(Total kyčelního kloubu, Hip Arthroplasty, Total Hip Replacement, Hip Replacement)
Přehled řízení
Co je operativní náhradě kyčelního kloubu?
Hip výměna, také volal totální náhrada kyčelního kloubu, je chirurgický zákrok, nahradit opotřebované nebo poškozené kyčle s protézou (umělé společné). Tato operace může být považována za po zlomenině kyčle (lámání kostí), nebo pro někoho, kdo má silné bolesti v důsledku artritidy.
Různé typy artritidy, může mít vliv na kyčelní kloub. Artróza, degenerativní kloubní onemocnění, které postihuje převážně středního věku a starších lidí, může vyvolat rozpad kloubní chrupavky a přilehlé kosti v bocích. Revmatoidní artritida, která způsobuje zánět synoviální výstelky kloubu a výsledky v nadměrné synoviální tekutině, může vést k silné bolesti a ztuhlost. Traumatická artritida, artritida v důsledku poranění, může také dojít k poškození kloubní chrupavky kyčelního kloubu.
Cílem kyčelního kloubu je nahradit části kyčelního kloubu, které byly poškozené a zmírnit bolesti kyčle, které nemohou být řízeno jinými typy léčby.
Tradiční náhrada kyčelního kloubu zahrnuje řez několik centimetrů dlouhý přes kyčelního kloubu. Novější přístup, který používá jednu nebo dvě menší řezy provést postup se nazývá miniinvazivní náhrady kyčelního kloubu. Nicméně, minimálně invazivní postup není vhodný pro všechny kandidáty pro náhradu kyčelního kloubu. Lékař určit nejlepší postup pro člověka, založené na situaci daného jedince.
Anatomie kyčelního kloubu
Spoje jsou tvořeny kde kosti setkat. Většina spojů jsou mobilní, takže kosti pohybovat bez tření nebo nepohodlí. Kyčelní kloub je kulový kloub, který umožňuje dozadu, dopředu, do stran, a rotační pohyby. Míč část kyčelního kloubu je hlavice stehenní kosti (stehenní kost), a acetabulum je zásuvka, cup-jako struktura v pánvi.
Kyčelní kloub se skládá z následujících kroků:
Chrupavky. Typu tkáně, která pokrývá povrch kosti v kloubu. Chrupavka pomáhá snižovat tření pohybu v kloubu.
Synoviální membrána. Tkáň, která vystýlá kloub a těsnění ji do kloubního pouzdra. Synoviální membrány vylučuje synoviální tekutiny (a jasný, lepkavý tekutin) kolem kloubu je mazat.
Vaz. Typ těžké, elastické pojivové tkáně, která obklopuje kloub poskytnout podporu a omezuje pohyb kloubu je.
Šlachy. Typ tvrdé pojivové tkáně, která spojuje svaly na kosti a přispívá k řízení pohybu kloubu.
Bursa. Sac tekutina-naplněné nachází mezi kostí, vazů, nebo jiných sousedních staveb, které pomáhá polštář klouby.
Stehenní kost. Stehenní kosti nebo stehna kosti.
Acetabulum. Zásuvka nebo cuplike struktura, která drží hlavici stehenní kosti.
Důvody pro postup
Hip náhradní chirurgie je léčba bolesti a postižení kyčle. Mezi nejčastější onemocnění, které vede k nutnosti náhrady kyčelního kloubu je artróza.
Artróza je charakterizována ztrátou kloubní chrupavky v boku. Poškození chrupavky a kosti limity pohybu a mohou způsobit bolest. Lidé s těžkou bolest v důsledku degenerativních kloubních onemocnění, může být schopen dělat běžné činnosti, které zahrnují ohnutí v kyčli, jako je chůze nebo vsedě, protože jsou bolestivé.
Jiné formy artritidy, jako je revmatoidní artritida a arthritis, která vyplývá z hip zranění, může také vést k degeneraci kyčelního kloubu.
Náhrada kyčelního kloubu, může být také použit jako způsobu léčení některých zlomenin kyčle. Zlomenina je traumatizující událost, která může vyplývat z pádu. Bolest z lomu je těžká a chůzi, nebo dokonce pohybem nohou je obtížné.
Pokud lékařské ošetření nejsou na kontrolu bolesti v důsledku artritidy uspokojivé, náhrada kyčelního chirurgie může být účinná léčba. Některé léčebné postupy pro degenerativních kloubních onemocnění mohou zahrnovat, ale nejsou omezeny na, následující:
Protizánětlivé léky
Glukosamin a chondroitin sulfát
Léky proti bolestem,
Omezení bolestivé činnosti
Kompenzační pomůcky pro chůzi (jako např. třtiny)
Fyzikální terapie
Mohou existovat i jiné důvody, proč se svým lékařem doporučit kyčelního kloubu.
Rizika postupu
Stejně jako u jakékoliv jiné operace, může nastat komplikace. Některé možné komplikace mohou zahrnovat, ale nejsou omezeny na, následující:
Krvácení
Infekce
Krevní sraženiny v nohou nebo plicích
Vykloubení
Potřeba revize nebo další kyčlí
Poškození nervů vede k slabosti nebo necitlivost
Mohou existovat další rizika, v závislosti na konkrétní zdravotní onemocnění. Ujistěte se, že diskutovat o jakékoliv obavy s lékařem před postupem.
Před postupem
Váš lékař Vám vysvětlí postup pro vás a nabízejí vám příležitost klást všechny otázky, které můžete mít o postupu.
Můžete být požádáni, aby podepsal formulář souhlasu, který dává své svolení k tomu postup. Přečtěte si formulář pečlivě a klást otázky, jestli něco není jasné.
Kromě kompletní anamnézu, Váš lékař může provést kompletní fyzikální vyšetření, aby jste v dobrém zdravotním stavu, než projdou schvalovacím řízením. Můžete podstoupit krevní testy a jiné diagnostické testy.
Informujte svého lékaře, pokud jste citliví nebo jste alergičtí na nějaké léky, latex, pásky a anestetik (místní a obecné).
Informujte svého lékaře o všech léků (předepsaných a over-the-counter) a bylinných doplňků, které užíváte.
Informujte svého lékaře, pokud jste v minulosti krvácení poruchy, nebo pokud užíváte antikoagulační (na ředění krve), léky, aspirin nebo jiné léky, které ovlivňují srážlivost krve. To může být nutné, abyste přestali tyto léky před výkonem.
Pokud jste těhotná nebo se domníváte, že jste těhotná, měla byste informovat svého poskytovatele zdravotní péče.
Budete požádáni, aby rychle osm hodin před zákrokem, obvykle po půlnoci.
Můžete obdržet sedativum před postupem, které vám pomohou relaxovat.
Můžete setkat s fyzioterapeutem před chirurgickým zákrokem diskutovat o rehabilitaci.
Přestat kouřit, protože kouření může zpomalit hojení ran a zpomalit dobu zotavení.
Zhubnout v případě potřeby.
Proveďte diseaseing cvičení, jak je předepsáno pro posílení svalů.
Zajistíme pro někoho na pomoc kolem domu na týden nebo dva poté, co jsou propuštěni z nemocnice.
Na zdravotní onemocnění základě, může Váš lékař požadovat v dalších specifických testů nebo zkoušek.
V průběhu řízení
Náhrada kyčelního kloubu vyžaduje pobyt v nemocnici. Postupy se mohou lišit v závislosti na nemoci a praxí svého lékaře.
Hip náhradní chirurgie se provádí, když jste spali v celkové anestezii nebo spinální anestezii pod sedativy. Váš anesteziolog bude diskutovat o tom s vámi předem.
Obecně platí, že náhrada kyčelního chirurgie následuje tento postup:
Budete vyzváni k odstranění oděv a bude mít šaty nosit.
Intravenózní (IV) linka může být spuštěn na paži nebo ruku.
Zde bude umístěn na operačním stole.
Močová cévka může být vložena (po spíte).
Anesteziolog bude průběžně sledovat tepovou frekvenci, krevní tlak, dýchání a hladiny kyslíku během operace.
Kůže na místě chirurgického zákroku bude očištěn s antiseptickým roztokem.
Lékař bude provádět řez v oblasti boků.
Lékař odstraní poškozené části kyčelního kloubu a nahradit je s protézou. Hip protéza se skládá z kmene, který jde do stehenní kosti (stehenní kosti), míče (hlava kloubu), které se hodí do stonku, a šálku, která je vložena do zásuvky kyčelního kloubu. Stonek a šálek jsou vyrobeny z kovu. Míč může být vyrobena z kovu nebo keramiky. Šálek má vložku, která může být z plastu nebo keramiky. Dva nejběžnější typy umělých kyčelních protéz jsou použité slinuté protézy a necementovaných protézy. Lepená protéza se připojuje ke kosti s chirurgickou cementu. Necementované protéza se váže na kosti s porézním povrchem, na který kost roste připojit k protézy. Někdy, kombinace těchto dvou typů se používá k nahrazení kyčle.
Řez bude uzavřena stehy nebo chirurgickými svorkami.
Odtok může být umístěn v místě řezu k odstranění tekutiny.
Budou použity sterilní obvaz nebo obvaz.
Po zákroku
V nemocnici
Po operaci budete přesměrováni na pooperačním pokoji pro pozorování. Jakmile se Váš krevní tlak, puls a dýchání jsou stabilní a jste pozorní, budete přesměrováni do svého nemocničního pokoje. Hip náhradní chirurgie obvykle vyžaduje v nemocnici pobytu několik dní.
Je důležité, aby pohybující se začít nový spoj po operaci. Fyzioterapeut se s tebou setkat hned po operaci a plánovat cvičební program pro vás. Vaše bolest bude řízen s léčbou, takže se můžete zapojit do cvičení. Budete mít cvičební plán, sledovat jak v nemocnici a po propuštění.
Budete být propuštěn domů nebo do rehabilitačního centra. V obou případech bude Váš lékař zajistí pokračování fyzikální terapie, dokud se získat svalovou sílu a dobrý rozsah pohybu.
Doma
Jakmile jste doma, je důležité, aby chirurgické prostor v čistotě a suchu. Váš lékař vám poskytne konkrétní pokyny ke koupání. Stehy nebo chirurgické svorky budou během follow-up návštěvu úřadu odstraněn.
Vezměte si lék proti bolesti na bolest podle doporučení svého lékaře. Aspirin nebo některé jiné léky proti bolestem, může zvýšit riziko krvácení. Ujistěte se, že pouze doporučené léky.
Informujte svého lékaře, aby hlásili jakékoli z následujících možností:
Zarudnutí, otok, krvácení, nebo jiné kanalizace z incizí
Zvýšená bolest po místě řezu
Necitlivost a / nebo mravenčení v postižené noze
Můžete obnovit vaše normální stravu, pokud váš poskytovatel zdravotní péče vám poradí jinak.
Neměli byste řídit, dokud Vám lékař neřekne, abyste. Mohou platit další omezení činnosti. Úplné zotavení z operace může trvat i několik měsíců.
Je důležité, aby jste se vyhnout pádům po vašem kyčelního kloubu, protože pád může vést k poškození nového kloubu. Váš terapeut může doporučit pomocných zařízení (třtinový nebo chodec), který vám pomůže projít až do své síly a rovnováhy zlepšení.
Tvorba určité změny do vašeho domova vám může pomoci při zotavení. Tyto modifikace zahrnují, ale nejsou omezeny na, následující:
Správné zábradlí podél všech schody
Bezpečnostní zábradlí ve sprše nebo ve vaně
Sprcha lavice nebo židle
Zvýšené WC sedátko
Stabilní židle s pevným sedákem a pevný hřbet se dvěma rameny, které umožní, aby vaše kolena musí být umístěn níže než kyčle
Long-ovládal houba a sprchové hadice
Oblékání hůl
Pomoc Sock
Long-ovládal lžíce na boty
Dosažení hůl chytit objekty
Firma polštáře ke zvýšení boky nad kolena při sezení
Odstranění volné koberce a elektrických kabelů, které mohou způsobit, že výlet
Váš lékař vám může dát další nebo alternativní pokyny po zákroku, v závislosti na vaší konkrétní situaci.
Online zdroje
Obsah zde uvedené slouží pouze pro informační účely a není určen k diagnóze nebo léčení zdravotní problém nebo nemoc, nebo nahradit odbornou lékařskou pomoc získáte od svého poskytovatele zdravotní péče. Prosím, poraďte se se svým lékařem s případnými dotazy nebo připomínky můžete mít ohledně Vašeho onemocnění.
Tato stránka obsahuje odkazy na jiné webové stránky s informacemi o tomto postupu a souvisejících zdravotních onemocnění. Doufáme, že najdete tyto stránky užitečné, ale pamatujte, nemáme pod kontrolou ani neschvaluje informace uvedené na těchto internetových stránkách, ani si tyto stránky Podporují informace zde obsažené.
Evropská akademie ortopedických chirurgů
Evropská vysoká škola revmatologie