Jen asi každý ví, co iniciály - "AA" - stát. Anonymní alkoholici byla založena v roce 1935 a je nejstarší, nejznámější, nejúspěšnější vzájemná pomoc organizace. S miliony členů, je nejrozšířenější léčba alkoholismu, a inspiroval mnoho podobných skupin, včetně narkotik Anonymous (NA). Podle některých odhadů, tolik jako 1 z 10 lidí, včetně dvou třetin těch někdy léčen na alkoholismus, se zúčastnili alespoň jednu AA setkání.
Mnoho nových léčba alkoholismu, včetně léků a terapie chování, které byly od roku 1935 zavedeny. Ale Anonymní alkoholici, který má setkání po celém světě a je téměř bez nákladů, stále nabízí nejlepší naději mnoha lidem. Vědci začali studovat, jak a proč AA přístup k závislosti uspěje nebo selže. Jejich objevy snad zlepší zacházení s druhými lidmi, kteří jsou závislí na látkách.
AA a odborníci na duševní zdraví
Najednou byla poněkud napjatá a vzdálený vztah mezi AA a profesionály duševního zdraví. Obě skupiny měly různé názory na nejlepší způsob, jak zacházet s alkoholismem a jinými toxikomaniemi. Ale dnes spolupráce je častější, než konflikt.
AA neodmítne nebo soutěžit s lékařství nebo psychiatrie. Mnozí členové se snaží psychoterapii nebo odborné poradenství, a někteří se psychiatrické léky. Většina odborníci na duševní zdraví snadno odkazovat pacienty na AA, a mnoho losování o svých zásadách 12-krok nebo použijte 12-krok poradenství (často volal facilitace 12-krok), v jejich přístupu k léčbě.
V léčbě vyvinutý výzkumníky pro Národní institut na zneužívání alkoholu a alkoholismus (NIAAA), 12-step usnadnění terapeuti poskytují pacientům s četbu na AA a povzbudit účast na schůzích. Mohou také zajistit kontakt s dobrovolníky z AA a dalších 12-krok skupin. Pacient může být požádán, aby časopis zkušeností na setkáních AA a diskutovat o nich s poradcem nebo terapeutem. V nemocnicích a na klinikách, které léčí závislost na chemikáliích, facilitace 12-krok je součástí detoxikace (pod dohledem odstoupení od smlouvy).
Studium účinnosti AA baterií
AA není snadné studovat proto, že organizace nemá vést evidenci a sledování je vzácný. Nicméně, výzkumníci se snažili zjistit, zda AA je účinnější než jiné způsoby léčby některých nebo všech alkoholiků. Oni také pokusili zjistit, které aspekty AA jsou nejdůležitější důvody pro jeho účinnosti.
Jako praktická záležitost, většina studií zahrnuje pacienty, kteří se připojili AA po obdržení napomáhání 12-krok nebo jiné odborné ošetření. Výzkum opakovaně ukázaly, že alkoholici, kteří se podílejí na AA dělat lépe, než ti, kteří ne. Například ve studii u pacientů s alkoholem a závislostí na drogách, který se stěhoval z rezidenční léčby pro AA nebo NA, 38% bylo stále ještě podílí na svépomocných skupinách o dva roky později. Z pokračujících účastníků, 81% bylo drog nebo alkoholu zdarma v předchozích šesti měsících, ve srovnání s 26% nonparticipants.
Podobné nálezy pocházejí ze studie s neobvykle dlouhou následných krocích - 16 let. Dvě třetiny pacientů, kteří se zúčastnili AA na šest měsíců nebo více měl několik problémů s pitím po 16 letech, ve srovnání s jedním-třetina z těch, kteří se nezúčastnili.
Jaký výzkum není ukázala, zda AA nebo napomáhání 12-krok dává alkoholiků nějakou výhodu, že jiné typy léčby nemají. MATCH projekt (Matching Alkoholismus Léčba na klienta heterogenita) je největší a nejvíce pečlivé studie léčby alkoholismu doposud provedeny. Vědci sponzorované NIAAA srovnání napomáhání 12-krok s kognitivně-behaviorální terapie a zvyšování motivace terapie (přístup, který pomáhá motivovat problémové pijáky změnit na vlastní pěst). Všechny tři 90-denní léčby byly stejně účinné. Pacienti ve všech třech skupinách měli vyšší míru abstinence (ne pití) a nižší rychlost nárazového pití a to jak bezprostředně po léčbě a o rok později.
V roce 2006, Cochrane Collaboration, mezinárodní organizace, která posuzuje a analyzuje důkazy ze studií léčby, ve srovnání AA účast a podporu 12-krok s ostatními psychosociální léčby alkoholismu. V osmi klinických studií, které se dívali na zúčastněných téměř 3500 pacientů. Všechna ošetření vykazovaly podobnou míru kteří předčasně opouštějí školu a podobné účinky na množství alkoholu a jeho důsledky.
Získání co nejvíce z léčby
K dispozici je omezený výzkum dosud o programu AA, ale zde je několik doporučení na základě toho, co víme:
Držet se ho. Čím déle člověk zůstává v AA, obecně, lepší on nebo ona dělá. Studie s osmiletého sledování zjistili, že pacienti, kteří i nadále podílet na více než dva roky pili méně s menšími nepříznivými důsledky, a byl více pravděpodobný, že je abstinent. Pacienti, kteří zůstali za pouhé čtyři měsíce nebo méně dělali o nic lepší než ti, kteří se nezúčastnili vůbec, a pacienti, kteří odešli mezi prvním a druhým let vlastně měl více pití problémy, než nonparticipants.
Pomáhat ostatním. V aplikaci Project MATCH, pacienti, kteří se řídili 90-denní léčbu a účastnily AA byli požádáni o rok později, zda v posledních třech měsících byli "sponzora" (další střízlivý alkoholik v rámci programu obnovy, který se chová jako rádce ), nebo dovršila dvanáctý krok: "... jsme se snažili předávat toto poselství ostatním alkoholikům a uplatňovat tyto principy ve všech našich záležitostech." Pacienti musí být vykládány tento požadavek striktně, protože jen 8% si myslí, že ji potkal. Ale ti, kteří se měli mnohem nižší míra relapsu i po korekci na počtu AA setkání se zúčastnili. Ve studii u pacientů závislých na alkoholu a drog ze San Francisca oblast, v době, kdy strávil pomáhat druhým při usnadňování 12-krok (poskytuje morální podporu, sdílení zkušeností a poskytování poradenství o zaměstnání, bydlení zůstat střízlivý), a jejich zapojení do AA a NA, byly spojeny s vyšší mírou abstinence a méně nárazového pití po šesti měsících.
Získat léčbu případných co-existující psychické problémy. Dlouhodobý výzkum naznačuje, že lidé, kteří mají psychické problémy, kromě alkoholismu jsou méně pravděpodobné, že se zotavit z AA, který umožňuje dostat léčbu těchto problémů prioritou. Další vlastnosti AA mohou být méně důležitá, než oni jsou myšlenka být. Na základě dostupných důkazů, úspěch není jednoznačně souvisí s počtem zasedání, jichž se (jak protichůdný k délce doby se účastní), nebo na zvláštním důrazem na duchovní probuzení. Nebylo zjištěno, že členové, kteří nadále udržovat společnost s pitnou přátelé jsou méně pravděpodobné, že se uzdraví.
Nezodpovězené otázky
K dispozici je více dozvědět o tom, které problémových pijáků nejvíce těžit z AA, které z nich jsou s největší pravděpodobností podílet, a jak dlouho a intenzivně, že je třeba, aby se zapojili. Ale to může být vždy obtížné říci, který nabízí AA účtu pro jeho úspěch, protože to znamená různé věci pro různé lidi. Dnes víme, že alkoholismus a další závislosti jsou chronické nemoci, jako je cukrovka nebo kardiovaskulární onemocnění. Oni vyžadují dlouhodobou self-vedení - kompletní a konzistentní změny ve způsobu, jakým člověk žije. Mnoho alkoholiků najít AA cenný, protože to jim dává disciplínu a společenství tak, žádná jiná léčba může.