Poruchy autistického spektra a střeva

Konsensuální doporučení pro hodnocení a léčbu.

Vědci již dlouho nesouhlasili o tom, zda zažívací potíže mohou být základem některé příznaky autismu poruch spektra (ASDS). To se nezastavil některé výzkumníky a celebrity z teorií, které podporují a speciální "autismu diety" bez vědeckou podporu. Přesto se jedná o nepodložené doporučení může odvolat k truchlení a zranitelné rodiče, kteří jsou zdrceni o náhlé vývojové regrese dítěte.

Ve snaze poskytnout vodítko pro lékaře, rodiče a pacienty, multidisciplinární panel publikoval první konsensuální zprávu o gastrointestinální problémy u osob s ASDs. Zpráva společník poskytuje detailní informace o diagnostice a léčbě nejčastějších problémů.

Uznávajíce, úzkost

Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, čtvrté vydání (DSM-IV) popisuje pět ASD v rámci kategorie všudypřítomné vývojových poruch: poruchy autistického, porucha Aspergerův, porucha Rettův, dětství rozkladné porucha, a všudypřítomné vývojová porucha není uvedeno jinak. Všechny ASD způsobit určitý stupeň postižení ve schopnosti komunikovat nebo komunikovat s ostatními lidmi. Pacienti mohou také zapojit do rituálních nebo opakující se chování, jako je neustále poklepáním prsty.

Některé ASD-související chování může být příznakem základní trávicím traktu, ale problém je často těžké diagnostikovat, protože obtíže komunikaci s pacientem. Například, záchvaty vzteku a vzdoru chování - zejména při jídle - může vzniknout, pokud jedinec s PAS zažije bolesti břicha po jídle. Další příznaky, které by mohly naznačovat základní zažívacího traktu jsou neobvyklé vokalizace (sténání nebo vzlykání), fyzické projevy (nadýmání, plynatost, grimasy, nebo třením břicha), a problémy, jako je spánek přerušení nebo podrážděnost.

Jeden dobře navržené studie v Minnesotě zjistili, že dva zažívací potíže - zácpa a selektivní výživy (omezeno na některé potraviny) - byly častější u dětí s ASDs ve srovnání s věkem a pohlaví uzavřeno vrstevníky. Jiné výzkumy naznačují, že děti s ASDs také často bolest břicha (s nebo bez průjmu ), únik stolice (encopresis), nadmutí břicha, a refluxní choroby jícnu.

Správa příznaky

Gastrointestinální potíže u dětí s ASDs mohou být obvykle řízeny stejným způsobem jako v obecné pediatrické populace. Je-li chronická zácpa je problém, například, možnosti léčby zahrnují lubrikanty, jako je minerální olej nebo různých projímadel.

Není dostatek důkazů na podporu speciálních " autismus diety ", které eliminují kasein (protein nalezený v mléčných výrobcích) nebo lepek (bílkovina se nachází v pšenici, žito, a některé jiné obilné výrobky). Berouce na vědomí, že některé uváděné přínosy těchto diet může být vzhledem k placebo efektu, panel označil pouze jednu malou dvojitě zaslepené, zkřížené studii, která ve srovnání kombinovaný kasein a bezlepkovou dietu s dětskými pravidelné stravy. Po 12 týdnech výzkumníci k závěru, že speciální dieta neměla žádný vliv na závažnost symptomů nebo komunikační schopnosti ve 15 dětí s ASDs, kteří se zúčastnili.

Shoda panel a některé další vědci se shodují, že dietní intervence by mohly zmírnit zažívacího traktu v podskupině dětí s (nebo bez) ASDs. Příklad panel citované byla eliminace mléko abyste zjistili, zda bolest břicha může být způsobeno nesnášenlivostí laktózy.

Přestože se v léčbě dětí s ASDs je na vzdělávání a rozvoj, panel také připomněl, lékařům, že je důležité pravidelně sledovat výšku, váhu, a další opatření na fyzický růst. Pomalejší než normální růst může nastat, pokud příjem potravy je nedostatečný, protože někdy se stane, když děti s ASDs jíst pouze některé potraviny.

Zatímco otázky zůstávají, konsensus je stále, že většina typů gastrointestinální problémy nejsou častější u dětí s ASDs než u ostatních dětí. Dokonce tak, rodiče a další pečovatelé by měli být ve střehu, že děti s ASDs, kteří zažívají bolest břicha a jiné druhy žaludeční problémy nemusí být schopen komunikovat jejich utrpení.