(Balloon chlopně)
Postup
Co je valvuloplastika?
Chlopně se provádí za určitých okolností, otevřete stenotickými (tuhý) srdeční chlopně. V chlopně, což je velmi malé, úzké, dutá trubka, nebo katétr, se posouvá z krevních cév v tříslech přes aortu do srdce. Jakmile je katétr umístěn ve ventilu, aby bylo zahájeno, velký balón na špičce katétru je nafouknut, dokud nejsou otevřeny letáky (klapky) ventilu. Poté, co byl otevřen ventil, balónek vyfoukne a katétr odstraněn.
Další související postupy, které mohou být použity k posouzení a léčbě srdce patří odpočinek a cvičení elektrokardiogram (EKG nebo EKG), Holter monitoru, signálu, v průměru EKG, srdeční katetrizaci, rentgen hrudníku, počítačová tomografie (CT), na hrudi, bypass koronární artérie chirurgie, opravy ventil / výměna chirurgie, echokardiografie, elektrofyziologické studie, magnetická rezonance (MRI), srdce, infarktu perfuzní vyšetření, angiografie radionuklidů, a ultrarychlé CT. Viz následující postupy pro další informace.
Ventily srdce:
Chcete-li lépe porozumět tomu, jak chlopenní srdeční choroba postihuje srdce, revize základní srdeční anatomii a funkci ventilu následovně.
Srdce je pumpa ze svalové tkáně. Srdce má čtyři čerpací komory: dvě horní komory, tzv. atria a dva dolní komory, zvané komory. Pravá síň pumpuje krev do pravé komory, které pak pumpuje krev do plic, kde odpady, jako např. oxid uhličitý, jsou uvedeny mimo a kyslík a další živiny jsou brány do krve.
Z plic, krev proudí zpět do levé síně, se čerpá do levé srdeční komory, a pak je čerpána přes aortu se ke zbytku těla a koronárních tepen. Když jsou atria čerpání, obě komory jsou uvolněné s cílem získat krev z atria. Jakmile atria se čerpá celý svůj náklad krve do komor, které relaxovat zatímco komory pumpovat krev do plic a do zbytku těla.
V zájmu zachování krev teče vpřed při své cestě přes srdce, že jsou ventily mezi každou ze srdečních komor čerpacích:
trikuspidální chlopeň - se nachází mezi pravou síní a pravou komorou
plicní (nebo pulmonic) ventil - se nachází mezi pravou komorou a plicní tepně
mitrální chlopně - se nachází mezi levé síně a levé komory
aortální chlopně - se nachází mezi levou komorou a aortou
Pokud se srdeční chlopně dojít k poškození nebo nemocné, nemusí fungovat správně. Nemoci, které mohou způsobit dysfunkci srdečních chlopní jsou chlopenní stenóza a insuficience chlopní (regurgitace). Když jeden (nebo více) ventil (y) se stenotic (tuhé), musí být srdeční sval více snažit, aby pumpovat krev přes ventil. Některé důvody, proč srdeční chlopně stávají stenotic patří infekce (jako je revmatická horečka nebo infekce stafylokokovým) a stárnutí. Pokud jeden nebo více ventily stanou nedostatečné (netěsné), úniky krve dozadu, což znamená, že méně krev je čerpána ve správném směru.
Chlopní srdeční onemocnění, může způsobit následující příznaky:
závrať
potíže s dýcháním
bušení srdce
edém (otok) na nohou, kotníků nebo břicha
rychlý nárůst tělesné hmotnosti v důsledku zadržování tekutin
Důvody pro postup
Chlopně se provádí v určitých situacích, aby bylo možné otevřít srdeční chlopně, který se stal tuhý v důsledku onemocnění nebo procesu stárnutí. Ne všechny nemoci, ve kterém srdeční chlopně stane tuhý jsou léčitelné s chlopně.
Mohou existovat i jiné důvody, proč se svým lékařem doporučit chlopně.
Rizika postupu
Možná rizika spojená s chlopně zahrnují, ale nejsou omezeny na, následující:
krvácení v místě vpichu katétru
krevní sraženina nebo poškození cévy v místě vpichu
infekce v místě vpichu katétru
srdeční arytmie / arytmie (poruchy srdečního rytmu)
nová nebo zhoršující se ventil regurgitace (únik)
prasknutí ventilu, které vyžadují otevřené operaci srdce
Možná budete chtít zeptat svého lékaře o množství záření použité v průběhu řízení a rizik spojených s vaší konkrétní situaci. Je to dobrý nápad, aby záznam o vaší anamnézou ozáření, jako s předchozími experimenty a jiných typů x-paprsky, takže se můžete informovat svého lékaře. Rizika spojená s ozářením může souviset s kumulativního počtu rentgenových vyšetření a / nebo ošetření po dlouhou dobu.
Pokud jste těhotná nebo se domníváte, že můžete být těhotná, měla byste informovat svého lékaře vzhledem k nebezpečí poškození plodu z chlopně. Radiační expozice během těhotenství může vést k poškození plodu. Jste-li kojící, nebo kojíte, měla byste informovat svého lékaře.
Existuje riziko alergické reakce na barvivo. Pacienti, kteří jsou alergičtí nebo citliví na léky, barvy kontrastní, jód, nebo latexu by měly informovat svého lékaře. Také u pacientů s selháním ledvin nebo jiných problémů s ledvinami měla informovat svého lékaře.
U některých pacientů, museli ležet na stole postupu pro délku řízení může způsobit nepohodlí nebo bolest.
Mohou existovat další rizika, v závislosti na konkrétní zdravotní onemocnění. Ujistěte se, že diskutovat o jakékoliv obavy se svým lékařem před postupem.
Před postupem
Váš lékař Vám vysvětlí postup pro vás a nabízejí vám příležitost klást všechny otázky, které můžete mít o postupu.
Budete požádáni, aby podepsali souhlas formulář, který dává své svolení k tomu testu. Přečtěte si formulář pečlivě a klást otázky, jestli něco není jasné.
Informujte svého lékaře, pokud jste někdy měl reakci na jakoukoli kontrastní barvou, nebo pokud jste alergičtí na jód.
Informujte svého lékaře, pokud jste citliví nebo jste alergičtí na nějaké léky, latex, pásky, nebo anestetiky (místní a obecné).
Budete muset rychle po určitou dobu před výkonem. Váš lékař vám sdělí, jak dlouho se rychle, obvykle přes noc.
Pokud jste těhotná nebo se domníváte, že můžete být těhotná, měla byste informovat svého lékaře.
Informujte svého lékaře, pokud máte nějaké piercing na hrudi a / nebo břicha.
Informujte svého lékaře o všech léků (na lékařský předpis a over-the-counter) a bylinných doplňků, které užíváte.
Informujte svého lékaře, pokud máte onemocnění srdce ventilu, protože budete muset dostávat antibiotika před postupem.
Informujte svého lékaře, pokud jste v minulosti krvácení poruchy, nebo pokud užíváte antikoagulační (na ředění krve), léky, aspirin nebo jiné léky, které ovlivňují srážlivost krve. To může být nutné, abyste pro zastavení některých z těchto léků před postupem.
Váš lékař může požádat o vyšetření krve před postupem k určení, jak dlouho trvá vaše srážení krve. Jiné krevní testy lze provést také.
Informujte svého lékaře, pokud máte kardiostimulátor.
Můžete obdržet sedativum před postupem, které vám pomohou relaxovat.
Oblast kolem zavedení katétru (třísla), může být oholený.
Na základě vaší zdravotní onemocnění, může Váš lékař požádat o další konkrétní přípravy.
V průběhu řízení
Valvuloplastika může být provedena jako součást svého pobytu v nemocnici. Postupy se mohou lišit v závislosti na nemoci a praxí svého lékaře.
Obecně platí, že tento proces valvuloplastika takto:
Budete vyzváni k odstranění šperky a jiné předměty, které mohou zasahovat do řízení. Můžete nosit zubní protézu nebo sluch pomáhá, pokud používáte některý z nich.
Budete vyzváni k odstranění oděv a bude mít šaty nosit.
Budete vyzváni k vyprázdnit močový měchýř před postupem.
Intravenózní (IV), linka bude spuštěna v ruce nebo paže před zahájením postupu pro injekci léků a spravovat infuzních roztoků, v případě potřeby.
Ty budou umístěny v lehu na zádech (na zádech) poloze na stole řízení.
Ty budou napojeny na EKG monitor, který zaznamenává elektrickou aktivitu srdce a sleduje srdce při řízení pomocí malé, lepicí elektrody. Vaše vitální funkce (srdeční frekvence, krevní tlak, dýchání, a úroveň okysličení), bude během procesu sledována.
K dispozici bude několik monitorů obrazovek v místnosti, ukazovat své vitální, obrazy katetru se pohyboval tělem do srdce a struktur srdce jako barvivo je vstřikován.
Obdržíte uklidňující lék ve vašem IV před výkonem, které vám pomohou relaxovat. Nicméně, budete pravděpodobně zůstat vzhůru během řízení
Vaše impulsy pod vpichu budou zkontrolovány a označeny tak, aby oběh končetiny pod stránce lze zkontrolovat po zákroku.
Lokální anestetikum se aplikuje do kůže v místě vpichu. Můžete pociťovat pálení na místě za několik sekund po lokální anestetikum se vstřikuje.
Jakmile je lokální anestetikum v platnost, a plášť, nebo zavaděč, se vloží do krevní cévy. To je plastová trubka, přes který katétr se vloží do krevní cévy a postoupil do srdce.
Valvuloplastika katetr se vloží do pouzdra do krevní cévy. Lékař bude předem katétr přes aortu do srdeční chlopně. Fluoroskopie (zvláštní typ rentgenového vyšetření, které se zobrazí na TV monitoru), mohou být použity na pomoc při prosazování katétru do srdce.
Jakmile je katétr je na místě, bude kontrastní barvivo je vstřikován přes katétr do ventilu, aby se podíváme na oblasti. Můžete mít pocit, některé efekty, kdy je kontrastní barvivo vstřikuje do intravenózní soupravy. Tyto účinky patří návaly pocit, slanou nebo kovová chuť v ústech, nebo krátké hlavy. Tyto účinky obvykle trvají několik okamžiků.
Měli byste informovat lékaře, pokud máte pocit, nějaké dechové obtíže, pocení, pocit necitlivosti, svědění, zimnice, nevolnost a / nebo zvracení, nebo bušení srdce.
Lékař bude sledovat kontrastní barvivo injekci na monitoru. Lékař vás může požádat, aby se zhluboka nadechl a podržte jej po dobu několika sekund.
Jakmile bublina je na svém místě a byl nafouknut, můžete si všimnout nějaké závratě nebo dokonce krátký na hrudi. To by mělo ustupovat, když je balón deflaci. Nicméně, pokud si všimnete jakékoli vážné potíže nebo bolesti, jako je bolest na hrudi, krku nebo bolesti čelisti, bolesti zad, paže bolest, dušnost, nebo obtížné dýchání, informujte svého lékaře.
Balón může být nafouknut a deflaci několikrát za účelem otevření ventilu.
Poté, co bylo zjištěno, že ventil je otevřen dostatečně, bude katétr vyjmout. Místo zavedení katétru může být uzavřen uzavíracím zařízením, které používá kolagenu k utěsnění otvoru v tepně, použitím stehů, nebo za použití ruční tlak na oblast, aby se cévy z krvácení. Váš lékař určí, která metoda je vhodná pro Vašeho onemocnění.
Používá-li se uzavírací zařízení, bude sterilní obvaz se použije na místo. Pokud je použita manuální tlak, bude lékař (nebo asistent) držet tlak na místě vpichu tak, aby sraženina utvoří. Jakmile se krvácení zastaví, bude velmi těsný obvaz být umístěny na místě. Malý pytel nebo jiný druh váhy mohou být umístěny na horní části bandáže pro další tlak na místě, a to zejména v případě, že web je v rozkroku.
Váš lékař může rozhodnout, že odstranit plášť, nebo zavaděč, od místa vložení na přibližně čtyřikrát až šest hodin, aby bylo možné účinky léků na ředění krve uvedené v průběhu řízení zanikat. Budete muset ležet během této doby. Stanete-li se nepohodlně v této poloze, může být vaše sestra vám léky, aby se vám pohodlněji.
Budete pomáhat sklouznout ze stolu na nosítka, takže si můžete být přijata do oblasti obnovy. POZNÁMKA: Pokud je kurzor byl v rozkroku, nebudete mít dovoleno se ohýbat nohu po dobu několika hodin. Abychom vám pomohli vzpomenout si, aby se vaše nohy rovně, může být koleno postižené nohy pokryté fólií a na koncích zastrčený pod matraci na obou stranách postele tvoří typ volnou omezení.
Po zákroku
V nemocnici:
Po postupu, může být přijata na pooperačním pokoji pro pozorování, nebo se vrátil do svého nemocničního pokoje. Budete i nadále byt v posteli několik hodin po zákroku. Sestra bude sledovat vaše životní funkce, kurzor na místo, a cirkulace / pocit v postižené nohy nebo paže.
Měli byste okamžitě informovat svého zdravotní sestru, pokud cítíte jakýkoliv bolest na hrudi nebo těsnost, nebo jakékoliv jiné bolesti, jakož i veškeré pocity tepla, krvácení nebo bolest v místě vložení na nohu nebo ruku.
Klid na lůžku může lišit dva-šest hodiny v závislosti na konkrétní onemocnění. Pokud váš lékař umístěn uzavírací zařízení, váš klid na lůžku může být kratší dobu.
V některých případech, plášť nebo přijímající může být ponechán v místě vpichu. Pokud ano, bude doba bedrest být prodloužena do pláště je odstraněn. Po plášť je odstraněn, může být lehké jídlo.
Můžete mít bolesti léky proti bolesti nebo nepříjemné pocity související s vpichu nebo museli ležet a ještě delší dobu.
Ty budou vyzváni, aby se napili vody a jiných tekutin na pomoc vyprázdnění kontrastní barvivo z vašeho těla.
Můžete mít pocit, nutkání často močit, protože účinků kontrastní barviva a zvýšené tekutin. Budete muset použít mísu nebo pisoár, zatímco na bedrest tak, aby vaše postižená noha nebo paže nebudou ohýbat.
Můžete pokračovat ve své běžné dietě po zákroku, pokud Váš lékař nerozhodne jinak.
Poté, co byla dokončena ve stanoveném období klidu na lůžku, může se dostat z postele. Sestra vám pomůže při prvním vstát, a bude kontrolovat krevní tlak, když ležíte v posteli, sedí a stojí. Zde by se měl pohybovat pomalu při vstávání z postele, aby se zabránilo závratě z dlouhého období bedrest.
Budete s největší pravděpodobností stráví noc v nemocnici po vašem postupu. V závislosti na vašem onemocnění a výsledky svého postupu, mohou váš pobyt bude delší. Obdržíte podrobné pokyny pro vypouštění a rekonvalescence.
Doma:
Jednou doma, měli byste sledovat web vložení pro krvácení, neobvyklé bolesti, otoky, abnormální zbarvení nebo změna teploty na nebo v blízkosti místa vpichu. Malá modřina je normální. Pokud si všimnete, konstantní nebo velké množství krve v místě, které není možno zvládnout s malým obvazem, obraťte se na svého lékaře.
Pokud váš lékař používá uzavírací zařízení pro vkládání stránek, budete mít konkrétní informace o typu uzavírací zařízení, která byla použita a jak se postarat o vpichu. Bude malý uzel, nebo paušální, pod kůži v místě vpichu. To je normální. Uzel by měl postupně mizí v průběhu několika týdnů.
Bude důležité, aby se místo vpichu v čistotě a suchu. Váš lékař vám poskytne konkrétní pokyny ke koupání.
Můžete být poučeni, aby se účastnit jakékoli namáhavé činnosti. Váš lékař Vás poučí o tom, kdy se můžete vrátit k práci a pokračovat v normální činnosti.
Informujte svého lékaře, aby hlásili jakékoli z následujících možností:
horečka a / nebo třesavka
zvýšená bolest, zarudnutí, otok nebo krvácení nebo jiný z kanalizace místě vpichu
chlad, necitlivost a / nebo mravenčení, nebo jiné změny v postižené končetině
bolest na hrudi / tlak, nevolnost a / nebo zvracení, nadměrné pocení, závratě a / nebo mdloby
Váš lékař vám může dát další nebo alternativní pokyny po zákroku, v závislosti na vaší konkrétní situaci.
Online zdroje
Obsah zde uvedené slouží pouze pro informační účely a není určen k diagnóze nebo léčení zdravotní problém nebo nemoc, nebo nahradit odbornou lékařskou pomoc získáte od svého lékaře. Prosím, poraďte se se svým lékařem, s případnými dotazy nebo připomínky můžete mít ohledně Vašeho onemocnění.
Tato stránka obsahuje odkazy na jiné webové stránky s informacemi o tomto postupu a souvisejících zdravotních onemocnění. Doufáme, že najdete tyto stránky užitečné, ale pamatujte, nemáme pod kontrolou ani neschvaluje informace uvedené na těchto webových stránkách, ani si tyto stránky Podporují informace zde obsažené.
Evropské kardiologické společnosti