Co je to?
Diabetická ketoacidóza je potenciálně fatální komplikací diabetu, ke kterému dochází, když máte mnohem méně inzulinu, než vaše tělo potřebuje. Tento problém způsobuje krev, aby se stal kyselý a těla, aby se stal nebezpečně dehydrataci. Diabetická ketoacidóza může dojít při diabetes není léčena odpovídajícím způsobem, nebo to může nastat v době vážné nemoci.
Pro pochopení této nemoci, je třeba porozumět tomu, jak vaše tělo pravomoci přímo s cukrem a jiných paliv. Potraviny, které jíme, jsou členěny podle těla, a hodně z toho, co jíme, se stává glukózy (druh cukru), který vstupuje do krevního oběhu. Inzulin pomáhá glukózy projít z krve do buněk v těle, kde se používá jako zdroj energie. Inzulín za normálních okolností je tvořený ve slinivce břišní, ale lidé s diabetem 1. typu (inzulin-dependentní diabetes mellitus), neprodukují dostatek inzulinu a je třeba ji aplikovat denně.
Vaše tělo potřebuje stálý zdroj energie. Pokud máte dostatek inzulínu, může vaše tělo buňky dostat veškerou energii, kterou potřebují z glukózy. Pokud nemáte dostatek inzulínu v krvi, vaše játra je naprogramován tak, aby výroba nouzové paliva. Tyto paliva, vyrobené z tuku, se nazývají ketony (nebo ketokyselin). V nouzi, ketony vám může dát energii. Nicméně, pokud vaše tělo zůstane v závislosti na ketony za energie příliš dlouho, se brzy stane nemocný. Ketony jsou kyselé chemické látky, které jsou toxické ve vysokých koncentracích.
V diabetické ketoacidóze, ketony hromadí v krvi, vážně mění normální chemii krve a zasahovat do funkce více orgánů. Dělají krev kyselá, což způsobuje zvracení a bolesti břicha. Je-li hladina kyseliny krve se extrémní, ketoacidóza může způsobit klesající krevní tlak, koma a smrt.
Ketoacidóza je vždy doprovázena dehydratací, která je způsobena tím, vysoké hladiny glukózy v krvi. Glukóza se hromadí v krvi, pokud není dostatek inzulínu pro přesun glukózy do vašich buněk. V epizodě ketoacidózy, je běžné, že hladina cukru v krvi vzroste na úroveň více než 400 miligramů na decilitr. Když se hladina cukru v krvi jsou tak vysoké, některé z cukru "přetečení" do moči. Jako cukr se unést v moči, voda, sůl a draslík jsou vtaženi do moči se každé molekuly cukru, a vaše tělo ztrácí velké množství vaší tekutiny a elektrolytů, které jsou minerály, které hrají klíčovou roli v buněčné funkce. Jak se to stane, budete produkovat mnohem více moči, než je obvyklé. Nakonec to může být pro vás nemožné pít dostatek tekutin, aby udržel krok s částkami, které močení. Zvracení způsobené kyselostí krvi také přispívá k tekutin ztráty a dehydratace.
Lidé s diabetem 1. typu jsou ohroženy diabetické ketoacidózy. Pokud máte typ 1 diabetes, ketoacidóza může nastat, protože jste přestali užívat své inzulínové injekce, nebo proto, že vaše dávka inzulinu je příliš nízká. To může být vyvolána infekcí nebo těžké fyzické zátěže, jako je zranění nebo operaci, protože vaše tělo může potřebovat více inzulínu, než je obvyklé při těchto napětí. Ketoacidóza zřídka se vyskytuje u lidí s diabetem 2. typu. U většiny lidí, kteří mají diabetes typu 2, hladiny inzulínu se obvykle nedostanou dostatečně nízká, aby signál na játra, aby se ketony.
V asi 25% dětí s diabetem, příznaky z ketoacidózy je první znamení, že má cukrovku.
Příznaky
Příznaky diabetické ketoacidózy patří:
Časté močení
Extrémní žízeň
Sucho v ústech
Studená kůže
Nevolnost a zvracení s nebo bez bolesti břicha
Jak zvýšit hladiny ketonů v krvi, na osoby dýchání se může zpomalit a hluboká, a jeho nebo její dech může mít ovocnou vůni. Osoba s ketoacidózou se může zdát, že je unavený, nebo zmatený, nebo mohou mít problémy se splácením pozornost. Bez okamžité léčby v první den příznaků, může nemoc způsobit snížení krevního tlaku, ztrátu vědomí, koma nebo smrt.
Pokud máte diabetes typu 1, je důležité měřit hladinu cukru v krvi doma používat stroj nazvaný glukometr. Také byste měli mít testovací proužky papíru, které lze detekovat ketony v moči. Je-li obsah glukózy v krvi čtení nad 300 miligramů na decilitr, měli byste test moči na ketony. Pokud moč testovací proužek čte "umírněné" nebo "velký", je to možné, máte ketoacidózou.
Diagnóza
Lidé s diabetickou ketoacidózou jsou vždy léčit v nemocnici. Váš lékař Vám provede vyšetření krve na hladiny glukózy, ketonů a elektrolytů, jako je sodík a draslík. Pokud jste byli inzulin užívat bez vynechaných dávek, bude Váš lékař chtít zjistit, zda máte nějakou infekci.
Očekávaná doba trvání
Příznaky diabetické ketoacidózy mohou vyvíjet po dobu několika hodin, a výsledky léčby v rychlé zotavení. Obvykle, lidé, kteří vyvíjejí ketoacidózou zůstat v nemocnici po dobu jednoho až tří dnů.
Prevence
Pokud máte diabetes mellitus 1. typu, obvykle můžete zabránit diabetickou ketoacidózou by po inzulínu režim a dietu předepsanou lékařem a testování glukózy v krvi. Je-li vaše tělo je zdůrazněno, infekcí, ketoacidóza může vyvinout během několika hodin, a nemusí být schopni zabránit. Je pro vás důležité kontrolovat hladinu krevního cukru častěji během infekce, takže si můžete upravit Vaši léčbu. Je také důležité, abyste si uvědomit, že zvracení a bolesti břicha mohou být příznaky ketoacidózy, takže můžete ihned vyhledejte lékařskou pomoc.
Chcete-li pomoci ujistěte se, že dostanete správnou pohotovostní léčbu diabetické ketoacidózy, pokud jste daleko od domova, nosit lékařské identifikační náramek, náhrdelník nebo které vás identifikují jako diabetik. To vám pomůže havarijní personál rozpoznat váš problém rychle, pokud patříte mezi cizími lidmi a jste příliš nemocní mluvit za sebe.
Léčba
Když jste v nemocnici, bude vaše diabetická ketoacidóza být léčeni inzulinem snížit svou hladinu glukózy v krvi. Budete také získat velký objem tekutin intravenózně (do žíly). Vaše hladina cukru v krvi a hladiny kyseliny se často sledovány, a budete mít doplňky draslíku obnovit napájení vašeho těla této základní minerální. Dokud nebude Váš krevní chemie se vrací k normálu, bude vaše vitální funkce (teplota, puls, dýchání, krevní tlak) a výstupní moč být monitorovány. Pokud se infekce spustil díl ketoacidóze, se antibiotika nebo jiné léky se používají k léčbě infekce.
Kdy volat profesionální
Pokud máte diabetes mellitus 1. typu a mít glukometr čtení přes 300 miligramů na decilitr, měli byste test moči na ketony. Zavolejte svého lékaře, pokud jsou přítomny mírné nebo vysoké hladiny ketonů, nebo pokud jste dříve diskutovali, jak upravit Vaši dávku inzulínu, když váš cukru je to vysoká. Váš lékař vám poskytne konkrétnější pokyny o tom, kdy a jak často testovat hladinu glukózy v krvi a moči a jaké hodnoty hledat. Také zavolejte svého lékaře vždy, když máte nevysvětlitelnou nevolnost a zvracení, s nebo bez bolestí břicha.
Prognóza
Při správné léčbě, více než 95 procent pacientů, zotavit se z diabetické ketoacidózy.
