(Mozková angiografie, mozková Angiogram)
Přehled řízení
Co je mozková arteriogram?
Arteriogram, také volal angiogram, je X-ray obraz cév. To se provádí za účelem hodnocení různých cévních onemocnění, jako je například (aneurysma vydutí cévy), stenóza (zúžení cév), nebo ucpání.
Mozková arteriogram je arteriogram krevních cév v mozku.
Jak se arteriogram provádí?
Arteriogram zahrnuje vkládání arteriální katétr (dlouhá tenká trubice) do velké cévy a vstřikování kontrastní barvivo. Tento kontrast barvivo způsobuje, že cévy se objeví neprůhledné na X-ray obrazu. To umožňuje lékaři, aby lépe vizualizovat strukturu nádoby (y) posuzuje.
Mnoho tepny může být posouzeno arteriogram, včetně arteriálních systémů nohy, ledviny, mozek a srdce.
Pro mozkovou arteriogram, arteriální přístup se obvykle získá ve stehenní tepny v rozkroku. Občas, brachiální tepna v paži mohou být použity, a, ve velmi vzácných případech může být nutné krční tepna na krku, které mají být použity. Stehenní tepny je nejčastěji používán, protože to je obecně snadnější přístup. Jakmile je vložena katétr, kontrastní barvivo je vstřikován, a série X-ray obrázků je vyroben. Tyto X-ray snímky ukazují arteriální, venózní a kapilární struktury krevních cév a průtok krve v mozku.
Další související postupy, které mohou být použity pro diagnostiku poruch mozku jsou rentgeny, magnetickou rezonancí (MRI) mozku a počítačové tomografie (CT) mozku. Viz následující postupy pro další informace.
Důvody pro postup
Mozková arteriogram může být provedeno zjistit abnormality krevních cév uvnitř nebo vedoucích k mozku. Tyto abnormality zahrnují výdutí, stenózy, arteriovenózní malformace (onemocnění, při kterém je abnormální spojení mezi tepny a žíly), trombózy (krevní sraženiny v krevní cévě), cévních křečí (křeč krevních cév způsobují nepravidelné zúžení nádoba), nebo okluze (úplné ucpání krevních cév).
Další nemoci, které způsobují posun cév v mozku může být detekována pomocí mozkové arteriogram. Mezi tato onemocnění patří nádory, edém (otok), hernie (dislokace z mozkové tkáně, způsobené tlakem v mozku v důsledku otoku, krvácení, nebo z jiných důvodů), zvýšený nitrolební tlak (ICP, nebo zvýšeného tlaku v mozku), a hydrocefalus (tekutiny v mozku).
Cerebrální arteriogram může být provedeno k vyhledání klipy na cévy, se během předchozích chirurgických zákroků, a / nebo k vyhodnocení onemocnění těchto plavidel oříznut po oříznutí postupu.
Mozková arteriogram lze doporučit po předchozím testu, jako je CT, ukazuje na potřebu dalších informací, které lze získat tímto postupem.
Mohou existovat i jiné důvody, proč se svým lékařem, aby Doporučujeme mozkové arteriogram.
Rizika postupu
Možná budete chtít zeptat svého lékaře o množství záření použité v průběhu řízení a rizik spojených s vaší konkrétní situaci. Je to dobrý nápad, aby záznam o vaší anamnézou ozáření, jako s předchozími experimenty a další typy rentgenového záření, takže se můžete informovat svého lékaře. Rizika spojená s ozářením může souviset s kumulativního počtu rentgenová vyšetření a / nebo ošetření po dlouhou dobu.
Pokud jste těhotná nebo se domníváte, že můžete být těhotná, měla byste informovat svého poskytovatele zdravotní péče. Radiační expozice během těhotenství může vést k poškození plodu. Pokud je nutné, abyste měli mozkové arteriogram, bude zvláštní opatření k minimalizaci ozáření pro plod.
Existuje riziko alergické reakce na barvivo. Pacienti, kteří jsou alergičtí nebo citliví na léky, kontrastní barvivo, nebo jódu by měl informovat svého lékaře. Také u pacientů s selháním ledvin nebo jiných problémů s ledvinami měla informovat svého lékaře.
Pacienti s onemocněním jater nebo štítné žlázy, onemocnění by měli informovat svého lékaře. V některých případech tento postup se nedoporučuje u pacientů s těmito chorobami.
Informujte svého lékaře, pokud jste v minulosti krvácení poruchy, nebo pokud užíváte antikoagulační (na ředění krve), léky, aspirin nebo jiné léky, které ovlivňují srážlivost krve. To může být nutné, abyste přestali tyto léky před výkonem.
Vzhledem k tomu, postup zahrnuje cévy a proudění krve v mozku, je malé riziko komplikací zahrnující mozek. Tyto komplikace mohou zahrnovat, ale nejsou omezeny na, následující:
Ztráta vědomí
Tranzitorní ischemická ataka (TIA, krátký zdvih-jako nemoc)
Hemiplegia (ochrnutí jedné strany těla)
Embolie (sraženina v cévě)
Krvácení (krvácení)
Hematom (oblast otok způsobené odběrem krve)
Cévní mozková příhoda ( mrtvice )
afázie (ztráta schopnosti mluvit nebo schopnost porozumět řeči)
Mohou existovat další rizika, v závislosti na konkrétní zdravotní onemocnění. Ujistěte se, že diskutovat o jakékoliv obavy s lékařem před postupem.
Před postupem
Váš lékař Vám vysvětlí postup pro vás a nabízejí vám příležitost klást všechny otázky, které můžete mít o postupu.
Budete požádáni, aby podepsali souhlas formulář, který dává oprávnění k tomu postupu. Přečtěte si formulář pečlivě a klást otázky, jestli něco není jasné.
Informujte svého lékaře, pokud jste někdy měl reakci na jakoukoli kontrastní barvou, nebo pokud jste alergičtí na jód.
Informujte svého lékaře, pokud jste citliví nebo jste alergičtí na nějaké léky, latex, pásky a anestetik (místní a obecné).
Budete muset rychle po určitou dobu před výkonem. Váš lékař Vám sdělí, jak dlouho se rychle, ať už za několik hodin nebo přes noc.
Informujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud jste těhotná nebo se domníváte, že můžete být těhotná.
Informujte svého lékaře o všech léků (předepsaných a over-the-counter) a bylinných doplňků, které užíváte.
Můžete obdržet sedativum před postupem v případě potřeby. Můžete také obdržet anticholinergní léky, které působí na zpomalení produkce slin v ústech, inhibují produkci kyseliny v žaludku, a zpomalit činnost trávicího traktu, mimo jiné efekty. Pokud se zobrazí tento lék, můžete si všimnout, že v ústech pocit sucha.
Informujte svého lékaře, pokud jste v minulosti krvácení poruchy, nebo pokud užíváte antikoagulační (na ředění krve), léky, aspirin nebo jiné léky, které ovlivňují srážlivost krve. To může být nutné, abyste přestali tyto léky před výkonem.
V závislosti na místě používané pro injekce kontrastní barvivo, může rekonvalescence trvat až 12 až 24 hodin. Měli byste být připraveni strávit noc v případě potřeby.
Váš lékař může požádat o vyšetření krve před postupem k určení, jak dlouho trvá vaše srážení krve. Jiné krevní testy lze provést také.
Na zdravotní onemocnění základě, může Váš lékař požadovat další zvláštní přípravu.
V průběhu řízení
Carotid angiogram
Mozková arteriogram mohou být prováděny ambulantně nebo v rámci Vašeho pobytu v nemocnici. Postupy se mohou lišit v závislosti na nemoci a praxí svého lékaře.
Obecně platí, že mozkové arteriogram následuje tento postup:
Budete vyzváni k odstranění jakékoliv oblečení, šperky, sponky, zubní protézy, nebo jiné předměty, které mohou zasahovat do řízení.
Pokud budete vyzváni k odstranění oblečení, budete mít šaty nosit.
Budete upozorněni na vyprázdnit močový měchýř před zahájením řízení.
Ty budou umístěny v tabulce X-ray.
Ty mohou být spojeny s EKG monitor, který zaznamenává elektrickou aktivitu srdce a sleduje srdce při řízení pomocí malé, lepicí elektrody. Vaše vitální funkce (srdeční frekvence, krevní tlak a dýchání) a neurologické příznaky se v průběhu řízení monitorovány.
Je-li katetr se vloží do slabin nebo na paži, bude radiolog kontrolu impulsů pod místě a označit s marker, aby cirkulace na končetině pod stránce lze zkontrolovat po zákroku.
Katetr se vloží do tepny buď na krku nebo vaše třísla po pokožka je vyčištěna a lokální anestetikum se vstřikuje. V některých případech, tepny v loketní části ramene lze použít místo. Pokud je použit krk, bude polštář je umístěn pod ramena hyperextend (ohýbat dozadu) krk a hlava se stane nepojízdným, aby se zabránilo nebezpečí poškození tepny, které by mohly nastat v důsledku pohybu hlavy. Pokud je použita v tříslech nebo rameno místě, bude místo se holil před vložením arteriální katétr. Použije-li se místo rameno, se krevní tlak v manžetě se na paži pod místě vpichu a rozpínají, aby se zabránilo průtoku kontrastu barvivo do spodního ramene.
Jakmile je katétr je vložena do tepny v tříslech nebo paže místě, speciální typ X-ray, s názvem skiaskopie, mohou být použity pro ověření umístění katetru uvnitř těla.
Bude mít injekce kontrastní barvivo. Můžete mít pocit, některé efekty, kdy je barvivo vstřikuje do intravenózní soupravy. Tyto účinky patří návaly pocit, slanou nebo kovová chuť v ústech, krátký bolest hlavy nebo nevolnost a / nebo zvracení. Tyto účinky obvykle trvají několik okamžiků.
Měli byste se informovat radiologa, pokud máte pocit, nějaké potíže s dýcháním, pocení, necitlivost nebo bušení srdce.
Po kontrastní barvivo je vstřikován, budou přijata série rentgenů. První série rentgenového záření ukazuje tepny, a druhá série ukazuje kapilární a žilní průtok krve.
V závislosti na konkrétní studii byla uzavřená, může být jeden nebo více dalších injekce kontrastní barvivo.
Jakmile dostatečné informace byly získány, arteriální katétr budou odstraněny a tlak bude aplikován na oblasti, aby tepnu z krvácení.
Poté, co se zastaví krvácení, bude obvaz se nanáší na místě. Pytel nebo jiný těžký předmět může být umístěn na místě, pro dobu, aby se zabránilo dalšímu krvácení nebo vznik hematomu v místě.
Po zákroku
V závislosti na místě byl použit pro injekci kontrastní barvivo, budete i nadále byt v posteli v pokoji pro obnovu za několik hodin po zákroku. Pokud byl použit v tříslech nebo rameno místo, bude noha nebo paže na straně v místě vpichu být přímo po dobu až 12 hodin. Pokud byl použit místo krku, budete sledováni pro známky chrapot, obtíže při dýchání, nebo bolest / obtíže při polykání.
Sestra bude sledovat vaše životní funkce, své neurologické příznaky, a místo vpichu, když jste v pooperačním pokoji.
Můžete mít bolesti léky proti bolesti nebo nepříjemné pocity týkající se místa vpichu nebo k nutnosti ležet a ještě delší dobu.
Ty budou vyzváni, aby se napili vody a jiných tekutin na pomoc vyprázdnění kontrastní barvivo z vašeho těla.
Můžete pokračovat ve své běžné dietě a aktivity po zákroku, pokud lékař nerozhodne jinak.
Pokud jste dokončili rekonvalescence, můžete se vrátil do svého nemocničního pokoje nebo vypouštěny do svého domova. Pokud tento postup byl proveden ambulantně, měli byste v plánu mít jiná osoba tě odvezl domů.
Domů návod
Jednou doma, měli byste sledovat místo vpichu krvácí. Malá modřina je normální, protože je občas kapka krve na místě.
Pokud byl použit v tříslech nebo paže, měli byste sledovat nohu nebo ruku na změny teploty nebo barvu, bolest, necitlivost, brnění nebo ztráty funkce končetiny.
Pijte hodně tekutin, aby se zabránilo dehydrataci a pomoci projít kontrastní barvivo.
Můžete se nedoporučuje dělat žádné namáhavé činnosti, nebo si horkou vanu nebo sprchu pro dobu po zákroku.
Informujte svého lékaře, aby hlásili jakékoli z následujících možností:
Horečka a / nebo zimnice
Zvýšená bolest, zarudnutí, otok, krvácení, nebo jiné odtoky z místa vpichu třísel
Chlad, necitlivost a / nebo mravenčení nebo jiné změny v postižené končetině
Váš lékař vám může dát další nebo alternativní pokyny po zákroku, v závislosti na vaší konkrétní situaci.
Online zdroje
Obsah zde uvedené slouží pouze pro informační účely a není určen k diagnóze nebo léčení zdravotní problém nebo nemoc, nebo nahradit odbornou lékařskou pomoc získáte od svého lékaře. Prosím, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče s případnými dotazy nebo připomínky můžete mít ohledně Vašeho onemocnění.
Tato stránka obsahuje odkazy na jiné webové stránky s informacemi o tomto postupu a souvisejících zdravotních onemocnění. Doufáme, že najdete tyto stránky užitečné, ale pamatujte, nemáme pod kontrolou ani neschvaluje informace uvedené na těchto internetových stránkách, ani si tyto stránky Podporují informace zde obsažené.
Evropská akademie neurologie - Veřejné školství
Evropská asociace neurologických chirurgů
Národní mozkový nádor společnost