Osteoartróza je nejčastější typ artritidy. Je to onemocnění, které způsobuje rozpad kloubní chrupavky, tkáně, která pokrývá a chrání konce kostí. Artritida se může objevit v každém kloubu, ale koleno je obzvláště zranitelná, protože je hmotnost-ložiska kloubu, který je předmětem každodenní opotřebení, stejně jako náhlé zranění.
Příznaky osteoartrózy kolenního kloubu
Přerušovaný nebo stabilní bolest
Otok nebo citlivost
Tuhost když se dostanete až ze sedu nebo vleže
Broušení nebo křupavý zvuk
Proč někteří lidé osteoartrózy, zatímco jiní ne? V části, je to genetické. Pokud vaši rodiče či prarodiče měl artritidu, jste na zvýšené riziko to rozvíjet sami. Další faktory vstupují do hry také, nadváhy a náročné fyzické aktivity může i zvýšit riziko vzniku osteoartrózy v kolenou.
Chrupavka je asi 75% vody. Je to komprimuje pod tlakem každém kroku a pokračuje svou původní tloušťku, když se uvolní síla. Když se kloubní chrupavka se porouchá (viz obr. 5), výsledkem je bolest a postižení. Jeden ze tří lidí ve věku nad 62 má určité množství osteoartrózy v jednom nebo obou kolen.
Artróza kolenního kloubu
Věk, mechanické opotřebení, genetiky, a biochemické faktory přispívají k postupné degeneraci chrupavky a menisku. Na tomto obrázku, kloubní chrupavky kondylů (knoflíky na spodním konci stehenní kosti) je degradován. Něha a ranní bolest, která trvá méně než 30 minut jsou neklamné známky tohoto onemocnění.
Brzy v procesu osteoartrózy kolenního kloubu, prostor mezi holenní a stehenní kosti snižuje chrupavka opotřebovává pryč. Po chrupavky zmizí, kost háčky na kosti, což způsobuje intenzivní bolest a často tvorba kosti vyráží kolem kloubu. Pro mnoho lidí s osteoartrózou, bolest tendenci se zhoršovat, jak svaly pneumatiky během dne.
Pro diagnostiku onemocnění, lékař vás zeptat na vaše příznaky a anamnézu a může navrhnout laboratorní testy a rentgenové paprsky. Pokud osteoartrózy pokročil dost daleko, může x-paprsky ukazují snížení ve společném prostoru v koleni nebo přítomnost kostní ostruhy. Neexistuje žádné specifické krevní test pro osteoartrózy. Pokud je vaše koleno je náhle oteklé bez zjevného důvodu, může lékař odstranit některé synoviální tekutiny v kloubu a zkontrolujte, zda nejeví známky infekce nebo artritidy. Nadměrné množství normální synoviální tekutiny nebo synoviální tekutiny, která je tenčí a méně pružná, než je obvyklé, může být příznakem osteoartrózy, zatímco synoviální tekutina, která je neprůhledná a sytě žlutá nebo zelenožlutá mohou ukazovat na zánět, který je charakteristický pro revmatoidní artritidy, destruktivní kloubní onemocnění, při kterém tělo napadá své vlastní tkáně.
Léčba osteoartrózy kolene. Zatím osteoartróza nemá žádný lék. I když je možné, aby vypěstujte chrupavky v laboratoři, implantují novou chrupavku, a jak se to růst v osteoartrózy kolenního kloubu je náročné a může záviset na množství artritidy a jeho umístění. Stejně jako zdravé rostliny v nezdravé půdě, implantované chrupavky nakonec zemře.
Lékaři se zaměřují na tři věci, při léčbě osteoartrózy: zmírnění bolesti, chrání klouby a zlepšuje svalový tonus přispět ke stabilizaci kloubů a zabránit deformaci.
Pro úlevu od bolesti, může over-the-counter proti bolesti, včetně paracetamol nebo NSAID, být efektivní. Kombinace léky proti bolesti, jako je paracetamol a ibuprofen, může přinést větší úlevu než při použití jednoho z těchto léků sám. Nepřekračujte doporučené dávkování. Proti bolesti mají řadu vedlejších účinků, a proto je důležité, aby diskutovali své osobní zdravotní rizika se se svým lékařem, pokud s ohledem na pravidelné užívání těchto léků. Občas, může lékař aplikovat dlouhodobě působící kortikosteroidní lék do kloubu, často v kombinaci s lokálním anestetikem, zmírnit bolest. Nicméně, opakované injekce může urychlit degenerace chrupavky.
Svépomoc pro osteoartrózy kolene. Správný druh cvičení je velmi důležitá součást léčby osteoartrózy. To může snížit bolest a také zlepšit rovnováhu a schopnost chodit a dělat každodenní úkoly. Pravidelné cvičení je důležité, protože svaly kolem kolena jsou náchylné k atrofii, když není používán. Čtyřhlavý sval je často slabá, ještě předtím, než se objeví symptomy. Ale vybírejte pečlivě svého cvičení. Pokud letech provozu přispěly k artritidy v kolenou, budou utíkat pouze zhoršit problém. Je to nejlepší přejít na činnosti, jako je jízda na kole nebo plavání, která by neměla být tak velkou váhu na kolenou. Chůze může být problém, protože to dá plnou hmotnost-ložiska důraz na kolena, a to i při práci kyčelní svaly těžší než kolena. Pomocí hmotnost stroje, jako je Cybex nebo Nautilus, posiluje svaly kolem kolena. Rozsah-of-pohybu cvičení pomáhá udržovat funkci kloubů a zmírnit ztuhlost.
Hubnutí je důležité, protože koleno nese celou váhu vašeho těla. Váhový úbytek může pomoci zmírnit nepohodlí gonartrózou. Kromě toho mohou dobře polstrované boty pomáhají snížit dopad na kolena, jak budete chodit. Můžete si také vzít váhu z kolena pomocí cukrové třtiny nebo jiného chůzi zařízení.
Chirurgie. Nakonec, chirurgie může být nejlepší léčba pro artritických kolen. Nepolevující rozpadu chrupavky, charakteristickým rysem onemocnění znamená, že mnoho pacientů osteoartritidy bude nakonec vyžadovat kolenního kloubu. Téměř 90% pacientů, kteří mají kolenního kloubu mají osteoartrózy. Zatímco operativní náhradě kolenního kloubu je velmi úspěšná, umělá kolena mají životnost 10 až 15 let. To je užitečné oddálit potřebu zcela nové koleno do nezbytně nutné.
Některé chirurgické zákroky může pomoci oddálit potřebu totální náhrady kolenního kloubu. Jednou z možností je chirurgicky opravit meniskus u lidí s osteoartrózou a roztrhaný menisku. Velká multicentrická studie, známý jako METEOR, je na cestě k porovnání standardní fyzikální terapii s kolenní chrupavky operací jako léčba pro lidi s osteoartrózou a ruptury menisku. Výsledky by měly pomoci odpovědět na otázku, zda chirurgická léčba je nejlepší volbou pro lidi s touto kombinací příznaků.
Osteotomie je další možnost. Během této procedury, chirurg přetváří na kosti holenní a stehenní kosti ke zlepšení zarovnání koleno je. Výsledkem je lepší funkce kolena a méně bolesti. Můžete být vhodným kandidátem pro osteotomii, pokud jste mladí, aktivní, nebo s nadváhou, a pokud se vaše škoda koleno je odstranitelná, škoda je primárně omezuje na jedné straně kolena a oblast nevykazuje žádné známky zánětu.
Artroskopická chirurgické odstranění roztrhané chrupavek a kostí malé ostruhy (debridement) a vypláchnout spoj s fyziologickým roztokem (laváž) se používá méně často než dnes v minulých letech po výzkum odhalil tuto techniku, aby byly užitečné v situacích, pouze omezené.
Biologická resurfacing je metoda někdy používán ve vybraných případech u mladých lidí s poškozenou chrupavku. Buňky chrupavky lze sklízet od pacienta, klonovat a reprodukovat v laboratoři, a pak znovu vloženy do pacientova kolenního kloubu. V mladší pacient, buňky mají větší šanci na úspěch než u starších pacientů. Obecně platí, že náhrada chrupavky funguje nejlépe u pacientů s omezenými oblastmi poškození chrupavky, často způsobené sportovní nebo jiná zranění.
