Získání diagnózy roztroušené sklerózy (RS) je život měnící zkušenost. Nicméně, tam byly velké objevy v léčbě MS: V roce 1993, US Food and Drug Administration (FDA) schválil první lék, který může skutečně zpomalit progresi onemocnění. Před tím, všichni lékaři mohli udělat, bylo léčbě příznaků MS. V současné době existuje osm z těchto léků, tzv. chorobu modifikující léky.
Léky modifikující chorobu může snížit četnost útoků RS, snížení poškození mozku a míchy, a snížit šance stát se zdravotním postižením. Tam je lék nemoc modifikující pro každý typ RS s výjimkou primární progresivní roztroušenou sklerózou, vzácnou formou RS, která nemá období remise.
MS je způsoben abnormální imunitní systém (obranný systém Vašeho těla), což znamená, že vaše tělo mylně zaměřuje tkáně mozku a míchy. Buňky imunitního systému přejít do centrálního nervového systému a zaútočit na myelin, nebo ochranné obložení kolem nervů. Postupem času se myelinové pochvy kolem nervů stát zjizvená, a nervové signály ucpání nebo zkreslený. Léky chorobu modifikující práci tím, že manipulují s tímto abnormální imunitní odezvy systému.
Léky chorobu modifikující jsou nejlepší léčba pro MS. Ten, který bude trvat, závisí na vaší úrovni onemocnění, vaše reakce na lék, a vaše vedlejších účinků. (Nemůžeš si vzít některý z léků, pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět.) Můžete si vybrat jeden lék přes druhého na základě toho, jak je lék uveden a jeho známých rizikových faktorů. Jedná se o rozhodnutí, které bude potřebovat, aby se svým poskytovatelem zdravotní péče MS. Zde je pohled na osm schválených léků.
Betaseron (interferon beta-1b) byl první lék schválený pro MS v roce 1993. Interferon léky jsou proteiny, které mění imunitní systém. Tento lék se podává injekčně pod kůži každý druhý den. Betaseron je schválen pro lidi, kteří jsou nově diagnostikovaných s členskými státy a pro lidi, kteří mají recidivující MS. Pokud použijete tento lék, budete muset aplikovat sami nebo někdo vám aplikovat před spaním. Tento lék je dodáván v předplněné stříkačce. Chřipce podobné příznaky, jsou společné po injekci. Tyto příznaky mohou být sníženy v průběhu času, jak budete pokračovat na drogu. Vzhledem over-the-counter úlevu od bolesti, jako je Tylenol nebo Advil, v době podání injekce může snížit tuto reakci. Můžete mít také kožní reakce v místě vpichu, takže budete muset otočit oblasti vstřikování. Jaterní abnormality, deprese, nízký počet bílých krvinek, a alergické reakce jsou méně časté rizikové faktory.
Avonex (interferon beta-1a) je interferon lék, který byl schválen pro MS v roce 1996. Avonex se vstřikuje do svalu jednou týdně. Avonex se používá k léčbě nově diagnostikovaných a recidivující MS. Tento lék také přichází v předplněné stříkačce být aplikován před spaním. Avonex způsobuje příznaky podobné chřipce po injekci. Méně časté nežádoucí účinky jsou deprese, jaterní abnormality, alergické reakce, a problémy se srdcem.
Rebif (interferon beta-1a) byl schválen v roce 2002 a je podáván injekcí pod kůži třikrát týdně. To je schválen pro osoby s relabující formy roztroušené sklerózy. Nežádoucí účinky jsou podobné Betaseron.
Extavia (interferon beta-1b) je nejvíce nedávno schválila interferon drog. To se podává injekcí pod kůži každý druhý den. Je schválen pro nové a recidivující MS. Nežádoucí účinky jsou podobné Betaseron.
Copaxone (glatiramer acetát), byl schválen v roce 1996. To se podává injekcí pod kůži každý den. Copaxone není lék interferon. Působí tak, že blokuje poškození MS dělá myelinu nervové pochvy. Copaxone může být použit k léčbě nebo recidivujících nových případů MS. To může vyvolat reakci v místě vpichu, aby tyto oblasti je třeba otočit. Méně časté nežádoucí účinky jsou bolest na hrudi, úzkost, a návaly.
Novantrone (mitoxantron) je protinádorový lék, který působí proti MS tím, že potlačuje imunitní systém buňky. Je to droga s vážnými vedlejšími účinky a používá se pouze pro zhoršení relabující nebo recidivující a pokračuje MS. Je to dáno čtyřikrát ročně ve formě nitrožilní infuze (dané přímo do žíly ve zdravotnickém zařízení). To byl schválen v roce 2000. To může být použit pouze na dva až tři roky. Nežádoucí účinky patří únava, modřiny, infekce, řídnutí vlasů, a nevolnost. Vážné poškození jater a poškození srdce jsou možné.
Tysabri (natalizumab) je syntetický (vyrobené v laboratoři), protilátka, která blokuje imunitního systému buňky dostaly do centrálního nervového systému. Schváleno v roce 2006, to se podává jednou měsíčně intravenózní infuzí. Používá se pro recidivující MS u lidí, kteří neměli dobrou odezvu na jiné léky modifikující chorobu. Tysabri může mít nežádoucí účinky, jako je únava a alergické reakce. Hlavním důvodem je vyhrazen pro lidi, kteří se daří dobře s jinými léky je, protože to může způsobit velmi vzácný nežádoucí účinek nazývaný progresivní multifokální leukoencefalopatie, což je virus, na bázi mozku infekce, která je často fatální.
Gilenya (fingolimod) byl schválen v roce 2010, a to je první MS chorobu modifikující lék k dispozici jako prášek - budete mít jeden každý den. Může být použit pro recidivující MS. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat bolesti hlavy, svalové bolesti a průjem. Méně časté nežádoucí účinky patří infekce a otok očí. Gilenya je nový typ léku, který blokuje bílé krvinky z přechodu do centrálního nervového systému.
V klinických studiích, byly všechny léky chorobu modifikující bylo prokázáno, že účinně zpomalit progresi RS. Ale ne všichni lidé mají stejné výsledky. Jeden lék může pracovat pro vás a další možná ne. Můžete mít i další nežádoucí účinky s jednou drogou než jiný. To je důvod, proč budete muset úzce spolupracovat s poskytovateli zdravotní péče členské státy najít lék, který pracuje pro vás nejlepší.
Většina expertů MS se shodují, že čím dříve začnete o onemocnění modifikující lék MS, tím méně je pravděpodobné, že budete rozvíjet druh mozku a poškození míchy, které vede k postižení.
Bez ohledu na to, co s drogami, které si vyberete, můžete se rozhodnout přejít na nový lék v budoucnosti. Existuje několik léků, které se nyní zkoušejí, které mohou být schváleny v příštích několika letech. Patří mezi ně více možností, aby přijaly ve formě tablet a léků s menšími vedlejšími účinky. Budoucnost léčby MS nikdy nebylo jasnější.
Klíčové takeaways
Léky chorobu modifikující změnily způsob, jakým MS je zpracovaný. Jedná se o první MS léky, které mohou zpomalit progresi onemocnění.
Lék budete mít, závisí na typu MS máte, vaše reakce na lék, z nežádoucích účinků můžete tolerovat, a jak jste raději drogu které mají být poskytnuty.
Úzce spolupracovat se svým poskytovatelem zdravotní péče najít ten správný lék pro vás.
Čím dříve začnete lék modifikující chorobu, tím lepší jsou vaše šance na omezení škodlivých účinků na MS.
