(Myelografie)
Postup
Co je myelogram?
Myelogram, také známý jako myelografie, je diagnostická zobrazovací postup provádí radiologem. To kombinuje použití kontrastní látky s x-paprsky nebo počítačové tomografie (CT) a vyhodnotit abnormality páteřního kanálu, včetně míchy, nervových kořenů a dalších tkání.
Kontrast "barvivo" se vstřikuje do páteře před postupem. Tato látka, nebo barvivo, způsobí, že tkáň pod studie, aby bylo viditelné.
Po kontrastní barvivo je vstřikován se zdá, na x-ray obrazovku, který umožňuje radiolog zobrazit míchu, subarachnoidální prostor a dalších okolních struktur jasněji než se standardními rentgeny páteře.
Radiolog může také použít CT při provádění myelogram. CT nebo CAT skenování je diagnostická zobrazovací postup, pomocí kombinace rentgenového záření a výpočetní techniky na výrobu průřezové snímky horizontálně i vertikálně po celém těle. Tyto obrazy, tzv. řezy, zobrazení detailních snímků z páteřního kanálu. CT poskytnout více detailů než standardní rentgenové záření.
Anatomie páteře:
Páteř se skládá z 33 obratlů, které jsou odděleny houbovité disky a rozděleny do různých oblastí.
Cervikální oblast se skládá ze sedmi obratlů na krku.
Hrudní oblast se skládá z 12 obratlů v oblasti hrudníku.
Bederní oblast se skládá z pěti obratlů v dolní oblasti zad.
Křížová kost má pět, malý srostlé obratle.
Čtyři kokcygeální obratle pojistka tvořit jednu kost, volal kostrč nebo kostrč.
Mícha, hlavní část centrálního nervového systému, který se nachází v páteřního kanálu a sahá od spodní části lebky do horní části v dolní části zad. Kosti páteře a vak obsahující mozkomíšní mok obklopují ji. Mícha nese smysl a pohyb signály z mozku a řídí mnoho reflexy.
Důvody pro postup
Myelogram může být provedeno posoudit míchu, subarachnoidální prostor, nebo jiné struktury pro abnormalit, zvláště když jiný typ vyšetření, jako je standardní x-ray, je neprůkazné. Myelograms mohou být použity k vyhodnocení mnoha onemocnění, včetně, ale bez omezení na, následující:
kýly disky
míchy nebo mozkových nádorů
ankylozující spondylitida - nemoc, která postihuje páteř, což způsobuje, že kosti rostou společně
kostní ostruhy
artritické disky
cysty - benigní kapsle, které mohou být naplněné tekutinou nebo pevnou hmotu
odtržení nebo zranění páteře nervových kořenů
arachnoiditida - zánět jemné membrány kryjící mozek
Mohou existovat i jiné důvody, proč se svým lékařem doporučit myelogram.
Rizika postupu
Možná budete chtít zeptat svého lékaře o množství záření použité v průběhu řízení a rizik spojených s vaší konkrétní situaci. Je to dobrý nápad, aby záznam o vaší anamnézou ozáření, jako s předchozími experimenty a jiných typů x-paprsky, takže se můžete informovat svého lékaře. Rizika spojená s ozářením může souviset s kumulativního počtu rentgenových vyšetření a / nebo ošetření po dlouhou dobu.
Pokud jste těhotná nebo se domníváte, že můžete být těhotná, měla byste informovat svého lékaře. Ozáření plodu může způsobit vrozené vady.
Vzhledem k tomu, kontrastní barvivo se používá při řízení, je zde riziko alergické reakce na látku. Studie ukazují, že osmdesát pět procent populace nebude docházet k nežádoucí reakci jodové rozdíl, ale budete muset nechat váš lékař vědět, jestli jste někdy měl reakci na jakoukoli kontrastní barvivo a / nebo jakékoli problémy s ledvinami. Hlášeny mořské plody alergie se nepovažuje za kontraindikaci pro jodové kontrastní.
Vzhledem k tomu, kontrast je vstřikován do mozkomíšního moku, který rovněž obklopuje mozek, je malé riziko záchvatu po injekci. Některé léky mohou místo vás na vyšší riziko pro zabavení a můžete být požádáni, abyste přestala užívat léky 48 hodin před a po studii.
Protože tento postup zahrnuje lumbální punkci, mohou nastat následující možné komplikace:
Malé množství CSF může unikat z vpichu jehly. To může způsobit bolesti hlavy po zákroku. Pokud je přetrvávající únik bolest hlavy může být těžká.
K dispozici je nepatrné riziko infekce, protože jehla rozbije povrch kůže, poskytuje možnou portál vstupu pro bakterie.
Dočasné znecitlivění na nohou a dolní části zad bolest může být zkušený.
Je zde riziko krvácení do páteřního kanálu.
Mohou existovat další rizika, v závislosti na konkrétní zdravotní onemocnění. Ujistěte se, že diskutovat o jakékoliv obavy se svým lékařem před postupem.
Před postupem
Váš lékař Vám vysvětlí postup pro vás a nabízejí vám příležitost klást všechny otázky, které můžete mít o postupu.
Budete požádáni, aby podepsali souhlas formulář, který dává své svolení k tomu postup. Přečtěte si formulář pečlivě a klást otázky, jestli něco není jasné.
Obecně platí, že je nutné hladovění před podáním kontrastní barvivo. Váš lékař Vás poučí, před postupem všech nezbytných požadavků nalačno.
Informujte radiologa, pokud jste někdy měl reakci na jakoukoli kontrastní barvou nebo pokud jste alergičtí na jód.
Informujte radiologa, pokud jste těhotná nebo se domníváte, že byste mohla být těhotná.
Informujte svého lékaře o všech léků (předepsaných a over-the-counter) a bylinných doplňků, které užíváte. Můžete být vyzváni k zastavení některých z vašich léků před postupem.
Sedace může být dána před postupem, které vám pomohou relaxovat.
Informujte lékaře, jestliže máte v anamnéze záchvaty, nebo pokud užíváte nějaké předepsané léky na záchvaty.
Informujte svého lékaře, pokud jste v minulosti krvácení poruchy, nebo pokud užíváte antikoagulační (na ředění krve), léky, aspirin nebo jiné léky, které ovlivňují srážlivost krve. To může být nutné, abyste přestali tyto léky před výkonem.
Je-li postup se provádí ambulantně, můžete být požádáni, aby i nadále v nemocnici několik hodin po zákroku. Ty by měly v plánu mít jiná osoba tě odvezl domů.
Na základě vaší zdravotní onemocnění, může Váš lékař požádat o další konkrétní přípravy.
V průběhu řízení
Myelogram mohou být prováděny ambulantně nebo v rámci Vašeho pobytu v nemocnici. Postupy se mohou lišit v závislosti na nemoci a praxí svého lékaře.
Obecně platí, že tento proces myelogram takto:
Budete vyzváni k odstranění oděv, šperky nebo jiné předměty, které mohou zasahovat do řízení.
Pokud budete vyzváni k odstranění vašeho oblečení, budete mít šaty nosit.
Budete upozorněni na vyprázdnit močový měchýř před zahájením řízení.
Při podání kontrastní barvivo může ležet na vyšetřovacím stole v bočním ležící poloze s bradou zastrčený do hrudníku a kolen zastrčené do břicha. Případně, můžete sedět na okraji vyšetřovacím stole s rukama přehozený přes stůl umístěným před vámi. V obou polohách je zpět klenutý, který pomáhá, aby se prostor mezi kostí páteře, nebo obratlů.
Vaše záda budou očištěni s antiseptickým roztokem a přehodil sterilními ručníky.
Radiolog bude zanestetizovat kůži tím, že napíchne lokální anestetikum, které ochromuje stránky. Tato injekce se může žihadlo po dobu několika sekund, ale je procedura méně bolestivá.
Jehla se vloží přes ochromeným kůži a do subarachnoidálního prostoru, kde se nachází míšní tekutina. Budete se cítit určitý tlak, když se jehla, ale musíte zůstat v klidu během zavádění jehly.
Radiolog odstraní některé z mozkomíšního moku z páteřního kanálu. Dále se část kontrastní barvivo se vstřikuje do páteřního kanálu jehlou. Můžete se cítit oteplování pocit, když je kontrast barvivo injekčně.
Je-li kontrast barvivo podávat, bude jehla zůstane na místě a bude umístěn v poloze na břiše (ležící lícem dolů).
X-ray tabulka se naklonit do různých směrů, aby gravitace přesunout kontrastní barvivo na různé oblasti míchy. Ty se budou konat v místě speciální rovnátka nebo postroji. Více kontrastní barvivo, může být podáván v průběhu tohoto procesu prostřednictvím zabezpečené bederní punkční jehlou.
Budou přijata potřebná x-paprsky nebo CT skenování obrázků.
Po ukončení testu se jehla odstraní a lepicí obvaz se umístí na místo vpichu.
Měli byste se informovat radiologa pokud cítíte jakýkoliv pocit necitlivosti, brnění, bolesti hlavy, točení hlavy nebo během řízení.
Můžete zaznamenat potíže při myelogram. Radiolog bude využívat veškerý komfort opatření a dokončete postup tak rychle, jak je to možné, aby se minimalizovalo jakékoli nepohodlí nebo bolest.
Po zákroku
Budete potřebovat několik hodin na lůžku po postupu. Vaše pozice se může lišit v závislosti na typu kontrastní barvivo, které se používá pro řízení.
Budete vyzváni k pití další tekutiny k rehydrataci po zákroku. To pomáhá nahradit míšní tekutina, která byla vymazána, a snižuje možnost vzniku bolesti hlavy.
Sestra bude sledovat vaše životní funkce (krevní tlak, teplota, puls a dýchání), často po zkoušce. Analgetika, může být podán, pokud se u Vás objeví bolest hlavy.
Pokud jste dokončili období zotavení, budete přesměrováni do svého nemocničního pokoje nebo vypouštěny do svého domova.
Jakmile jste doma, informujte svého lékaře o všech abnormalit, jako je necitlivost a brnění končetin, krev nebo jiné odvodnění z místa vpichu, bolest v nebo v blízkosti místa vpichu, neschopnost močení, horečka, ztuhlost krku, bolesti hlavy nebo. Pokud se bolesti hlavy přetrvávají déle než několik hodin po zákroku, nebo při změně pozice, měli byste kontaktovat svého lékaře.
Můžete být poučeni, aby omezily svou činnost po dobu 24 hodin po zákroku. Obecně platí, že pokud nedojde k žádné komplikace, můžete se vrátit k normální stravě a aktivit.
Váš lékař vám může dát další nebo alternativní pokyny po zákroku, v závislosti na vaší konkrétní situaci.
Online zdroje
Obsah zde uvedené slouží pouze pro informační účely a není určen k diagnóze nebo léčení zdravotní problém nebo nemoc, nebo nahradit odbornou lékařskou pomoc získáte od svého lékaře. Prosím, poraďte se se svým lékařem, s případnými dotazy nebo připomínky můžete mít ohledně Vašeho onemocnění.
Tato stránka obsahuje odkazy na jiné webové stránky s informacemi o tomto postupu a souvisejících zdravotních onemocnění. Doufáme, že najdete tyto stránky užitečné, ale pamatujte, nemáme pod kontrolou ani neschvaluje informace uvedené na těchto webových stránkách, ani si tyto stránky Podporují informace zde obsažené.
Evropská akademie neurologických a ortopedických chirurgů
Evropská akademie ortopedických chirurgů
Národní institut rakoviny (NCI)