Jedním z nejčastějších a nejvíce znepokojujících následků rakoviny prsu léčby je lymfedém - hromadění tekutiny a tkáně otok před poškozením lymfatického systému odvodnění. Onemocnění se často vyvíjí po biopsii lymfatických uzlin a radiační terapii ovlivňující podpaží. Příznaky zahrnují otok, nepohodlí, a zvýšenou náchylnost k infekci v přidružené ramene. Přežili rakovinu prsu již dlouho doporučeno jít snadno na rameni, a zejména, aby se zabránilo zvedání těžkých břemen a odporu cvičení. Výsledkem je, že ženy s lymfedému často upřednostňují opačný rameno, nebo vzdát se horní části těla cvičení, a rameno se postupně slabší.
Nyní studie publikovaná v The New England Journal of Medicine (13.srpna 2009) se obrátil konvenční moudrost, na jeho hlavu. Zpráva, která je založena na největší klinické studie svého druhu, znamená, že absolvoval silový trénink nebude zhoršovat a může dokonce zmírnit příznaky lymfodémy. Randomizované Fyzická aktivita a Lymfedém (PAL) soud, vedená výzkumníky na University of Pennsylvania, staví na důkazech z dřívějších zpráv, které naznačují, že progresivní trénink odpor nevyvolává nebo zhoršit lymfedému u žen s rakovinou prsu.
Co PAL cvičení zapojenyV 90-minutové zasedání cvičení byly rozděleny do pěti částí: warm-up (nejméně 10 minut na stacionárním kole, běžecký pás, veslař, schodiště stepper, nebo eliptické stroj), strečink (několik minut úseků, z nichž každý provádí po dobu 15 sekund na každé straně), silový trénink pro horní části těla a nohou, s odporem poskytnutých činky a stroje odporu, základní cviky na posílení břicha a dolní části zad svaly, a další protahování, držení každé poloze po dobu alespoň 30 sekund na každé straně (dvakrát tak dlouho, dokud se první sada úseků). Během prvního kontrolovaného cvičení zasedání, ženy provedeny dvě cvičení odpor (činka bench press a leg press). Mohly by postupovat, aby tolik jako devět cvičení odporu čtvrtém zasedání, včetně sedící řadě na stroji odporu a přední nebo boční straně vyvolává pomocí činek (viz příklad níže). U každého cvičení s odporem, subjekty začaly s dvěma sadami po 10 opakováních na nejnižší možné hmotnosti nebo úrovně odporu, a přesunul se postupně do dalších opakování a těžší váhy. Pokud se jejich symptomy lymfedému se stala ještě horší, oni ukončena horní části těla cvičení, ale stále se na zbytek života. Oni pokračovali hmotnost a odolnost trénink pouze v případě, lymfedém terapeut se rozhodli, že byli připraveni, a pak odolnost byla stanovena na úrovni výchozích.
V bočním raise na ramenou, subjekty stiskněte zády ke zdi při zvedání závaží, dokud svaly jsou dostatečně silné, aby udržely páteř stabilní. |
Studie
Vědci se zapsal 141 rakoviny prsu přeživší, kteří podstoupili odstranění lymfatické uzliny nejméně jeden rok před a od té doby vyvinuté lymfedému. Na začátku studie a po 12 měsících, které měří velikost zbraní žen a testovány jejich paže a sílu nohou. Lymfedém terapeut hodnotí tón, strukturu a kvalitu ženského ramene tkáně. Účastníci odpovídali na otázky týkající se příznaky lymfodémy související, včetně otoku, důlkové, vrásčitou kůži, bolesti a potíže psaní.
Ženy byly rozděleny do dvou skupin, odpovídající věkem, pevnost, a závažnosti symptomů. Polovina byli randomizováni k progresivní silový trénink, druhá polovina (kontrolní skupina), byli požádáni, aby změnili své cvičení úroveň po dobu jednoho roku. Předměty byly vybaveny s vlastní kompresní rukávy na nošení během cvičení.
Ženy ve skupině posilovacích pracoval v kontrolovaných zasedání ve fitness centru 90 minut dvakrát týdně. Každé sezení v ceně protahování a kardiovaskulární warm-up Kromě silový trénink (viz "Co PAL cvičení účastní"). Horní části těla cvičení, včetně zvedání rukou závaží a zatažením rukojeti na stroji odporu. Ženy následoval tento dohledem protokol pro prvních 13 týdnů celoroční studie. U zbývajících 39 týdnů, oni pokračovali cvičební režim na vlastní pěst.
Na konci roku se podíl žen v každé skupině se zvyšuje nebo snižuje v ruce otok byl podobný, ale vzpěrači měli méně a méně závažné problémy s lymfedémem. Jsou navštívil lékaře pro vzplanutí pouze celkem 77 krát, v porovnání s 195 krát v kontrolní skupině. Není překvapením, že ženy ve skupině posilovacích objevila silnější, bench-lisování v průměru o téměř 30% více na konci studie, než na začátku. Podle vedoucí výzkumu Kathryn Schmitz, Ph.D., některé ženy skončil lavice lisování 100 liber. V leg press, vzpěrači lepší o 32%. Kontrolní skupina zlepšila pouze o 4% v bench pressu a 8% na leg-pressu.
I když tento výzkum naznačuje novou naději pro karcinomem prsu, kteří přežili s lymfedémem, Dr. Schmitz doporučuje, aby se silový trénink pouze jako součást pečlivě pod dohledem programu, podobné té, ve studii. Tyto programy budou k dispozici do konce roku 2009 v několika YMCAs přes Livestrong. Seznam zúčastněných YMCA, viz www.health.harvard.edu/154. Pokud nejste v blízkosti Y, DVD, které podrobně bezpečný domov programu, "Strength & Courage: cvičení pro rakovinu prsu," je k dispozici na www.strengthandcourage.net.
