Co je ulcerózní kolitida?
Ulcerózní kolitida je zánětlivé onemocnění střev (IBD), ve které vnitřní obložení tlustého střeva (tlustého střeva nebo tlustého střeva) a konečníku k zánětu. Zánět se obvykle začíná v konečníku a esovité kličce (nižší) střeva a šíří se směrem nahoru do tračníku. Ulcerózní kolitida zřídka ovlivňuje tenké střevo, s výjimkou spodní části, ilea.
Zánět způsobuje průjem, nebo časté vyprazdňování tlustého střeva. Jako buňky na povrchu sliznice tlustého střeva umírají a pouštět, vředů (otevřené rány) formu a může způsobit, že vypouštění hnisu a hlenu, kromě krvácení.
Ačkoli děti a starší lidé někdy vyvinout ulcerózní kolitidou, že nejčastěji začíná ve věku mezi 15 a 30 lety. Postihuje muže i ženy stejně, a zdá se, spustit v některých rodinách.
Ulcerózní kolitida vyžaduje dlouhodobou lékařskou péči. Tam může být remise - období, kdy se příznaky odezní - že poslední měsíce či dokonce roky. Nicméně, příznaky se nakonec vrátí.
Pouze ve výjimečných případech, kdy se vyskytují komplikace, je onemocnění smrtelné. Pokud se jedná pouze konečníku a tlustého střeva nižší, riziko vzniku rakoviny není vyšší, než je obvyklé. Nicméně, riziko rakoviny tlustého střeva, je větší, než je obvyklé u pacientů s ulcerózní kolitidou rozšířené.
Jaké jsou příznaky ulcerózní kolitidy?
Níže jsou uvedeny nejčastější příznaky ulcerózní kolitidy. Nicméně, každý jednotlivec se může objevit příznaky jinak. Příznaky mohou zahrnovat:
Bloody průjem
Hubnutí
Ztráta chuti k jídlu
Krvácení z konečníku
Ztráta tělesných tekutin a živin
Anémie způsobená závažným krvácením
Někdy se příznaky mohou zahrnovat:
Kožní léze
Zánět očí
Poruchy jater
Vyrážky
Ledvinové kameny
Mezi příznaky ulcerózní kolitidy se mohou podobat jiné zdravotní onemocnění nebo problémy. Vždy se poraďte se svým lékařem pro diagnózu.
Co způsobuje ulcerózní kolitidy?
Ačkoli existuje mnoho teorií, pokud jde o příčině ulcerózní kolitidy, se nic prokázáno. Příčina ulcerózní kolitidy není známa, a v současné době neexistuje žádný lék, než skrze chirurgické odstranění části tlustého střeva. Jedna z teorií říká, že některé činidlo, možná virus nebo atypická bakterie, spolupracuje s imunitním systémem organismu vyvolat zánětlivou reakci ve střevní stěně.
Ačkoli hodně vědecké důkazy ukazují, že lidé s ulcerózní kolitidou mají abnormality imunitního systému, lékaři nevědí, zda jsou tyto abnormality jsou příčinou nebo důsledkem nemoci.
Tam je malý důkaz, že ulcerózní kolitida je způsobena tím, emocionální tísně nebo citlivost na některé potraviny nebo potravinářské výrobky.
Jak je ulcerózní kolitida diagnostikována?
Důkladné fyzikální vyšetření, včetně krevních testů k určení, zda anémii onemocnění existuje, nebo v případě, že počet bílých krvinek je zvýšena (znak zánětu), je součástí diagnostického procesu. Kromě toho, diagnostické postupy pro ulcerózní kolitidy mohou zahrnovat následující:
Stolice kultury. Kontroly na přítomnost abnormálních bakterií v trávicím traktu, které může způsobit průjem a další problémy. Malý vzorek stolice jsou shromažďovány a poslal do laboratoře úřadem svého lékaře. Za dva nebo tři dny, bude test ukáže, zda abnormální bakterie, krvácení nebo infekce jsou přítomny.
Ezofagogastroduodenoskopie (také volal EGD nebo horní endoskopie). Postup, který umožňuje, aby lékař zkoumat vnitřek jícnu, žaludku, dvanáctníku a (první část tenkého střeva, kde je absorpce vitamínů, minerálů a dalších živin, začíná). Tenký, pružný, osvětlené trubice zvané endoskop je vedena do úst a krku, pak do jícnu, žaludku, dvanáctníku a. Endoskop umožňuje lékaři zobrazit uvnitř této oblasti těla, jakož i k vložení nástroje přes prostor pro odstranění vzorku tkáně pro biopsii (je-li to nutné).
Kolonoskopie. Kolonoskopie je postup, který umožňuje lékaři prohlédnout po celé délce tlustého střeva, a může často pomoci zjistit abnormální výrůstky, zanícené tkáně, vředy a krvácení. Jde o vkládání kolonoskopem, dlouhý, pružný, osvětlené trubice, dovnitř konečníku až do tlustého střeva. Colonoscope umožňuje lékaři vidět sliznici tlustého střeva, odstranění tkáně k dalšímu vyšetření a případně léčit některé problémy, které jsou objeveny.
Biopsie. Procedura provádí k odstranění tkáně nebo buňky z výstelky tlustého střeva pro vyšetření pod mikroskopem.
Nižší GI (gastrointestinální) série (také volal iriografie). Postup, který zkoumá konečníku, tlustého střeva a dolní část tenkého střeva. Tekutina tzv. barnatý (kovový, chemický, křídový, kapalina slouží k srst uvnitř orgánů tak, že se objeví na X-ray) je uveden do konečníku jako klystýr. X-ray břicha ukazuje striktur (zúžené plochy), bez překážek (blokády), a další problémy.
Jaká je léčba ulcerózní kolitidy?
Specifická léčba ulcerózní kolitidy bude určena lékařem na základě:
Váš věk, celkový zdravotní stav a anamnéza
Rozsah onemocnění
Váš tolerance pro konkrétní léky, postupy, nebo terapie
Očekávání na průběhu onemocnění
Váš názor či preference
Zatímco není tam žádná speciální dieta pro ulcerózní kolitidy, pacienti mohou být schopni ovládat mírné příznaky jednoduše vyhnout potraviny, které se zdají narušit jejich střeva.
Je-li léčba nezbytná, musí být upraveny pro každý případ, jako to, co může pomoci jeden pacient nemusí pomoci druhému. Pacienti jsou také uvedeny potřebné emocionální a psychologickou podporu. Léčba může zahrnovat:
Farmakoterapie (aminosalicyláty, kortikosteroidy, nebo imunomodulátory). Křeče v břiše a průjem, může být pomáhal léky na snížení zánětu v tlustém střevě. břišní křeče a průjem mohou být nápomocni léky na snížení zánětu v tlustém střevě. Vážnější případy mohou vyžadovat steroidní léky, antibiotika, nebo léky, které ovlivňují imunitní systém organismu.
Hospitalizace. Pacienti s ulcerózní kolitidou, občas mají příznaky natolik závažné, aby vyžadují hospitalizaci opravit podvýživy a zastavit průjem a ztrátu krve, tekutin a minerálních solí. Pacient může potřebovat speciální dietu, intravenózní (IV) krmení, léky, nebo, někdy, chirurgický zákrok.
Chirurgie. Většina lidí s ulcerózní kolitidou nepotřebují operaci. Nicméně, přibližně 25 až 40 procent pacientů s ulcerózní kolitidou nakonec vyžadovat chirurgický zákrok pro odstranění tlustého střeva, protože masivní krvácení, chronické vysilující onemocnění, perforaci tlustého střeva, nebo riziko vzniku rakoviny. Někdy, odstranění tlustého střeva se doporučuje při léčení selže, nebo vedlejší účinky steroidů nebo jiných léků ohrozit zdraví pacienta.
Existuje několik chirurgických možností, včetně následujících:
Proktokolektomii s ileostomie. To je nejčastější operace a zahrnuje proktokolektomii (odstranění celého tlustého střeva a konečníku) s ileostomie (vytvoření malého otvoru v břišní stěně, kde je špička spodního tenkého střeva, ilea, je podána na povrch pokožky, aby odtok odpadu).
Ileoanal anastomóza. Někdy ileoanal anastomóza (nazývané také operace pull-through), operace, která se vyhýbá použití sáčku, může být provedena. Nemocná část tlustého střeva se odstraní a vnější svaly konečníku jsou zachovány. Ileum je umístěn uvnitř konečníku, tvořící kapsu, nebo nádrž, která drží odpadu. To umožňuje, aby pacient projít stolice přes řiť v normálním způsobem, i když se stolice může být častější a vodnaté, než je obvyklé.