(Venogram-ledvin, ledvin venografie, Venogram ledvin)
Přehled řízení
Co je renální venogram?
Ledvin venogram je diagnostický postup, který poskytuje informace o oběhovém zdraví ledvin. Renální venogram používá rentgeny a intravenózní (IV) kontrastní barvivo k vizualizaci žíly uvnitř ledviny a žíly nesou krev pryč od ledvin. Kontrastní barva způsobí, že cévy se objeví neprůhledné na X-ray image, což lékař pro vizualizaci cév jsou hodnoceny.
Fluoroskopie se často používá při renální venogram. Fluoroskopie je studium pohybu těla struktur podobných na X-ray film. Kontinuální X-ray paprsek prochází část těla zkoumáno, a je přenášen do TV-jako monitor tak, aby část těla a jeho pohyb může být vidět v detailu.
Kromě hodnocení renální žíly, hypertenze (vysoký krevní tlak) může být posouzena při renální venogram. Vzorek krve (renin test) se získá z každého renální žíly. Úroveň reninu v krvi může pomoci lékař zjistit příčinu hypertenze.
Co je x-ray?
X-paprsky pomocí neviditelné elektromagnetické paprsky energie na výrobu obrazů vnitřních tkání, kostí a orgánů na film. X-paprsky, jsou vyrobeny s použitím externího záření produkovat obrazy těla, jeho orgánů a dalších vnitřních struktur pro diagnostické účely. X-paprsky procházejí tělesných struktur na speciálně ošetřené desky (podobně jako fotoaparát filmu) a "negativní" typu obrázek je (pevnější konstrukce je bělejší, že se na filmu).
Další související postupy, které mohou být použity k diagnostice problémů průtoku krve ledvinou patří počítačová tomografie (CT), ledvin, renální ultrazvuk, ledvin angiogram, a pyelogram (intravenózní, antegrádní a retrográdní). Viz následující postupy pro další informace.
Jak ledviny fungují?
Tělo bere živiny z potravy a převádí je na energii. Poté, co tělo vzala jídlo, které potřebuje, odpadní produkty zůstanou ve střevě a v krvi.
Ledviny a močový systém, aby chemikálie, jako například draslíku a sodíku a vody v rovnováze, a odstranit druh odpadu, tzv. močoviny, z krve. Močovina je produkován, když potraviny obsahující bílkoviny, jako je maso, drůbež, a některé zeleniny, jsou rozděleny v těle. Močovina se provádí v krevním řečišti na ledviny.
Dvě ledviny, pár purpurově hnědé orgánů, jsou umístěny pod žebra směrem ke středu zad. Jejich funkcí je:
Odstraňte kapalného odpadu z krve ve formě moči
Udržujte stabilní rovnováhu solí a dalších látek v krvi
Produkce erytropoetinu, hormonu, který napomáhá tvorbě červených krvinek
Regulovat krevní tlak
Ledviny odstranění močoviny z krve přes malé filtrační jednotky tzv. nefronů. Každý nefronu se skládá z koule vytvořené z malých krevních kapilár, které se nazývají glomeruly a malé trubičky zvané renální tubuly.
Urea, spolu s vodou a jiných odpadních látek, tvoří moč, jak prochází přes nefronů a dolů v renálních tubulech ledvin.
Důvody pro postup
Žíly ve zdravém ledviny jsou bez obstrukcí, sraženiny, nebo vysoký krevní tlak ( hypertenze ). Některé zdravotní onemocnění může bránit průtoku krve ledvinami nebo způsobit zvýšený krevní tlak ledviny. Je-li podezření na problém s žílami ledvin, může Váš lékař požadovat ledvin venogram určit příčinu problému.
Venogram může detekovat onemocnění vyplývajících z renální žíly samotné, jakož i další problémy, které vyplývají z vlivů na renální žíly z jiných orgánů, jako jsou ledviny. Problémy týkající renální cirkulaci zahrnují strukturální problémy, které mohou vést k zablokování toku krve do nebo z ledvin.
Problémy týkající renální oběhový systém může zahrnovat, ale nejsou omezeny na, následující:
Renální žilní trombóza. Akutní nebo chronický problém, ve kterém krevní sraženiny v renální žíle. To může nastat z různých důvodů, včetně, ale bez omezení na: pooperační komplikace po operaci břicha, dehydratace, městnavé srdeční selhání, onemocnění ledvin, těhotenství, a morbidní obezity.
Retroperitoneální fibrózy. Hmotnost vazivové tkáně, nacházející se směrem k zadní části břicha v blízkosti ledvin. Tato hmotnost může způsobit stlačení renální žíly, které brání normální průtok krve.
Nádory ledvin. Benigní (rakovinné) nebo maligní (rakovinné) nádory na nebo uvnitř ledviny
Ageneze ledvin. Absence jedné ledviny
Renovaskulární hypertenze. Vysoký krevní tlak v ledvinách v důsledku abnormálních hladin hormonů, které jsou vyrobeny nebo upraveny v ledvinách
Mohou existovat i jiné důvody, proč se svým lékařem doporučit ledvin venogram.
Rizika postupu
Možná budete chtít zeptat svého lékaře o množství záření použité v průběhu řízení a rizik spojených s vaší konkrétní situaci. Je to dobrý nápad, aby záznam o vaší anamnézou ozáření, jako s předchozími experimenty a další typy rentgenového záření, takže se můžete informovat svého lékaře. Rizika spojená s ozářením může souviset s kumulativního počtu rentgenová vyšetření a / nebo ošetření po dlouhou dobu.
Pokud jste těhotná nebo se domníváte, že můžete být těhotná, měla byste informovat svého poskytovatele zdravotní péče. Radiační expozice během těhotenství může vést k poškození plodu.
Vzhledem k tomu, se používá kontrastní barvivo, je zde riziko alergické reakce na barvivo. Pacienti, kteří jsou alergičtí nebo citliví na léky, kontrastní barvivo, nebo jódu by měl informovat svého lékaře.
Pacienti se selháním ledvin nebo jinými ledvinovými potížemi by měli informovat svého lékaře V některých případech, kontrastní barvivo může způsobit selhání ledvin, a to zejména v případě, že osoba je při Glucophage (diabetické léky).
Vzhledem k tomu, postup zahrnuje cévy a proudění krve ledvinami, je malé riziko komplikací zahrnující ledviny. Tyto komplikace mohou zahrnovat, ale nejsou omezeny na, následující:
Krvácení z důvodu propíchnutí cévy
Poranění nervů
Embolie. Jedná se sraženina v cévě.
Hematom. Oblast otok způsobené odběrem krve.
Infekce
Přechodné selhání ledvin
Renální venografie je kontraindikován u pacientů s těžkou trombózou dolní duté žíly (velké žíly, která přináší unoxygenated krev z dolní části těla do srdce) nebo renální žíly.
Mohou existovat další rizika, v závislosti na konkrétní zdravotní onemocnění. Ujistěte se, že diskutovat o jakékoliv obavy s lékařem před postupem.
Určité faktory nebo onemocnění mohou interferovat s přesností renální venogram. Tyto faktory zahrnují, ale nejsou omezeny na, následující:
Zbývající kontrastní látky z nedávných studií kontrastu, jako je klystýr barnatého
Plyn nebo stolice ve střevech
Některé léky, jako je krevní tlak léky, diuretika (prášky), estrogeny (hormon), a orální antikoncepce ( antikoncepční pilulky), jakož i neschopnost omezit příjem soli mohou interferovat s testem renin krevní zkoušce, pokud se provádí v průběhu řízení
Před postupem
Váš lékař Vám vysvětlí postup pro vás a nabízejí vám příležitost klást všechny otázky, které můžete mít o postupu.
Budete požádáni, aby podepsali souhlas formulář, který dává oprávnění k tomu postupu. Přečtěte si formulář pečlivě a klást otázky, jestli něco není jasné.
Informujte svého lékaře, pokud jste někdy měl reakci na jakoukoli kontrastní barvou, nebo pokud jste alergičtí na jód.
Informujte svého lékaře, pokud jste citliví nebo jste alergičtí na nějaké léky, latex, pásky a anestetik (místní a obecné).
Budete požádáni, aby rychle několik hodin před postupem. Váš lékař vám poskytne konkrétní pokyny o tom, jak dlouho se rychle. Je-li test reninu je třeba učinit v průběhu řízení, budete poučeni, omezit příjem soli na určitou dobu.
Informujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud jste těhotná nebo se domníváte, že můžete být těhotná.
Informujte svého lékaře o všech léků (předepsaných a over-the-counter) a bylinných doplňků, které užíváte.
Informujte svého lékaře, pokud jste v minulosti krvácení poruchy, nebo pokud užíváte antikoagulační (na ředění krve), léky, aspirin nebo jiné léky, které ovlivňují srážlivost krve. To může být nutné, abyste přestali tyto léky před výkonem.
Pokud je uklidňující podání před nebo v průběhu řízení, budete muset mít někoho, kdo vás odveze domů později.
Na zdravotní onemocnění základě, může Váš lékař požadovat další zvláštní přípravu.
V průběhu řízení
Renální venogram mohou být prováděny ambulantně nebo v rámci Vašeho pobytu v nemocnici. Postupy se mohou lišit v závislosti na onemocnění a Vaší Váš lékař je praktik.
Obecně platí, ledvin venogram následuje tento postup:
Budete vyzváni k odstranění váš oděv, šperky nebo jiné předměty, které mohou zasahovat do řízení
Pokud budete vyzváni k odstranění oblečení, budete mít šaty nosit.
Intravenózní (IV) řádek bude vložen do paže nebo ruky.
Ty budou umístěny v tabulce X-ray.
Intravenózní linka bude zavedena do žíly ve svém rozkroku po pokožka je vyčištěna a lokální anestetikum se vstřikuje. Budou oholený před vložením IV.
Radiolog bude kontrolovat své impulzy pod vpichu pro kontrastní barvivo a označit je s marker, takže cirkulace na končetiny pod stránce lze zkontrolovat po zákroku.
Jakmile je jehla IV je umístěn, se katétr (dlouhá, tenká trubice) je vložen do žíly a pokročilé, dokud nedosáhne renální žíly. Fluoroskopie mohou být použity pro ověření umístění katetru uvnitř těla.
Bude mít injekce kontrastní barvivo. Můžete mít pocit, některé efekty, kdy je barvivo vstřikuje do katétru. Tyto účinky patří návaly pocit, slanou nebo kovová chuť v ústech, krátký bolest hlavy nebo nevolnost a / nebo zvracení. Tyto účinky obvykle trvají několik okamžiků.
Měli byste se informovat radiologa, pokud máte pocit, nějaké potíže s dýcháním, pocení, pocit necitlivosti nebo bušení srdce.
Po kontrastní barvivo je vstřikován, budou přijata série rentgenů. Váš lékař bude moci prohlédnout tyto rentgeny na samostatném TV monitoru.
Můžete být vyzváni k přesunutí do polohy na břiše (ležící lícem dolů) pro další rentgeny.
Vzorek krve (renin test) mohou být získány ze IV.
Jakmile dostatečné informace byly získány, IV katetr bude odstraněn a tlak bude aplikován na oblasti, aby žíly krvácení z.
Po site IV zastavuje krvácení, bude obvaz se nanáší na místě. Těsný tlakový obvaz může být umístěna na místě, pro určitou dobu, aby se zabránilo dalšímu krvácení nebo vznik velkého modřiny pod kůži.
Po zákroku
Po postupu, budete přesměrováni na pooperačním pokoji pro pozorování. Budete i nadále byt v posteli dvě hodiny nebo déle. Oběh a pocit postižené nohy se bude sledovat. Obvaz na třísla bude kontrolovat krvácení. Jakmile se Váš krevní tlak, puls a dýchání jsou stabilní a jste pozorní, budete přesměrováni do svého nemocničního pokoje nebo vypouštěny do svého domova.
Můžete mít bolesti léky proti bolesti nebo nepříjemné pocity týkající se místa vpichu nebo k nutnosti ležet a ještě delší dobu.
Jakmile jste doma, sledovat stránky třísla pro krvácení nebo jiné vybití, neobvyklé bolesti, otoky, a abnormální zabarvení nebo změny teploty na nebo v blízkosti místa. Malá modřina je normální, protože je občas kapka krve na místě. Pokud si všimnete, konstantní nebo velké množství krve v místě, které není možno zvládnout s malým obvazem, informujte svého lékaře.
Monitor nohu na změny teploty nebo barvu, bolest, necitlivost, brnění nebo ztráty funkce končetiny.
Pijte hodně tekutin, aby se zabránilo dehydrataci a pomoci projít kontrastní barvivo.
Můžete se nedoporučuje dělat žádné namáhavé činnosti, nebo si horkou vanu nebo sprchu pro dobu po zákroku.
Informujte svého lékaře, aby hlásili jakékoli z následujících možností:
Horečka a / nebo zimnice
Zvýšená bolest, zarudnutí, otok, krvácení, nebo jiné odtoky z místa vpichu třísel
Chlad, necitlivost a / nebo mravenčení, nebo jiné změny v postižené končetině
Váš lékař vám může dát další nebo alternativní pokyny po zákroku, v závislosti na vaší konkrétní situaci.
Online zdroje
Obsah zde uvedené slouží pouze pro informační účely a není určen k diagnóze nebo léčení zdravotní problém nebo nemoc, nebo nahradit odbornou lékařskou pomoc získáte od svého lékaře. Prosím, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče s případnými dotazy nebo připomínky můžete mít ohledně Vašeho onemocnění.
Tato stránka obsahuje odkazy na jiné webové stránky s informacemi o tomto postupu a souvisejících zdravotních onemocnění. Doufáme, že najdete tyto stránky užitečné, ale pamatujte, nemáme pod kontrolou ani neschvaluje informace uvedené na těchto internetových stránkách, ani si tyto stránky Podporují informace zde obsažené.
Národní institut Diabetes a zažívací a ledvin
Národní ledvin a urologické nemoci informací zúčtovací středisko