vokální zvuky nebo svalové záškuby. Příznaky TD obvykle začíná ve věku od pěti do 10 let věku, mezi, a obvykle začínají s mírnými, jednoduché tiky zahrnující obličej, hlavu, nebo ruce. S časem, tiky stále častější a zvýšení rozmanitosti, zahrnující více částí těla, jako jsou trupu nebo nohou, a často se stávají více rušivé činnosti každodenního života (ADLS).
Co způsobuje poruchu Tourette?
Porucha Tourettův je autosomálně dominantní onemocnění. Autozomálně znamená, že oba muži a ženy jsou postiženy, a dominantní znamená, že jedna kopie genu je nutné mít nemoc. To znamená, že rodič s TD nebo rodič, který má gen pro TD má 50/50 šanci, s každým těhotenstvím, předat gen na. TD je spojena s non-genetické příčiny v 10 procent až 15 procent dětí. Komplikace v těhotenství, nízká porodní hmotnost, poranění hlavy, otrava oxidem uhelnatým a encefalitida jsou považovány, že jsou spojeny s nástupem non-genetické TD.
Dominantní poruchy vykazují něco, známý jako neúplnou penetrací, což znamená, že ne všichni s genem bude mít příznaky onemocnění Tourettův. Jinými slovy, pokud rodič předá gen na dítě, dítě nemusí mít žádné příznaky onemocnění. Pokud dcera zdědí gen, je 70 procent pravděpodobnost, že bude mít alespoň jeden z příznaků TD. Na druhé straně, v případě, že syn zdědí gen, je 99 procent šance, že bude mít alespoň jeden z příznaků TD.
A konečně, dominantní poruchy mohou také vykazovat něco známý jako variabilní expresivitou. To znamená, že existují rozdíly v expresi TD genu v různých lidí. Například, jedna osoba s TD může mít obsedantně-kompulzivní poruchou, zatímco jiný má chronické onemocnění tic, zatímco jiný má plnohodnotné TD. Kromě toho existují rozdíly ve expresivitou mezi muži a ženami: muži jsou více pravděpodobné, že plnohodnotné TD nebo chronické tiky, zatímco ženy jsou více pravděpodobné, že obsedantně-kompulzivní poruchy.
Kdo je ovlivněna poruchou Tourette?
Diagnóza TD je obvykle provedena dříve, než dítě dosáhne jeho nebo její 18. narozeniny. Ve většině případů je dítě diagnostikováno kolem 7 let. TD postihuje více muže než ženy.
Jaké jsou příznaky onemocnění Tourette?
Tic chování vidět na změny v průběhu času TD, a se liší co do četnosti a složitosti. Níže jsou uvedeny nejčastější tic chování asociuje s TD. Nicméně, každé dítě prožívá příznaky jinak. Příznaky mohou zahrnovat:
Nedobrovolné, neúčelné pohyby, pojištění motorových vozidel (může zahrnovat různé části těla, jako je obličej, krk, ramena, kufr, nebo rukou)
Vedoucí škubání
Mžoural
Bliká
Pokrčil rameny
Grimasy
Nos-záškuby
Jakékoliv nadměrně opakované pohyby (tj. nohy odposlech, nohy škubání, hrabání)
Některé složitější tic chování spojené s TD se mohou objevit účelné, a mohou zahrnovat následující:
Líbání
Sevření
Trčí jazyk nebo rty dopadá
Dojemné chování
Tvorba obscénní gesta
Kromě toho některé nebo všechny z výše uvedených příznaků, TD je také charakterizován jedním nebo více vokální tiky (bezvýznamný zvuk), aby pro diagnostiku TD které mají být provedeny, včetně následujících:
Chrochtání nebo sténání zvuky
Barking
Tongue kliknutí
Čichání
Houkání
Obscénnosti
Krku zúčtování, šňupání, nebo kašel
Vrzání zvuky
Syčící
Plivání
Hvízdající
Bublavý
Ozvěnou zvuků nebo fráze opakovaně
Mnoho dětí a dospívajících, kteří mají TD mít problémy pozornost a některé z nich mají i akademické problémy. Nicméně, většina z nich má normální inteligenci a obvykle nemají primární poruchy učení. Někteří lidé také objevit příznaky obsesivně-kompulzivní porucha (OCD), která je úzkostná porucha, při které má člověk nepřiměřené myšlení, strach nebo obavy (posedlost), že on nebo ona se snaží řídit prostřednictvím ritualizované činnosti (nutkání) snížit úzkost.
Příznaky TD může připomínat jiné onemocnění nebo zdravotní problémy. Vždy se poraďte vašeho dítěte poskytovatele zdravotní péče pro diagnózu.
Jak se porucha Tourette diagnostikována?
Pediatr, psychiatr dítě, nebo kvalifikovaný duševní zdraví profesionální obvykle identifikuje TD u dětí a dospívajících. Komplexní vyhodnocení dítěte nebo psychologické, sociální a vzdělávací stav dospívajícího se doporučuje, stejně jako důkladné zdravotní, vývojové a rodinné posouzení. Detailní historie chování dítěte od rodičů a učitelů, kromě pozorování chování dítěte, přispívají k tomu, že stanovení diagnózy.
Léčba Tourettova syndromu
Specifická léčba poruchy Tourettův bude určen vašeho dítěte poskytovatele zdravotní péče na základě:
Věk vašeho dítěte, celkový zdravotní stav a anamnéza
Rozsah narušení způsobené tic chování
Tolerance vašeho dítěte pro konkrétní léky nebo terapií
Očekávání na průběhu onemocnění
Váš názor či preference
Vliv symptomů o účasti dítěte nebo sebepojetí, rodinné a vrstevnické vztahy adolescenta, a ve třídě určuje, jaké potřeby mají být řešeny v léčbě. V mnoha případech, TD není vypnout. Vývoj může pokračovat normálně, a není třeba pro léčbu. Nicméně, když tiky v rozporu s fungováním nebo školní výkon, a / nebo pokud existují jiné poruchy také přítomna (tj., obsedantně-kompulzivní porucha, porucha pozornosti / nepořádek hyperaktivity), některé účinné léky jsou k dispozici. Děti s TD lze obecně dobře fungovat doma a v pravidelném třídě. Pokud mají doprovodné emocionální a vzdělávací problémy, mohou vyžadovat speciální třídy, psychoterapie, a / nebo léky.
Prevence onemocnění Tourette
Genetika stojí za poruchu Tourette jsou komplikované. Z tohoto důvodu, to je důležité pro jednotlivce i rodiny s poruchou Tourettův mají genetické poradenství u genetika (lékař se specializovanou odbornou přípravu a certifikaci v klinické genetiky) nebo genetického poradce, jakmile diagnóza byla provedena v rodině.