Rakovina plic

Co je rakovina plic?

Rakovina plic je rakovina, která obvykle začíná ve sliznici průdušek (hlavních dýchacích cest plic), ale může také začít v jiných oblastech plic, včetně bronchiolů, nebo alveolů. To je nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu u mužů i žen. V roce 2011 221.130 nových případů rakoviny plic se očekává, že v souladu s Evropským Cancer Society.

Rakoviny plic jsou věřil k vývoji po dobu mnoha let.

Téměř všechny rakoviny plic jsou karcinomy, rakovina, která začíná ve sliznici nebo pokrývajících tkání varhan. Nádorové buňky každého typu rakoviny plic růst a šíření jinak, a každý typ vyžaduje jinou léčbu.

Rakoviny plic jsou obvykle rozděleny do dvou typů:

• Non-malá buňka rakovina plic je mnohem častější, než malobuněčného plicního karcinomu, což představuje asi 85 až 90 procent případů rakoviny plic. Tři hlavní typy rakoviny non-small cell plic jsou pojmenovány podle typu buněk v nádoru:

  • Karcinom dlaždicové buňky je také nazýván karcinom epidermoidní. Často se začíná v průduškách blízko středu plic.

  • Adenokarcinom obvykle začíná podél vnějších okrajů plic. Jedná se o nejčastější typ rakoviny plic u lidí, kteří nikdy nekouřili.

  • Velké karcinomy jsou skupina rakovin s velkými, abnormální vypadající buněk. Tyto nádory mohou začít kdekoli v plicích, a mají tendenci růst rychle.

• Malobuněčný karcinom plic, rakovina někdy nazývá ovesných buněk, protože nádorové buňky mohou vypadat jako ovsa při pohledu pod mikroskopem, rychle roste a rychle se šíří do dalších orgánů. Existují dvě fáze malobuněčného plicního karcinomu:

  • Omezený - rakovina je obvykle nalezen pouze v jedné plíce. Tam může být i rakovina v okolních lymfatických uzlin na stejné straně hrudníku.

  • Rozsáhlá - nádor se rozšířil mimo primárního nádoru v plicích do jiných částí těla.

Je důležité zjistit, jaký druh rakoviny plic člověk má. Různé typy karcinomů, zahrnující různé regiony plic, může způsobit různé příznaky a jsou zacházeno odlišně.

Jaké jsou příznaky rakoviny plic?

Níže jsou uvedeny nejčastější příznaky rakoviny plic. Nicméně, každý jednotlivec se může objevit příznaky jinak.

Rakovina plic obvykle nevyvolává příznaky, když to nejprve se vyvíjí, ale symptomy se často stávají přítomen po nádor začne růst. Kašel je nejčastějším příznakem rakoviny plic. Mezi další příznaky patří:

• Konstantní bolest na hrudi

• Dušnost

• Dušnost

• Opakující se plicní infekce, jako je zápal plic, nebo zánět průdušek

• Bloody nebo rezavě zbarvené hleny

• Chrapot

• Nádor, který tlačí na velké krevní cévy v blízkosti plic, může způsobit otok krku a obličeje

• Nádor, který tlačí na určité nervy v blízkosti plic, může způsobit bolest a slabost v rameni, rameno, nebo ruční

• Horečka neznámého důvodu

Podobně jako mnoho jiných druhů rakoviny, rakoviny plic může způsobit:

• Únava

• Ztráta chuti k jídlu

• Ztráta hmotnosti

• Bolest hlavy

• Bolest v jiných částech těla, které nejsou postiženy rakovinou

• Zlomeniny kostí

Dalšími příznaky mohou být způsobeny látkami z plic nádorových buněk - jen paraneoplastický syndrom. Například, některé rakoviny plic buňky produkují látku, která způsobuje prudký pokles hladiny sodíku v krvi, což může způsobit mnoho příznaků, včetně zmatek a někdy i bezvědomí.

Žádný z těchto příznaků, je jasné znamení rakoviny plic. Jen lékař může říct, zda příznaky pacientovy jsou způsobeny rakovinou nebo jiným problémem. Poraďte se s lékařem pro diagnózu.

Jaké jsou rizikové faktory pro rakovinu plic?

Rizikovým faktorem je něco, co zvyšuje osoby šance na získání onemocnění jako je rakovina. Různé rakoviny mají různé rizikové faktory. Některé rizikové faktory, aby člověk větší pravděpodobnost vzniku rakoviny plic:

• Kouření je hlavní příčinou rakoviny plic, s téměř 90 procent úmrtí na rakovinu plic považovány za důsledek kouření.

Mezi další rizikové faktory patří:

• Pasivní kouření - vdechování kouře druhých

• Expozice azbestu

• Mastek
  Zatímco zvýšené riziko rakoviny plic bylo zjištěno z používání kosmetického pudrem, některé studie mastku horníků a mlynářů naznačují zvýšené riziko rakoviny plic a dalších onemocnění dýchacích cest od jejich vystavení průmyslové třídy mastku. Pudr je vyroben z mastku, minerálu, který ve své přirozené podobě, mohou obsahovat azbest, ale podle zákona, všechny mastek výrobky domácí použití (baby, tělo a obličejové pudry) byli bez azbestu od roku 1973.

• Rakovinotvorných látek na pracovišti, včetně:

  • Radioaktivní rudy, jako je uran

  • Arzén

  • Vinyl chlorid

  • Niklové chromaty

  • Produkty odvozené z uhlí

  • Hořčice plyn

  • Chlormethyl ethery

  • Diesel výfuku

• Radon - radioaktivní plyn, který nemůže být viděn, ochutnal, nebo cítit. Vyrábí se přírodní členění uranu. Vysoké hladiny radonu mohou být nalezeny v některých domovech nebo jiných budov, zejména sklepů.

• Osobní nebo rodinná anamnéza rakoviny plic

• Znečištění ovzduší - v některých městech, znečištění ovzduší může mírně zvýšit riziko vzniku rakoviny plic.

Jak je rakovina plic diagnostikována?

Kromě kompletní lékařské anamnézy pro kontrolu rizikových faktorů a příznaků, a fyzikální vyšetření poskytnout další informace o příznaky rakoviny plic a dalších zdravotních problémů, postupů používaných při diagnostice rakoviny plic (nebo pomoci určit, zda se rozšířil) může patří:

• Hrudník x-ray - podívat se na jakékoliv hmoty nebo skvrny na plicích.

• Počítačová tomografie (tzv. CT nebo CAT sken) - diagnostické zobrazovací metoda, která využívá kombinaci rentgenů a výpočetní techniky na výrobu průřezové obrazy (často nazývané plátky), a to jak horizontálně, tak vertikálně, z těla. CT ukazuje detailní snímky z jakékoli části těla, včetně kostí, svalů, tuku a orgánech, jako jsou plíce. CT vyšetření jsou podrobnější než obecné rentgenů.

• Sputum cytologie - studie hlenu (hlenu) buněk pod mikroskopem.

• Biopsie - tenká, dutá jehla je vedena do hmoty, zatímco plíce jsou zobrazeny na skiaskopie nebo CT, a vzorek hmoty se odstraní a vyhodnocovány v patologii laboratoři pod mikroskopem.

• Bronchoskopie - vyšetření průdušek (hlavních dýchacích cest plic) pomocí ohebné trubice (bronchoskopu) dědí úst nebo nosu. Bronchoskopie pomáhá hodnotit a diagnostikovat problémy plic, posouzení blokády, získat vzorky tkáně a / nebo tekutiny, a / nebo na pomoc odstranění cizího tělesa.

• Mediastinoskopie - proces, při kterém se malé řez podána v krku tak, že vzorek tkáně mohou být převzaty z lymfatických uzlin (mediastinální uzlech) podél průdušnice a hlavních oblastí, bronchiální trubice pro vyhodnocení pod mikroskopem.

• Torakoskopie - řízení, ve kterém je malý řez provedena v části hrudní stěny, kterými je vložena trubička s videokamerou na konci. To umožňuje lékaři, aby se na vnější části plic a hrudní stěny a ochutnat nějaké abnormální plochy pro prohlížení pod mikroskopem.

• MRI, PET, nebo kostní skeny - zjistit, zda rakovina se rozšířila z místa, kde to začalo do dalších oblastí těla.

Další testy a postupy mohou být použity také.

Léčba rakoviny plic

Specifická léčba rakoviny plic bude určena lékařem na základě:

• Váš věk, celkový zdravotní stav a anamnéza

• Rozsah onemocnění

• Váš tolerance pro konkrétní léky, postupy, nebo terapie

• Očekávání na průběhu onemocnění

• Váš názor či preference

Rakovina plic mohou být léčeni chirurgie, chemoterapie nebo jiných léků, radiační terapie, laserová terapie, nebo kombinace léčby. "Kombinovaná léčba" nebo "multimodální léčba" se vztahuje na které mají více než jeden typ léčby.

Léčba rakoviny plic zahrnuje jeden nebo více z následujících postupů:

• Chirurgie
  Operace je součástí léčby časné fázi rakoviny plic. Typ operace závisí na velikosti a umístění nádoru v plicích, v rozsahu rakoviny, na celkový zdravotní stav pacienta a dalších faktorech. Mnoho operace se provádí s dlouhým řezem na straně hrudníku, známý jako torakotomie. Některé časné fáze nádory mohou být léčeny s video asistované hrudní chirurgie (VATS), který využívá několik malých řezů (namísto jednoho velkého souboru) a speciálních dlouhých chirurgických nástrojů. Typy operací patří:

  • Segmentové nebo klín resekce - odstranění jen malou část plic.

  • Lobektomii - odstranění celého plicního laloku.

  • Pneumonektomie - odstranění celé plíce.

  • Sleeve resekce - odstranění kusu průdušky, plíce, po kterém se znovu použit na zbývající části průdušky.

• Radiační léčba
  Radiační terapie je použití vysoce energetického záření zabít rakovinné buňky a nádory psychiatra. Záření může být také použit s chemoterapií k léčbě rakoviny plic. Existují dva způsoby, jak doručit radiační terapii:

  • Vnější záření (zevní terapie) - léčba, která právě vysílá vysoké úrovně záření přímo do nádorových buněk. Stroj je řízen ozařovací terapie. Vzhledem k tomu, záření se používá k zabíjení nádorových buněk, a zmenšit nádory, mohou být zvláštní štíty slouží k ochraně tkáně obklopující oblast zpracování. Radiační léčba je bezbolestná a obvykle trvá několik minut.

  • Vnitřní záření (brachyterapie, implantát záření) - záření je uvedena v těle, jak v blízkosti rakoviny, jak je to možné. Látky, které produkují záření, tzv. radioizotopy, může být požití, injekční aplikaci nebo implantované přímo do nádoru. Některé z radioaktivních implantátů se nazývají "semena" nebo "kapsle". Vnitřní záření zahrnuje dávat vyšší dávky záření v kratším časovém úseku, než s externím zářením. Některé vnitřní radiační léčby zůstat v těle dočasně. Ostatní vnitřní ošetření zůstat v těle trvale, ale radioaktivní látka ztrácí záření v krátkém časovém období. V některých případech jsou použity interní i externí radiační terapie.

• Chemoterapie
  Použití protinádorových léčiv pro léčbu nádorových buněk. Ve většině případů, chemoterapie Působí tak, že narušuje schopnost nádorových buněk, aby růst nebo reprodukci. Různé skupiny léků pracovat v různých způsobů, jak bojovat proti rakovinné buňky. Onkolog doporučí léčebný plán pro každého jednotlivce. Chemoterapie může být podáván dříve než ostatní léčby, po ostatních léků, nebo samostatně na rakovinu plic.

• Fotodynamické terapie (PDT)
  Typ laserové ošetření, které zahrnuje vstřikování fotosenzitizační chemické látky do krevního oběhu. Buňky v celém těle absorbovat chemikálie. Chemikálie shromažďovat a zůstat déle v nádorových buňkách než zdravé buňky. V pravý čas, kdy se zdravé buňky obklopující nádor již může být relativně bez chemické látky, světlo laseru mohou být zaměřeny přímo na nádor. Vzhledem k tomu, buňky absorbují světlo, chemická reakce ničí rakovinné buňky. U rakoviny plic, světlo je dodáváno přes bronchoskopu (malý, flexibilní trubice se světlem na konci), která je vložena do úst nebo nosu.

• Cílená léčba
  Jak rakoviny roste, tvoří nové cévy, které je vyživují. Výzkum zaměřený na blokování růstu krevních cév vedla k vývoji léčiv nazývaných antiangiogenesis léky. Bevacizumab (Avastin), je jeden z těchto léků. Bylo zjištěno, že je užitečné při prodloužení přežití pacientů s pokročilou rakovinou plic. Používá se při standardní chemoterapie. Léky s jinými konkrétními cíli, jako erlotinib (Tarceva) a cetuximab (Erbitux), mohou být také užitečné.

Existují specifické názvy pro pořadí, ve kterém je léčba poskytnuta. Neoadjuvantní léčba se týká s záření nebo chemoterapie před operací. S jedním nebo oběma z nich před operací může pomoci zmenšit nádor, jako menší nádor je jednodušší, aby se v ordinaci.

Chemoterapie nebo radiační ihned po operaci, se nazývá adjuvantní léčby. Cílem léčby je adjuvantní zabít nějaké rakovinné buňky, které mohou být ponechány po operaci. I když není tam žádné znamení rakovinných buněk, může Váš lékař navrhnout adjuvantní léčbu, protože to může snížit riziko, že rakovina bude vracet nebo šíření.

Klinické studie jsou prováděny na prevenci a možnostech léčby rakoviny plic, včetně fotodynamické terapii a chemoprevenci.