18. července 2000 Diane Campbell byl diagnostikován invazivní duktální karcinom lobulární v jejím levém prsu. "Moje první myšlenka byla:" Vezmi oba mých prsou. Zbavte se jich, "říká 34-rok-starý Campbell.
Campbell 's lékaři diskutovali své možnosti s ní, a Massachusetts bydliště vzal nějaký čas na přemýšlení o tom, co chce udělat. Hledala druhý názor a rozhodla o jejím průběhu léčby. Pak Campbell rovněž rozhodla, že chce mít rekonstrukci prsu přestavět na prsa, že by se ztratit v mastektomii.
Campbell říká, že její onkologického týmu, "Představili mi to tím, že říká," to je možnost. Můžete to udělat, pokud chcete rekonstruovat prsa. Ale je to rozhodnutí, které opravdu potřebujete vzít čas podívat se do. '"
Základy rekonstrukce prsu
Jo Ann Garofalo, RN, v oddělení plastické a rekonstrukční chirurgie na Duke University Medical Center, je certifikovaný plastická chirurgie sestra se zvláštním zájmem o rekonstrukci prsu. Pracovala s mnoha ženami, které mají rakovinu prsu.
Garofalo říká, že existuje mnoho důvodů, aby zvážila rekonstrukci. "Rekonstrukce se provádí částečně obnovit obraz těla osoby po amputaci prsu," říká Garofalo, "aby ji mohli nosit své oblečení, a cítit se tak pohodlně jako ona předtím."
Garofalo vysvětluje dva základní typy rekonstrukcí. "Můžete použít vaše tělo vlastní tkáně nebo použijte implantát. Každá z těchto možností má různé přístupy. "
Michael Zenn, MD, odborný asistent plastické chirurgie, oddělení plastické a rekonstrukční chirurgie na Duke University Medical Center, provádí asi 100 prsní rekonstrukce každý rok. Zenn popisuje různé typy rekonstrukcí pomocí tělu vlastní tkáně.
"Microsurgeon může trvat tkáně z libovolného místa na těle. Tkáň může přijít ze zad, nohou, hýždí nebo oblasti, "říká Zenn. Nicméně, on poznamená, že ideální volbou je postup tzv. příčný rectus abdominis sval (TRAM), klapka, která se tkáně z břicha nebo podbřišku.
"TRAM lalok může být provedeno tím, že drží tkáně připojené k rectus sval a tunelování ji do hrudníku, aby znovu na prsa," vysvětluje Zenn. Nebo chirurg jej oddělit od těla a pomocí mikrochirurgie převést. Ty jsou v podstatě dělá Plastika břicha a skrývá jizvy krásně. A to nemá vliv na funkci. "
Pokud používáte implantát, místo vašeho vlastního těla tkáň, můžete mít možnost fyziologickým nebo silikonovým implantátem. US Food and Drug Administration (FDA), stanovuje, že ženy dostat silikonových implantátů musí být součástí schváleného studie.
Rekonstrukce implantát vyžaduje 1 nebo 2 operace. Standardní postup je 2 procedury na vybudování kopec. Chirurg umístí tkáně expandér v oblasti prsou v době mastektomii, podle Garofalo. Ve druhé operaci, obvykle 3 nebo více měsíců poté, co byla vložena expandér, žena může mít operaci na místo implantátu. Postup implantát může být rovněž provedeno v jednom stupni, pokud sval je převzato ze zadní současně.
Zenn řekl, že ženy se často ptají, což je lepší rekonstrukce. "Ale ani jeden z nich je lepší než ostatní," říká Zenn. "Je to opravdu osobní rozhodnutí."
Jak Evropská Cancer Society a Evropská společnost plastických chirurgů (SEC) tvrdí, že většina žen, které měly jejich rakovina léčit pomocí mastektomie jsou kandidáty pro rekonstrukci prsu. Faktory, jako je zdraví, rozsah rakoviny, a léčebného plánu může dojít ke zpoždění rekonstrukce ženy tak, že není schopen mít v době jejího mastektomii. V některých případech, tyto faktory mohou být důvodem pro onkologa nebo plastického chirurga, aby naznačují, že žena nemá rekonstrukci.
Rekonstrukce prsu nemusí být doporučeno v určitých situacích. V případě rakoviny prsu je velmi pokročilé místně nebo patologie naznačuje vysoké riziko lokální recidivy, rekonstrukce se nedoporučuje. Také, pokud kouříte, jsou obézní, mají srdce nebo plicní onemocnění, nebo mají cukrovku, nemusí být vhodným kandidátem pro rekonstrukci. Je také důležité vědět, že komplikace po rekonstrukci chlopní jsou častější, kdy ženy měly radiační terapii.
Pokud uvažujete o rekonstrukci, promluvte si se svým onkolog a plastický chirurg, o výhodách a rizicích postupu. Veškeré operace, včetně rekonstrukcí, s sebou nese určitá rizika. Je to jen na vás, aby mohl učinit informované rozhodnutí na základě těchto faktorů. Naštěstí, většina komplikace, jako je infekce, krvácení, nebo jizvy jsou menší, ale může vyžadovat navazující operace. Můžete také navazující operace, pokud jsou kosmetické výsledky neodpovídají vašim přáním.
Výběr nemít rekonstrukci
Garofalo říká, že mohou existovat důvody pro to rozhodnou rekonstrukci nebo k odkladu rozhodnutí, dokud nebudou dokončeny všechny ostatní procedury. Můžete mít pocit, máte příliš mnoho rozhodnutí, aby se, pokud jde o rakovinu a raději rozhodnout později o rekonstrukci. Nebo můžete zjistit, že nechcete další jizvy nebo riziko dalšího chirurgického zákroku.
Linda Ellerbee, oceněný televizní novinář, spisovatel, producent, a přežil rakovinu prsu, popisuje své rozhodnutí, že nebude k rekonstrukci po oboustranné amputaci prsu.
"Žijeme v prsu-vědomí společnosti, prsa-posedlý, někteří by mohli říkat. Ale já jsem přišel, aby pochopili, že nemám soudit mé ženství nebo svou sexualitu podle částí těla. A šťastně, ani nemá člověk, s nímž jsem sdílel svůj život za posledních 14 let. A to je dobré ponaučení, "říká Ellerbee.
Melanie Smith zvolen mít obě ňadra odstraněn, když byl diagnostikována rakovina v jedné z nich. "Zeptal jsem se svého doktora odstranit mé další prsa, taky," říká Smith. "Myslím, že to je rakovina prsu" dekonstrukce ", stejně jako další preventivní opatření proti opakování."
Smith také rozhodl rekonstruovat. "Já opravdu, ale opravdu rád na operaci vůbec, takže mají ještě chirurgie zdálo, jako mučení pro mě," říká. "Zotavení z" dekonstruktivní "operaci nevzal žádné další čas. Nyní mají obě prsa pryč znamená, že nemám vyvážit na jedné straně s ostatními. "
Podle Smitha, "mohu nosit své protézy, když mám pocit, že to, a já se snadno dostanete do velikosti, pokud jsem si vybrat. Nejlepší ze všeho je, jsem zjistil, že tohle je moje šance, jak nikdy nebudete muset nosit podprsenku znovu. "
Žena, která se rozhodne bez rekonstrukce má několik možností. "Tam je vždy možnost pro ženy využívat externí protézy nebo dokonce vůbec nic," říká Garofalo.
Můžete získat více informací o protézu od svého lékaře nebo zdravotní sestry. Zeptejte se, kde můžete získat vybaveny a jak dlouho je třeba počkat po operaci začít na sobě. Protéza vyžaduje, aby žena nosit mastektomie podprsenku, který je navržen tak, aby držet protézu na místě.
Také ženy mají možnost výběru zpočátku žádný rekonstrukci a poté několik let později, se rozhodne mít operaci. "My jsme ženy přicházejí k nám 5 a 10 let později mluvit o rekonstrukci. V době stanovení diagnózy, je to příliš přemýšlet o tom, u některých žen, "poznamenává Garofalo.
Zpožděné rekonstrukce
Linda Mitchell, nemoc přežil dané Hodgkinova, byl diagnostikován s rakovinou prsu v listopadu 1991. Odešel vysokoškolský profesor řekl, probuzení po její mastektomii bylo obtížné. Vždy velké prsy ženy, Mitchell pocítil ztrátu prsu, který byl odstraněn. Navíc, ona říká, že ona cítila off-balance.
"Nepohodlí byl primární věc," vzpomíná Mitchell. "A protože jsem byl velmi velké prsy, jsem zjistil, že je těžké najít protézy, které by se vešly. To bylo také těžké jen museli strávit část svého života pokřivené. Ve večerních hodinách, když jsem vzal protézy off, pořád měl jen jednoho prsu. "
V roce 1992, Mitchell onkolog mluvil s ní o rekonstrukci. "Lékaři diskutovali s částí mého těla přestavět na prsa. Řekli mi, že by mohl dělat TRAM lalok operaci a použít pro vyplnění prsa, "říká. V době její rekonstrukce, Mitchell plastický chirurg také snížil velikost jejího zbývajícího prsu zhruba o polovinu.
Mitchell, jako Garofalo, věří, že rozhodnutí o rekonstrukci jsou ty osobní. Nicméně, ona říká, "já bych poradit někoho, kdo to dokáže, že to dělá ve stejné době jako mastektomii," říká.
Probuzení po mastektomii a rekonstrukci
"Když jsem se probudil a podíval se, byl jsem rád," Wow! " Jediná věc, která je odlišná od dříve, než je to, že tam nebyl bradavka, "Dianne Campbell vzpomíná. Campbell 's chirurgem bude nakonec tetování a "zvrásnění" její kůže znovu bradavku.
34-rok-stará matka řekla hlavní nežádoucí účinky její operace byly znecitlivění a bolesti zad. "Opravdu jsem se cítil víc necitlivost, než bolest. Po operaci jsem byl vzhůru a pohybuje se na další den. Jsem velmi odhodlaný, a věřím, že nemůžete udržet dobrou ženu dolů. Ale já jsem byl shrbený kvůli řezu v břiše, a to způsobilo nějaké zadní křeče, což bylo jen bolest, kterou jsem opravdu měl. "
Tři týdny po její operaci, Campbell byl schopen vrátit se do práce. Nicméně, ona ještě zažila pocit necitlivosti o několik týdnů později, když začala se cítit v paži a prsou.
"Musím říct, že to není tragická, nebo traumatický zážitek pro mě," říká Campbell. Campbell je také potěšen, protože ona věří, že její nová prsa se "usadil".
"To je přesně stejný vadnout jako druhý. Kůže je stále pevná i když, takže pokud to neklesne už, nemusí být identické, "říká.
Campbell je šťastná se svým rozhodnutím mít rekonstrukci v době mastektomii. Nicméně, ona také zdůrazňuje, že je ženský osobní rozhodnutí.
