Co je to?
Hematurie je přítomnost červených krvinek v moči. Pokud existuje dostatek červených krvinek, moč může být jasně červená, růžová nebo cola barevné. Často se však, je úplně normální, moč, protože není k dispozici dostatek krve způsobit změnu barvy. V tomto případě, je onemocnění s názvem "mikroskopický" hematurie.
Existuje mnoho možných příčin hematurie, včetně:
Infekce močových cest - hematurie může být způsobena infekcí v jakékoli části močových cest, nejčastěji močového měchýře (cystitida) nebo ledvin (pyelonefritida).
Ledvinové kameny
Nádory v ledvinách a močovém měchýři
Cvičení - Cvičení hematurie je neškodné onemocnění, které produkuje krev v moči po namáhavém cvičení. Je častější u mužů než u žen.
Trauma - Traumatické poškození zdraví kterékoli části močových cest - z ledvin do otvoru močové trubice (spojení mezi močovým měchýřem a okolním světem) - může způsobit hematurii.
Drogy - hematurie může být způsobené léky, jako je ředění krve, včetně heparinu, warfarin (Coumadin) nebo aspirin typu léků, peniciliny, léky obsahující sulfanilamid a cyklofosfamidem (Cytoxan).
Glomerulonefritida - glomerulonefritida je řada nemocí, které se vyznačují zánětem glomerulů, že filtrační jednotky ledvin. Glomerulonefritida je vzácná komplikace některých virových a bakteriálních infekcí (včetně hrdlo strep). To může také nastat u lidí s některými auto-imunitní onemocnění, systémový lupus erythematodes (SLE nebo lupus) a vaskulitidy. Někdy neexistuje zjistitelné příčiny.
Poruchy krvácení - Tyto zahrnují rodinu hemophilias.
Příznaky
Glomerulonefritida - Pokud glomerulonefritida není závažná, může to nezpůsobí žádné příznaky. Objeví-li se příznaky, mohou zahrnovat otok, zejména v dolních končetinách, snížené močení, a vysoký krevní tlak.
Ledvin nebo infekce močového měchýře - Příznaky závisí na místě infekce, ale může zahrnovat intenzivní bolest na jedné straně do poloviny zad, horečka, třesavka, nevolnost a zvracení, bolest nad stydkou nebo močového měchýře oblasti, páchnoucí moč, potřebujete močit častěji, než je obvyklé, a bolest nebo nepohodlí při močení.
Infekce prostaty - tam může být bolest v dolní části zad nebo v oblasti mezi šourku a konečníku, bolest při ejakulaci, krev ve spermatu, a, někdy, horečka a zimnice.
Nádor v ledvině nebo močového měchýře, ledvin a močového měchýře Most rakoviny roste, aniž by to vyvolalo nějaké bolesti nebo nepohodlí. Při vyvinutí příznaků, z nichž nejčastější jsou bolesti břicha, častější močení a bolesti na konci močení.
Ledvinové kameny - Když ledvinový kámen stane se chycený v jednom z močovodů (úzké trubky spojující jednotlivé ledviny do močového měchýře), může to způsobit silné bolesti v zádech, boku nebo třísla, nevolnost a zvracení, nebo bolestivé a časté močení.
Krvácení poruchy - poruchy krvácení tendenci způsobit abnormální krvácení po celém těle, a to nejen do moči. V závislosti na konkrétním problému krvácení, mohou příznaky zahrnovat abnormální tvorbu modřin, dlouhotrvající krvácení z řezů, krvácení do kůže, krvácení do kloubů nebo zažívacího traktu (způsobující černé, zůstaňte stolice nebo jasně červené krve ve stolici), nebo krvácivosti dásní i při jemný používání dentální nitě nebo broušením.
Trauma - často tam bude se jednat o příznaky traumatického poranění na povrchu těla, jako jsou pohmožděniny, otoky, propíchnutí a otevřené rány.
Diagnóza
Váš zdravotník bude chtít vzorek moči k potvrzení, že máte hematurie. U žen, krev se může dostat do moči během menstruace. Váš lékař může chtít zopakovat test moči mezi obdobími.
Jakmile lékař potvrdil, že máte hematurie, on nebo ona bude ptát na vaši anamnézu a anamnézu vaší rodiny, zejména v anamnéze onemocnění ledvin, problémy s močovým měchýřem nebo poruchy krvácení. Váš lékař bude také žádat o nějaké nedávné trauma nebo namáhavém cvičení, nedávné virové nebo bakteriální infekce, léky, které užíváte, a vaše příznaky, včetně častějšího močení, bolest s močením a bolestmi v boku.
Váš lékař bude také zkoumat vás. On nebo ona bude mít teplotu a krevní tlak, a uvidíme, jestli máte bolest nebo nepohodlí na vaší straně nebo nad svým močovým měchýřem. Lékař může doporučit, aby ženy podstoupit vyšetření pánve a muži podstoupit vyšetření prostaty.
Váš lékař vás požádá o vzorek čerstvé moči pro vyšetření moči. Moč je analyzován v laboratoři se podívat na bílkoviny, bílých krvinek a červených krvinek se identifikují ledvin nebo infekce močového měchýře nebo zánět ledvin (glomerulonefritida).
Pak, v závislosti na podezření na příčinu vašeho hematurie, další testování může zahrnovat:
Moč kultura - V tomto testu je vzorek moči se sleduje, zda bakterie rostou. Tento test se používá k potvrzení ledvin nebo močového měchýře infekce.
CT vyšetření ledvin, močovodů a močového měchýře - Nejčastěji počítačové tomografické (CT) se provádí bez intravenózním podání kontrastní látky jako první. Pokud je stále potřeba další informace, radiolog může chtít aplikovat barvivo (také volal kontrastní médium) do žíly na ruce. Barvivo se hromadí v ledvinách a je vylučován močí, poskytuje přehled celého močového ústrojí. Řekněte radiologa o svých alergiích, zejména jakékoliv předchozí reakce na kontrastní látky.
Ultrazvuk - Tento test využívá zvukových vln pomoci určit, zda je hmotnost ledvin noncancerous (benigní), cyst kapalinou plněné nebo pevná hmota, jako je rakovinný nádor. Ultrazvuk může také identifikovat ledvinové kameny.
Cystoskopie - V tomto testu, lékař vloží flexibilní dalekohled do močové trubice a předává ho do močového měchýře, aby zkontrolovat obložení močového měchýře pro nádory nebo jiné problémy. Tento test se obvykle provádí s lokální anestezii a sedaci.
Krevní testy - Tyto můžete zkontrolovat, zda nejeví známky infekce močových cest, selhání ledvin, anémie (která často doprovází problémy s ledvinami), krvácivostí, nebo abnormálně vysokých hladin krevních chemických látek, které mohou povzbudit vznik ledvinových kamenů.
Další testování nemocí, které způsobují zánět ledvin (např. lupus), lze doporučit, v závislosti na zjištěních rutinních vyšetření krve a moči.
Očekávaná doba trvání
Jak dlouho trvá hematurie závisí na vyvolávající příčině. Například, v souvislosti s hematurie namáhavého cvičení obvykle odezní sama během 24 až 48 hodin. Hematurie v důsledku infekce močových cest skončí, když se infekce vyléčena. Hematurie související s ledvinovým kamenem se vymaže po kámen je předán nebo odstraněna.
Prevence
Chcete-li zabránit hematurie související s namáhavém cvičení, přejít na méně intenzivní cvičební program. Obecně platí, že můžete pomoci, aby se zabránilo další formy hematurie tím, že po životní styl, která podporuje zdravý močový trakt:
Zůstaňte dobře hydratovaná. Vypít asi osm sklenic tekutiny denně (více během horkého počasí).
Vyvarujte se kouření cigaret, které jsou spojovány s rakovinou močového ústrojí.
Léčba
Léčba hematurie závisí na její příčině. Obecně platí, že lidé s cvičení související s hematurií nepotřebují žádnou jinou možnost než změnit své cvičební programy zacházení. Lidé s drogami související s hematurií zlepší, pokud přestanou brát léky, které způsobila problém. Antibiotika se obvykle vyléčí infekci související s hematurie. Pro jiné příčiny hematurie, léčba může být složitější:
Ledvinové kameny - Menší kameny někdy může být vyprázdněna z močových cest tím, že pije hodně tekutin. Větší kameny mohou vyžadovat chirurgický zákrok nebo litotrypse, postup, který rozbíjí kámen.
Trauma - Léčba závisí na typu a závažnosti poranění. V závažných případech může být nezbytné operace.
Nádoru v močovém měchýři nebo ledvin - léčba je určena typem rakoviny a kolik rakovina se rozšířila (jeho fáze), jakož i podle věku pacienta, celkového zdravotního stavu a osobních preferencích. Primární typy léčby jsou chirurgie, chemoterapie, radioterapie a imunoterapie, druh léčby, která stimuluje imunitní systém v boji proti rakovině.
Glomerulonefritida - Léčba může zahrnovat antibiotika k léčbě infekce, léky zvané diuretika, které pomáhají zvýšit množství moči vylučuje z těla, léky na vysoký krevní tlak a dietní změny, ke snížení činnosti ledvin. Nicméně děti, které vyvíjejí glomerulonefritida po streptokokové infekce často obnovit bez jakékoliv léčby. Pokud je to způsobeno tím, autoimunitní onemocnění, jako je lupus, léky k potlačení imunitního systému, včetně kortikosteroidů a cyklofosfamidu (Cytoxan, Neosar), může být předepsán.
Krvácení poruchy - Léčba závisí na konkrétním typu krvácení poruchy. Pacienti s hemofilií mohou být léčeny s infuzemi koagulačních faktorů nebo čerstvé zmrazené plazmy, typ transfuze, který poskytuje chybějící faktory.
Kdy volat profesionální
Ihned zavolejte svého lékaře, pokud si všimnete, krev v moči, nebo pokud vaše moč změní barvu cola. Měli byste také volat vaše zdravotníka, pokud máte horečku nebo bolesti v podbřišku nebo na straně.
Prognóza
Většina lidí, jejichž hematurie se týká cvičení, léky, ledvinové kameny, infekce močových cest nebo prostatitidy mají vynikající výhled na úplné uzdravení.
Děti s hematurií vyplývající z glomerulonefritidy obvykle se úplně uzdraví, je-li jejich nemoc je mírné nebo se vyvíjí po infekci strep. Dospělí s glomerulonefritidy jsou méně pravděpodobné, že se uzdraví sama, i když výhled je závislá na konkrétním typu glomerulonefritidy. Těžší formy onemocnění nakonec může vést k chronické selhání ledvin.
Pro lidi s onemocněním ledvin nebo rakoviny močového měchýře, výhled závisí na stupni a typu nádoru. Obecně platí, že v případě, ledvin nebo močového měchýře tumor je diagnostikována brzy, rakovina často lze vyléčit.
Ačkoli lidé s hemofilií mohou mít opakované krvácivé příhody (včetně krvácení do kloubů, vnitřních orgánů a ostatních částí těla), nedávné pokroky v léčbě dosáhly téměř normální délku života pro mnoho pacientů.
