Léky na rakovinu prsu pokyny aktualizované

<14.červenec 2010> - Pokyny pro používání některých léků na léčbu nejčastější formu nádoru prsu byly aktualizovány o vedoucí skupiny odborníků na rakovinu.

Po systematické přezkoumání lékařského výzkumu v této oblasti, odborníci uvádějí, že přidání inhibitor aromatázy, což je lék, který snižuje množství estrogenu v organismu, je jasně prokázáno, že snížení počtu nádorových recidiv u postmenopauzálních žen ve srovnání s standardní léky tamoxifen, který pracuje tím, že blokuje účinek estrogenu na rakovinových nádorů, které jsou estrogen-receptor pozitivní (ER pozitivní).

Evropská společnost klinické onkologů (ASCO) zveřejnila nové pokyny tento týden v časopise Journal of Clinical Oncology. Papír v podstatě přináší pokyny do souladu se stávající praxí.

Nové pokyny nahrazují předchozí pokyny vydané v roce 2002, a následné aktualizace v roce 2003 a 2004.

Výbor připravuje pokyny, doporučuje, aby všechny postmenopauzálních žen s ER pozitivním karcinomem prsu pomocí inhibitorů aromatázy buď před nebo po tamoxifen.

Oni také k závěru, že ženy by je mohly použít, pokud do pěti let po léčbě tamoxifenem snížit jejich riziko, že rakovina se bude opakovat.

Nové pokyny posílit současnou praxi

"To je vlastně posílení klinickou praxi," říká Dr. Crystal Denlinger, odborný asistent na lékařské onkologie na Fox Chase Cancer Center ve Philadelphii. "Obecně platí, že u žen po menopauze, nabízíme jim inhibitory aromatázy na základě jednotlivých studií, které byly odkazuje [v těchto pokynech], a to, co již bylo hlášeno v národních setkáních."

Tyto studie a prezentace, Dr. Denlinger dodává, "se jednotně demonstroval nadřazenost inhibitory aromatázy než tamoxifen nebo spínací strategie nebo delší strategii."

Tamoxifen je základem léčby po celá desetiletí, zatímco inhibitory aromatázy jsou více nedávný vstup do oblasti. Oba léky se používají jako "adjuvantní terapie", což znamená, že jsou používány po operaci a chemoterapii a / nebo záření, aby se zabránilo návratu rakoviny z.

Inhibitor aromatázy účinný v monoterapii nebo v combo

Výbor přezkoumala nedávné studie, která zkoumala inhibitory aromatázy a / nebo tamoxifen u žen s tímto podtypu rakoviny prsu.

Použití inhibitoru aromatázy samostatně nebo s tamoxifenem zlepšení přežití bez onemocnění ve srovnání s použitím samotné tamoxifen. To také snižuje riziko rakoviny šíření do dalších částí těla. Šíření rakoviny do jiných částí těla, se nazývá metastázy.

Inhibitory aromatázy nejsou účinné u žen, které jsou pre-nebo peri-menopauzální, pokud jsou diagnostikovány, podle odborníků. Tyto ženy by měly být uvedeny tamoxifen po dobu pěti let.

Všechny tři inhibitory aromatázy na trhu - Arimidex (anastrozol), FEMARA (letrozol) a Aromasin (exemestan) - byly v podstatě stejné v jejich prospěch.

Vezměme nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky, které mohou být způsobené těmito léky je třeba brát v úvahu při předepisování.

"Dozvěděli jsme se obrovské množství o různých vedlejších účinků profilech těchto produktů," říká Dr. Harold J. Burstein, co-předseda ASCO výboru, který připravil k dispozici pokyny a mimořádným profesorem medicíny na Harvard Medical School a Dana- Farber Cancer Institute v Bostonu. "Inhibitory aromatázy jsou jasně spojené s osteoporózou a kostí a kloubů, onemocnění []. Mohou být také spojena s větším rizikem hypertenze a vysoké hladiny cholesterolu. "

Pro jeho část, tamoxifen je také spojena s vážnými vedlejšími účinky, které mohou zahrnovat šedý zákal a rakovina dělohy, jakož i život ohrožující krevních sraženin a mrtvici.

A cena bude také faktorem při rozhodování.

"Inhibitory aromatáz jsou velmi drahé. A někdy musíme učinit rozhodnutí o používání léků, které jsou pravděpodobně o něco méně účinné, ale zároveň musíme brát v úvahu finančního hlediska," říká Dr. Jay Brooks, předseda hematologie / onkologie v Ochsner zdravotnického systému v Baton Rouge. "Jsou [inhibitory aromatázy] lepší než tamoxifen Ano, ve dvou oblastech:.. Prevenci opakující se onemocnění v jiných částech těla a prevenci druhý, samostatný rakoviny prsu, ale je [finanční] Tyto náklady jsou mnohem dražší"

Podle nových směrnic, 20 mg tamoxifenu stojí 20€.90 měsíčně, zatímco Arimidex může stát 285€.80. Nicméně, anastrozol inhibitor aromatázy v poslední době byly k dispozici jako obecný, který by měl výrazně snížit náklady, podle Dr. Burstein.

Vždy se poraďte se svým lékařem pro více informací.

Pro více informací o zdraví a wellness, navštivte zdravotnické informační moduly na tomto webu.

Více informací o hormonální léčbě karcinomu prsu

Hormony jsou chemické látky produkované žlázami, jako jsou vaječníky a varlata. Hormony pomoci některých typů nádorových buněk k růstu, jako je rakovina prsu a rakovina prostaty. V ostatních případech, hormony mohou zabíjet rakovinné buňky, aby rakovinné buňky rostou pomaleji, nebo zabránit jim v pěstování. Hormonální terapie jako léčba rakoviny může zahrnovat užívání léků, které interferují s aktivitou hormonu nebo zastavit produkci hormonů. Hormonální terapie může zahrnovat chirurgické odstranění žlázy, která produkuje hormony.

Pokud máte rakovinu prsu, může Váš lékař doporučit test na hormonální receptory nádoru pomoci určit možnosti léčby a pomoci dozvědět se více o nádoru. Tento test může pomoci předpovědět, zda rakovinné buňky jsou citlivé na hormony.

Test hormonální receptor měří množství určitých proteinů (tzv. hormonální receptory) v nádorové tkáni. Hormony (jako je estrogen a progesteron, které se přirozeně vyskytují v lidském těle), je možné připojit na tyto proteiny. Pokud je test pozitivní, znamená to, že hormon je pravděpodobně pomáhá nádorové buňky rostou. V tomto případě, hormonální terapie může být s ohledem na způsob, jakým se zablokovat hormon na stavební práce a pomáhají udržovat hormonu od rakovinných buněk (receptorů). Pokud je test negativní, hormon nemá vliv na růst nádorových buněk, a další účinné léčby rakoviny, může být. Vždy projednat výsledky testu hormonálních receptorů s lékařem.

Pokud test ukazuje, že hormony ovlivňují nádor, může být rakovina ošetřeny jedním z následujících způsobů:

léčení rakovinné buňky, aby jim od obdržení hormony, které potřebují k růstu
léčení žlázy, které produkují hormony, aby jim v tom, aby hormony
chirurgické odstranění žláz, které produkují hormony, jako jsou vaječníky, které produkují estrogen, nebo varlata, která produkují testosteron

Váš lékař vám může předepsat hormonální terapie před některými léčby rakoviny nebo po jiné léčby rakoviny. Pokud je hormonální léčba uveden před primární léčby, se nazývá neoadjuvantní léčby. Neoadjuvantní léčba pomoci zabíjet rakovinné buňky, a přispívá k účinnosti primární léčby. Pokud je hormonální léčba podána po léčbě primární rakoviny, se nazývá adjuvantní léčba. Adjuvantní terapie je kladen na zlepšení šanci na vyléčení.

U některých druhů rakoviny, pacienti mohou být hormonální terapie, jakmile je diagnostikována rakovina, a dříve, než jakékoliv jiné léčby. To může zmenšit nádor, nebo se může zastavit postup choroby. A v některých nádorových onemocnění, jako je rakovina prostaty, je užitečné při zmírnění bolestivé a úzkostné příznaky pokročilým onemocněním. Přestože hormonální léčba nemůže vyléčit pokročilou rakovinu prostaty, bude obvykle zmenšit nebo zastavit postup nemoci, často po celá léta.

Vždy se poraďte se svým lékařem pro více informací.