Co je to?
Bellova obrna je slabost svalů na jedné straně obličeje způsobené problémy s lícního nervu. Nerv se zanítí a oteklé a přestane fungovat správně.
K dispozici jsou dva obličejové nervy, jeden na pravé straně obličeje a jeden na levé straně. Každý z nich má několik poboček. Hlavním oborem kontroluje většinu svalů na jedné straně obličeje, včetně svalů, které ovládají výraz tváře a svalů, které uzavírají a otevírají oči a rty. Další menší větve jít na jazyku a ucha.
Zánět nervu Bellova obrna obvykle způsobeny virovou infekcí. Mezi nejčastější virové infekce, která způsobuje Bellova obrna je herpes simplex, stejný virus, který způsobuje opary ( horečnaté puchýře). Varianta Bellovy obrny, tzv. Ramsay-Hunt syndrom je způsoben herpes zoster virus, virus, který způsobuje plané neštovice a pásový opar. Méně časté příčiny Bellovy obrny je Lymská borelióza. Lidé s diabetem mají větší šanci k rozvoji Bellova obrna.
Příznaky
Ve většině případů příznaky Bellova obrna začít postupně a vrchol do 48 hodin. Časné symptomy zahrnují pocit změnil v části obličeje, bolest nebo kolem ucha, zvýšení nebo snížení sluchu, a zhoršení chuti. Jak nemoc postupuje, člověk obvykle má problémy zavřel nebo její ústa a oči na jedné straně obličeje a může si stěžují, že jsou schopni udržet jídlo v ústech. Oči mohou také trhat více nebo méně, než je obvyklé.
Diagnóza
Lékaři obvykle možné diagnostikovat Bellova obrna na základě fyzikálního vyšetření. Váš lékař bude testovat pro slabost ve svalech obličeje, se zvláštním důrazem na vaši schopnost zavřít obě oči a držet je zavřené. On nebo ona bude také požádat, abyste se usmívat, nebo pískat hledat rozdílu na obou stranách obličeje. Váš lékař bude ptát, zda máte nějaké příznaky necitlivost nebo slabost v jiných částech těla nebo potíže při chůzi. Tyto příznaky nejsou spojeny s Bellovy obrny, ale to pomůže vyloučit jiné příčiny obličeje slabosti.
Váš lékař bude hledat šindele, jako je vyrážka na obličeji a uších. Pokud máte tuto vyrážku, zvláště pokud je to bolestivé, lékař bude diagnostikovat Ramsay-Hunt syndrom způsobené reaktivací viru herpes zoster.
Pokud nejsou k dispozici žádné jiné příznaky, a jediným problémem je slabost obličejových svalů, Váš lékař může diagnostikovat Bellova obrna bez dalšího zkoušení. Test hladiny cukru v krvi, může být nařízeno, pokud jste neměli jeden poslední době, protože lidé s diabetem mají větší šanci dostat Bellova obrna. Krevní test pro Lyme nemoc může být rovněž provedeno.
Očekávaná doba trvání
Příznaky vrchol Většina lidí v 48 hodin začne zlepšovat od 2 týdnů, a jsou zpět v normálu o 6 měsíců. Ve vzácných případech se příznaky nezmizí úplně, a tam je nějaký trvalý obličeje slabost.
Prevence
Neexistuje žádný způsob, jak zabránit Bellova obrna.
Léčba
Pokud jsou tyto příznaky mírné, nemusí být nutné léčbu. Nejčastěji lidé s Bellova obrna je předepsán prednison (Deltasone, Orasone a další), kortikosteroid, snížit zánět a otok nervu a ke snížení bolesti. Někteří lékaři předepisují kombinaci prednisonu a anti-herpes virus lék, jako je acyklovir (Zovirax) nebo valaciklovir (Valtrex), ústní léky, které napadá virus herpes. Lék se obvykle přijata po dobu 10 až 14 dnů.
Pokud je Bellova obrna je součástí Ramsay-Hunt syndrom, léčba s vyšší dávkou acyklovir nebo valaciklovir je potřeba. Bellova obrna vztahující se k Lyme nemoci se léčí antibiotiky účinnými proti bakteriím, které způsobují lymskou nemoc.
Pokud Bellova obrna ovlivňuje vaši schopnost zavřít oči, vaše rohovka se může stát v suchu a možná poškrábání. Aby se tomu zabránilo, je nutné chránit oči před větrem a prachem tím, že nosí brýle. Budete potřebovat, aby se vaše oči vlhké pomocí umělé slzy často během dne a mazací oči v noci sterilní oční masti.
Kdy volat profesionální
Okamžitě zavolejte lékaře při prvním náznaku snížené síly v obličeji, obtížné jíst nebo pít, nebo zvadlý víčka. Také kontaktujte svého lékaře, pokud se vaše ucho najednou bolí, zvláště když vidíte, puchýře kolem ucha nebo uvnitř zvukovodu.
Pokud jste byl diagnostikován s Bellova obrna, zavolejte ihned svého lékaře, pokud vaše oko začne bolet nebo podrážděná. Volejte v případě, ruce nebo nohy cítí slabý, změny vidění, máte závratě, potíže s polykáním, nebo si bolest hlavy, která udržuje zhoršuje. Obraťte se na svého lékaře ihned, pokud nějaké příznaky zhorší.
Prognóza
I když se příznaky Bellova obrna je děsivý, je tu dobrá šance, že nerv bude schopen správně fungovat znovu. Osmdesát pět procent lidí s Bellova obrna se úplně uzdraví během několika měsíců. Děti téměř vždy úplně uzdraví.
Chuť se vrací do obličeje síly. Je-li chuť se vrátí za pět až sedm dní po příznaky začaly, to je více pravděpodobné, že se zcela uzdraví. Je to také více pravděpodobné, že se úplně uzdraví, pokud se vaše obličejové svaly nebyly zcela ochrnutý na nejzávažnější bod nemoci.
Faktory související s horším výhledem patří vyšší stupeň postižení, na delší dobu, než příznaky začnou zlepšovat, pokročilý věk, a silná bolest nebo kolem ucha. Prognóza pro Ramsay-Hunt syndrom není tak dobrý jako prognózu pro Bellovy obrny.