Menopauza je přirozenou fázi života pro ženy. To nastane, když vaječníky přestanou dělat hormony progesteron a estrogen. Hormonální substituční terapie (HRT) může dohnat některé z těchto ztrát. Můžete získat estrogen sám, pokud již máte dělohu. Nebo pokud máte stále dělohu, může vám HRT jako kombinace estrogenu a progesteronu, pokud máte stále dělohu. Některé ženy se HRT zmírnit vedlejší účinky menopauzy. Ty mohou zahrnovat návaly horka, noční pocení a vaginální suchost. Jiní si ho vzít na snížení některých zdravotních rizik spojených s menopauzou. HRT je k dispozici již více než 60 let. Přesto, hodně diskuse obklopí jeho zdravotní rizika a přínosy.
Studie potvrzují, že HRTgreatly snižuje riziko osteoporózy a může zmírnit mnoho příznaků menopauzy. Nicméně, mnoho dalších věcí jsme si mysleli, věděli jsme, že "pro jistotu" o HRT nyní přicházejí v úvahu.
Výsledky velké randomizované studii o kombinované HRT (estrogen a progestin) ve srovnání s placebem ("cukr pilulku", která má pouze pomocné látky) byly publikovány ve věstníku Evropské Medical Association (JAMA) v roce 2002. Studijní skupina se zastavil soud před tím, než byla dokončena, protože výsledky. Chtěli upozornit účastníky, že celkový zdravotní rizika hormonální substituční léčby převáží její přínosy. Zejména bylo zvýšené riziko invazivního karcinomu prsu.
Podporovaný Health Initiative žen, tato studie následovala 16.608 postmenopauzální ženy ve věku 50-79, kteří ještě dělohu. Každá žena náhodně rozděleni do skupiny, přičemž buď kombinované HST, nebo placebo. Vědci zjistili, že celkové riziko z HST byly poměrně malé. Ale ve srovnání s žen užívajících placebo, ženy užívající HRTshowed vyšší riziko pro:
Invazivní karcinom prsu
Srdeční choroba
Krevní sraženiny
Níže uvedená tabulka ukazuje celkový nárůst rizika pro každou nemoc. Většina žen užívajících HRT ve studii nevyvíjel tyto problémy. Nicméně, jejich celkové riziko je větší, než u žen, ve skupině s placebem.
HRT skupina | Placebo skupina | |
Invazivní karcinom prsu | ||
Ischemická choroba srdeční | ||
Mrtvice | ||
Žilní tromboembolie |
Ženy ve skupině HRT neměl mít některé snížila rizika, včetně nižší riziko rakoviny tlustého střeva a zlomeniny kyčle.
HRT skupina | Placebo skupina | |
Kolorektální karcinom | ||
Fraktura kyčle |
Žádný z těchto výsledků nutně platit i pro ženy, které se nižší dávky těchto léků, estrogen sám (používá se pouze u žen, které nemají dělohu), nebo hormony použití transdermální náplasti.
Vědci zjistili, žádný významný rozdíl mezi skupinami 2 s ohledem na míru neinvazivních karcinomů prsu (DCIS, LCIS), karcinomu endometria, rakoviny plic, či jiných typů rakoviny. Také úmrtnost u pacientů s ischemickou chorobou srdeční a rakovina prsu nebyla vyšší jedné skupiny nad druhou. To může být částečně pravda, vzhledem k relativně krátké následné době studie.
Myslíte, že výsledky této studie znamená, že ženy by nikdy neměli používat hormonální substituční léčbu, nebo že všechny ženy, které jsou v současné době používají tento lék by se měl zastavit? Ne. Tato studie ukázala, že celkový, absolutní rizika HRT stále relativně malý. Tyto výsledky, jakož i výsledky dalších studií, zdá se, že ukazují, že HRT by neměly být používány k prevenci srdečních onemocnění u zdravých žen nebo u žen s existujícím onemocněním srdce. Ženy a jejich lékaři a genetický poradce by měl i nadále zmapovat každé ženy riziko pro osoby, pro:
Rakovina prsu
Krevní sraženiny
Srdeční choroba
Promluvte si se svým lékařem o tom, které osobní rizikové faktory můžete změnit, aby se omezilo riziko onemocnění. Ty mohou zahrnovat:
Užívání tabáku
Nečinnost
Vážit si vlastní nepohodlí návaly horka, noční pocení, vaginální suchost, a jiné příznaky menopauzy. Podívejte se na mnoho metod pro zmírnění těchto příznaků dříve, aby uskutečnil informovanou, osobní rozhodnutí, které je pro vás nejlepší.
