Nové riziko kalkulačka vyvinutý výzkumníky z iniciativy žen zdraví (WHI) hodnotí ženy riziko lámání kyčel v příštích pěti letech. A činí tak, aniž by s ohledem na hustotu kostí.
Hustota kostí, měřeno duální energie x-ray absorpciometrie (DEXA), je stále jeden z nejdůležitějších spolehlivým ukazatelem ženské riziko osteoporózy a zlomenin kyčle. Ale je tu víc hip rizikem zlomenin než kostní denzity. WHI Kalkulačka rizika - ve formě on-line dotazníku - uvádí 11 faktorů, které dohromady mohou předpovědět zlomeniny kyčle přesněji než samotné hustoty kostí.
Význam těchto rizikových faktorů se objevil v roce 1990 z řady vyšetřování - zejména francouzská EPIDOS (epidemiologie de l'osteoporózy) studie a v Evropě, Studium osteoporotických zlomenin (SOF). EPIDOS včetně asi 7600 žen ve věku 75 a více let, a SOF podílí téměř 8000 žen ve věku nad 65 let. V každé studii, ženy prošly testy DEXA a fyzikální vyšetření a byli dotazováni na jejich životní styl. Obě studie zjistily, že méně než polovina žen, které si zlomil kyčel měl DEXA skenování naznačující osteoporózy.
V reakci na to vědci z Evropy a Evropy vytvořili index zlomeniny na základě šesti rizikových faktorů, kromě nízké hustoty kostí, které byly identifikovány v SOF - věku, po menopauze zlomenin, zlomeniny matky kyčle, nízká hmotnost, kouření, a spoléhat se na něčí ruce, aby se ze židle. Index byl testován na ženy ve studii EPIDOS a zjistil, předpovídat zlomenin v oblasti kyčle, i když byla hustota kostí není součástí dodávky.
Inspirován těchto výsledků WHI vědci vyvinuli více komplexní index na základě dat z téměř 94.000 žen, v jejich observační studie. Jsou zdokonaleny některé ze známých rizikových faktorů a přidal nové, včetně diabetes, nečinnosti, a užívání kortikosteroidů. Kalkulačka založené na tomto rozšířeném seznamu byl testován na 68000 žen ve WHI klinického hodnocení a byl zveřejněn ve Věstníku Evropské lékařské asociace (28.listopadu 2007). Je k dispozici on-line na http://hipcalculator.fhcrc.org.
WHI Vědci zdůrazňují, že kalkulačka nebyl testován v běžné populaci. Stejně tak není určen na pomoc ženám při rozhodování o přijetí posilovače kostní hustoty, jako bisfosfonáty (Fosamax, Boniva, Actonel, Zometa), raloxifen (Evista), nebo parathormonu (Forteo). Kalkulačka bude pravděpodobně nejužitečnější pro ženy s dostatečnou hustotu kostí, kteří chtějí další způsob, jak měřit jejich frakturu krčku kosti stehenní riziko. Je to také dobrý způsob, jak vidět vliv změny životního stylu, jako je například nástupu do cvičení, nebo vzdát cigaret.