Níže jsou uvedeny některé z více společných testů provedených v průběhu těhotenství:
V prvním trimestru prenatálního screeningu testy
Screening I. trimestru je kombinace plodu ultrazvukem a vyšetření v krvi matky provedených během prvního trimestru těhotenství. Tento screening proces může pomoci určit riziko pro plod, který má určité vrozené vady. Screeningové testy mohou být použity samostatně nebo v kombinaci s jinými testy.
K dispozici jsou tři části screeningu v prvním trimestru:
Ultrazvuková zkouška pro fetální nuchální translucence (NT)
Prosáknutí záhlaví screening používá test ultrazvuk zkoumat oblast na zadní straně krku plodu zvýšené kapaliny nebo zahušťování.Dvě matky sérum (krevní testy)
Krevní testy měří nalezené v krvi všech těhotných žen, dvě látky:Plazmatické proteiny screening Těhotenství-související (PAPP-A) - protein produkovaný placentou v časné fázi těhotenství. Abnormální hladiny jsou spojeny se zvýšeným rizikem chromozomální abnormality.
Lidský choriový gonadotropin (hCG) - hormon produkovaný placentou v časné fázi těhotenství. Abnormální hladiny jsou spojeny se zvýšeným rizikem chromozomální abnormality.
Při použití společně jako v prvním trimestru screeningových testů, nuchální translucence screening a vyšetření krve matky mají větší schopnost zjistit, zda plod může mít vrozenou vadu, jako je například Downův syndrom, trisomie 18, nebo trisomie 13.
Pokud jsou výsledky těchto screeningových testů v prvním trimestru je abnormální, doporučuje se genetické poradenství. Další testování, jako je odebírání vzorků choriových klků, amniocentéza, nebo jiných ultrazvuku může být zapotřebí pro přesné diagnózy.
Druhého trimestru prenatálního screeningu testy
Druhý trimestr prenatální screening může zahrnovat několik krevních testů, které se nazývají více značky. Tyto značky poskytují informace o ženském riziko, že dítě s určitými genetickými chorobami nebo vrozených vad. Screening se obvykle provádí tak, že se z matčiny krve mezi 15. a 20. týdnem těhotenství (šestnáctého-osmnáctého je ideální). Mezi více značky patří:
Alpha-fetoprotein screening (AFP) - krevní test, který měří hladinu alfa-fetoproteinu v krvi matky v průběhu těhotenství. AFP je protein normálně produkován v játrech plodu a je přítomen v tekutině obklopující plod (plodové vody), a přechází přes placentu do krve matky. Test AFP v krvi je také nazýván MSAFP (v mateřském séru AFP).
Abnormální hladiny AFP může signalizovat následující:Otevřené defekty neurální trubice (ONTD), jako je spina bifida
Downův syndrom
Další chromozomální abnormality
Vady v břišní stěny plodu
Twins - více než jeden plod je dělat protein
Přepočítal datum splatnosti, protože hladina se mění v průběhu těhotenství
hCG - lidský choriový gonadotropin hormon (hormon produkovaný placentou)
Estriol - hormon produkovaný placentou
Inhibin - hormon produkovaný placentou
Abnormální výsledky testů AFP a dalších markerů může znamenat potřebu dalších zkoušek. Obvykle je ultrazvuk se provádí pro potvrzení data těhotenství a podívat se na plodu páteře a jiných částí těla za vady. Amniocentéza může být nutná pro přesné diagnózy.
Vícenásobná značka screening není diagnostický. To znamená, že to není 100 procent přesné, a je pouze screeningový test pro určení, kdo v populaci by měla být nabídnuta další testování jejich těhotenství. Tam může být falešně pozitivní výsledky - označující problém, kdy plod je vlastně zdravé nebo falešně negativní výsledky - označující normální výsledek, když ve skutečnosti plod nemá mít zdravotní problém.
Když žena má obě prvního a druhého trimestru screeningových testů provedených, schopnost zkoušek rozpoznat abnormality je větší než při použití pouze jednoho vyšetření nezávisle. Téměř všechny případy Downovým syndromem mohou být detekovány, pokud jsou používány jak prvního a druhého trimestru screening.
Co je amniocentéza?
Amniocentéza je postup používaný k získání malý vzorek plodové vody, která obklopuje plod diagnostikovat chromozomální poruchy a otevřené defekty neurální trubice (ONTDs), jako je například rozštěp páteře. Testování je k dispozici pro další genetické vady a poruchy v závislosti na rodinné anamnéze a dostupnosti laboratorních zkoušek v době řízení. Amniocentéza je obecně nabízen ženám mezi 15. a 20. týdnem těhotenství, kteří mají zvýšené riziko chromozomálních abnormalit, jako jsou ženy, které jsou ve věku nad 35 let věku při porodu, nebo ti, kteří měli abnormální screening v mateřském séru testem, což naznačuje zvýšené riziko chromozomální abnormality nebo vadou neurální trubice.
Jak se amniocentéza provádí?
Amniocentéza je postup, který zahrnuje vložení dlouhou tenkou jehlu přes břicho matky do plodové vaku na odstoupení malý vzorek plodové vody pro zkoušku. Plodová voda obsahuje buňky vrhnout do plodu, které obsahují genetickou informaci. I když konkrétní detaily každého postupu se mírně liší, obecně, amniocentéza následuje tento postup:
Ženino břicho je očištěn s antiseptickou.
Lékař může, ale nemusí dát lokální anestetikum pro znecitlivění kůže.
Ultrazvuk se používá k vedení dutou jehlu do plodové vaku.
Malý vzorek tekutiny se odebírá na laboratorní analýzy.
Namáhavé činnosti je třeba se vyhnout po dobu 24 hodin po na amniocentézu.
Ženy mohou pociťovat křeče během nebo po amniocentéze.
Ženy s dvojčaty nebo jiné násobky potřebujete odběr z každého plodové vaku, aby bylo možné studovat jednotlivé dítě. V závislosti na poloze dítěte, placenty, množství tekutiny, nebo anatomii pacienta, někdy amniocentéza nelze provést. Tekutina je odeslána do genetické laboratoře tak, že buňky mohou růst a být analyzovány. Alpha-fetoprotein, protein ze strany plodu, která je přítomna v kapalině, se také měří vyloučit otevřený defekt neurální trubice, jako je spina bifida. Výsledky jsou obvykle k dispozici v asi 10 dní až dva týdny, v závislosti na laboratoře.
Co je odběr choriových klků (CVS)?
Odběru choriových klků (CVS) je prenatální test, který zahrnuje odebrání vzorku některé z placentární tkáně. Tato tkáň obsahuje stejný genetický materiál jako plod a mohou být testovány na chromozomálních abnormalit a některé další genetické problémy. Testování je k dispozici pro další genetické vady a poruchy v závislosti na rodinné anamnéze a dostupnosti laboratorních zkoušek v době řízení. Ve srovnání s amniocentéza (jiný typ prenatálního testu), CVS neposkytuje informace o defektů neurální trubice, jako je rozštěp páteře. Z tohoto důvodu ženy, které podstoupí CVS také potřebují navazující krevní zkoušku 16 až 18 týdnů těhotenství, pro screening defektů neurální trubice.
Jak se CVS provádí?
CVS mohou být nabízeny na ženy, které jsou na zvýšené riziko chromozomálních abnormalit nebo mají v rodinné anamnéze genetický defekt, který je ověřitelný z placentární tkáně. CVS se obvykle provádí mezi 10. a 12. týdnem těhotenství. I když přesné metody se mohou lišit, postup zahrnuje vložení malou trubku s názvem katétr přes vagíny a do její pochvy a obvykle následuje tento postup:
Ultrazvuk se používá k usměrňování katétr do místa poblíž placenty.
Tkáň se odstraní za použití injekční stříkačky na druhém konci katétru.
Další metodou je transabdominální CVS, který zahrnuje jehlou přes ženina břicha a do její dělohy vzorku placentární buňky.
Ženy mohou pociťovat křeče během a po zákroku CVS.
Vzorky tkáně jsou odeslána do genetické laboratoře růst a analýze. Výsledky jsou obvykle k dispozici v asi 10 dní až dva týdny, v závislosti na laboratoře.
Ženy s dvojčaty nebo jiné násobky obvykle potřebují odběru vzorků z každé placenty. Nicméně, z důvodu složitosti řízení, a umístění placenty, CVS není vždy možné, nebo úspěšný násobky.
Některé ženy nemusí být kandidáty pro CVS nebo nemusí získat výsledky, které jsou 100 procent přesné, a proto mohou vyžadovat následná-up amniocentézu. V některých případech je aktivní vaginální infekce, jako je například herpes a kapavka, která zakáže postup. Jindy lékař získá vzorek, který nemá dostatek tkáně k růstu v laboratoři, takže výsledky jsou neúplné nebo neprůkazné.
Co je monitorování plodu?
V pozdní fázi těhotenství a během porodu, může Váš lékař chtít sledovat srdeční frekvence plodu a další funkce. Fetální monitoring srdeční frekvence je metoda kontroly rychlost a rytmus plodu srdce. Průměrná tepová frekvence plodu se pohybuje mezi 110 a 160 tepy za minutu. Tepová frekvence plodu se může změnit, protože plod reaguje na onemocnění v děloze. Abnormální tepová frekvence plodu nebo vzor může znamenat, že plod není dostatek kyslíku nebo jsou jiné problémy. Abnormální vzorec může také znamenat, že nouzové nebo císařským řezem je potřeba.
Jak je monitorování plodu provádí?
Použití fetoscope (typ stetoskop), poslouchat tlukot srdce plodu je nejvíce základní typ monitorování srdeční frekvence plodu. Dalším typem kontroly je s ruční Dopplerova přístroje. Toto je často používáno při prenatální návštěv počítat srdeční frekvence plodu. Během porodu, kontinuální elektronické monitorování plodu je často používán, a to zejména v případě, abnormální rytmus je slyšet s fetoscope. Ačkoli specifické detaily každého postupu se mírně liší, obecně, elektronické monitorování plodu následuje tento postup:
Gel se aplikuje na břicho matky působit jako prostředek pro ultrazvukové snímače.
Ultrazvukového měniče je připojen na břicho s pásky a přenáší plodu srdeční tep na rekordéru. Tepová frekvence plodu se zobrazí na obrazovce a vytisknout na speciální papír.
Během kontrakce, může vnější tocodynamometer (monitorovací zařízení, které je umístěno na horní části dělohy s pásem) zaznamenány vzory kontrakce.
Někdy, interní monitorování plodu je nutné pro přesnější čtení tepové frekvence plodu. Váš pytel vod (plodové vody), musí být rozděleny a vaše děložního čípku, musí být částečně rozšířený použít vnitřní kontroly. Interní monitorování plodu zahrnuje vložení elektrody přes dilatační děložního čípku a připojení elektrody na pokožku hlavy plodu, tzv. fetální skalp elektrody.
Co je glukózový toleranční test?
Glukózový toleranční test, obvykle prováděny do 24 do 28 týdnů těhotenství, měří množství cukru (glukózy) v krvi matky. Abnormální hladiny glukózy v krvi může znamenat, gestační diabetes.
Jak je glukózový toleranční test provádí?
I když konkrétní podrobnosti o každém postupu se mírně liší, obecně, glukózový toleranční test má následující postup:
Matky-k-být, může být požádán, aby pouze pít vodu v den glukózový toleranční test je dané.
Počáteční vzorek půst krve je získán ze žíly.
Budete mít speciální roztok glukózy k pití.
Krev bude vypracován několikrát v průběhu několika hodin k měření hladiny glukózy v těle.
Co je skupina B strep kultura?
Streptokoky skupiny B (GBS), tak pro bakterie nacházející se v dolní genitálního traktu asi 25 procent všech žen. GBS infekce obvykle způsobí, že u žen, žádné problémy před těhotenstvím, ale může způsobit vážné onemocnění u matky během těhotenství. GBS může způsobit chorioamnionitidy (závažná infekce placenty tkání) a poporodní infekce. Infekce močových cest způsobené GBS může vést k předčasnému porodu.
GBS je nejčastější příčinou život ohrožujících infekcí u novorozenců, včetně pneumonie a meningitidy. Novorozenci smlouvu infekce v průběhu těhotenství nebo z genitálního traktu matky během porodu.
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí doporučuje screening všech těhotných žen pro vaginální a rektální skupina B strep kolonizace mezi březosti 35 až 37 týden. Léčba matek s některými rizikovými faktory nebo pozitivních kultur je důležité snížit riziko přenosu GBS k dítěti. Děti, jejichž matky získat antibiotickou léčbu pro pozitivní GBS testu jsou 20krát menší pravděpodobnost vzniku onemocnění než ti bez léčby.
Co je ultrazvuk?
Ultrazvukové vyšetření je diagnostická metoda, která využívá vysokofrekvenční zvuk
vlny, jak vytvořit obraz vnitřních orgánů. Screening ultrazvukem se někdy provádí v průběhu těhotenství a zkontrolujte si normální fetální růst a ověření termín. Ultrazvukové může být provedena v různých časech v průběhu těhotenství, z různých důvodů:
V prvním trimestru
Pro stanovení data těhotenství
Chcete-li zjistit počet plodů a identifikovat placentární struktury
Chcete-li diagnostikovat mimoděložní těhotenství či potrat
Chcete-li zkontrolovat dělohu a další pánevní anatomie
V některých případech odhalit abnormality plodu
Mid-trimestru (někdy nazvaný 18 až 20 týdnů skenování)
Chcete-li potvrdit termín těhotenství
Chcete-li zjistit počet plodů a zkoumat placentární struktury
Chcete-li pomoci v prenatálních testů, jako je například amniocentéza
Chcete-li zkontrolovat fetální anatomie pro přítomnost abnormalit
Chcete-li zjistit množství plodové vody
Chcete-li zkontrolovat vzory proudění krve
Chcete-li sledovat plodu chování a činnost
Chcete-li zkontrolovat placentu
Pro měření délky děložního čípku
Chcete-li sledovat růst plodu
Třetí trimestr
Chcete-li sledovat růst plodu
Chcete-li zjistit množství plodové vody
V rámci profilu biofyzikální
Chcete-li určit polohu plodu
Pro posouzení placentou
Jak se ultrazvukové vyšetření provádí?
Ačkoli specifické detaily každého postupu se mírně liší, obecně, ultrazvuk sledovat tento proces. Dva typy ultrazvuku mohou být prováděny v průběhu těhotenství:
Břišní ultrazvuk
V břišní ultrazvuk, gel se aplikuje na břicho a ultrazvukového měniče klouže po gelu na břicho pro vytvoření obrazu.Transvaginální ultrazvuk
V transvaginální ultrazvuk, menší ultrazvukového měniče se vloží do pochvy a opírá o zadní části pochvy pro vytvoření obrazu. Transvaginální ultrazvuk vytváří ostřejší obraz a je často používán v časném těhotenství.
Existuje několik typů ultrazvukových zobrazovacích technik. Nejběžnější je dvourozměrný, nebo 2D. Tento rovinný obraz jednoho aspektu obrazu.
Pokud je potřeba více informací, 3D ultrazvukové vyšetření může být provedeno. Tato technika, která poskytuje trojrozměrný obraz, vyžaduje speciální stroje a speciální školení. Ale 3D obrazu umožňuje poskytovatel zdravotní péče vidět šířku, výšku a hloubku obrazu, což může být užitečné v diagnostice. 3D obrazy mohou být zachyceny a uloženy pro pozdější kontrolu.
Nejnovější technologie 4D ultrazvuk, který umožňuje poskytovateli zdravotní péče pro vizualizaci nenarozené dítě pohybující se v reálném čase. S 4D zobrazování, trojrozměrný obraz je neustále aktualizován, poskytuje "živé akci" pohled. Tyto obrazy mají často zlatou barvu, která pomáhá přehlídky stíny a světla.
Ultrazvukové snímky mohou být zachyceny ve statických fotografiích nebo na videu dokumentovat nálezy.
Ultrazvuk je technika, která se neustále zdokonaluje a vylepšuje. Stejně jako u jiných testu, mohou výsledky nemusí být zcela přesné. Nicméně, ultrazvuk může poskytnout cenné informace pro rodiče a poskytovatele zdravotní péče, které pomáhají řídit a pečují o těhotenství a plod. Kromě toho ultrazvuk umožňuje rodičům mít jedinečnou příležitost vidět své dítě před narozením, pomáhá jim spojit a vytvořit včasné vztah.
Jaká jsou rizika a výhody ultrazvuku?
Fetální ultrazvuk nemá žádné známé riziko jiné než mírné nepohodlí v důsledku tlaku ze snímače na břiše nebo v pochvě. No záření se používá v průběhu řízení.
Transvaginální ultrazvuk vyžaduje pokrývající ultrazvukové snímače v plastové / latex pochvy, které mohou vyvolat reakci u pacientů s alergií na latex.
Plodu ultrazvukem je někdy nabízena v nonmedical nastavení, aby na památku obrázky nebo videa pro rodiče. Zatímco ultrazvuk postup sám je považován za bezpečný, je možné, že netrénovaný personál může dát rodičům falešné ujištění o blaho svého dítěte, nebo snad abnormality mohou chybět. Po ultrazvuk provádí vyškoleným personálem, který může správně interpretovat výsledky je doporučeno. Promluvte si se svým lékařem nebo porodní asistentka, pokud máte nějaké dotazy.
Co je genetický screening?
Mnoho genetické abnormality mohou být diagnostikována před narozením. Váš lékař nebo porodní asistentka může doporučit genetické vyšetření během těhotenství, pokud vy nebo váš partner máte v rodinné anamnéze genetických poruch a / nebo jste měl plod nebo dítě s genetickou abnormalitou.
Příklady genetických poruch, které mohou být diagnostikovány před narozením patří následující:
Cystická fibróza
Duchenne svalová dystrofie
Hemofilie
Thalassemia
Srpkovitá anémie
Polycystické onemocnění ledvin
Tay-Sachs nemoc
Co genetické screeningové metody patří?
Genetické screeningové metody mohou zahrnovat následující:
Ultrazvukové vyšetření
Alpha-fetoprotein test (AFP), nebo více zkušební značka
Odběru choriových klků (CVS)
Amniocentéza
Perkutánní pupeční odběr krve (odebrání malého vzorku krve plodu z pupečníku)
