Co je srdeční katetrizace?
Srdeční katetrizace je specializovaný postup, ve kterém je dlouhá, ohebná trubka (katétr) vložena do krevní cévy (obvykle do nohy nebo paže) a vedena do srdce, což se blíže na struktury uvnitř. Srdeční katetrizace lze doporučit pro diagnostické účely, se záměrem získat pouze informace. To může být také terapeutické, se záměrem poskytovat léčbu nebo zásah pro abnormality, jako je vrozená (při narození), problémy se srdcem.
To může být provedeno z následujících důvodů:
Pro získání diagnostické informace, jako jsou tlaky a hladiny kyslíku v různých částech srdce
Chcete-li dále definovat srdeční anatomii v nastavení vrozených srdečních problémů
Chcete-li získat srdeční vzorky tkáně pro biopsii
Chcete-li otevřít síňového septa u vrozených srdečních problémů, které způsobují dítě, aby se stal cyanotická (modrá barva kůže, rtů, a nailbeds z důvodu nedostatečného přísunu kyslíku v krvi)
Chcete-li umístit ok zařízení, které uzavírají malé otvory uvnitř srdce (jako je tomu u defektu síňového septa nebo defekt komorového septa)
Chcete-li úmyslně blokovat průtok krve do krevní cévy (např. u otevřeného ductus arteriosus nebo plicní zajištění plavidel)
Chcete-li umístit drát zařízení, tzv. stenty, v zúžených cévách, aby je otevřený
Mohou existovat i jiné důvody, proč by lékař Doporučujeme srdeční katetrizaci pro vaše dítě.
Srdeční katetrizace může být provedena na děti v jakémkoliv věku - dokonce i novorozence ihned po narození.
Jak se srdeční katetrizace provedena?
Zákrok se provádí v nemocnici speciálně zkušeným kardiologem. Váš dětský lékař Vám vysvětlí rizika a přínosy postupu s vámi a pak získat písemné svolení (informovaný souhlas) od vás za účelem provedení postupu.
Vaše dítě dostane sedativa, aby mu pomohl, nebo jí odpočinout a možná dokonce spát v průběhu řízení. Poté, co v "katetrizační laboratoři," on nebo ona bude ležet na stolku s rentgenem c ve tvaru, který jej obklopuje. Srdce monitory a další zařízení jsou v blízkosti. Speciálně vyškolený personál sester, techniků a lékařů bude sledovat vaše dítě a ujistěte se, že on nebo ona je pohodlné v průběhu řízení.
Injekce lokálního anestetika budou mít pod kůži, kde je katétr bude vložena. Dále, tenká, ohebná trubka (katétr) je vložen do krevní cévě, nejčastěji v oblasti třísel (záhybů na nohy, kde se ohýbá při sezení). Katétr je veden do nádoby (tepny nebo žíly v závislosti na účelu postupu) směrem k srdci. Kardiolog používá rentgenové záření, tzv. skiaskopie, pomoci vizualizovat pohyb katetru. Ze žíly katetr vstupuje do pravé síně - vpravo nahoře prostoru, který přijímá kyslík chudé (modrý) krev z těla. Nakonec se trubka bude vedena do pravé komory, plicní tepny, a snad právem a / nebo levé plicní tepny větví. Kromě toho další katétr může být umístěn do tepny v třísle, který může být postoupil do aorty a koronárních tepen.
Zatímco uvnitř srdce, několik věcí, se provádí pomoci vyhodnotit srdeční struktury, stejně jako vzor průtoku krve uvnitř srdce, včetně následujících:
Vzorky krve jsou odebírány z každé komory a každý krevní cévy, a obsah kyslíku se měří.
Měření krevního tlaku jsou v každé z komor a pro každou krevní cévy.
Kontrast barvivo je vstřikován do katetru, a jak to teče uvnitř srdce, X-ray filmy jsou vyrobeny z cesty barviva se po celé srdce.
X-ray filmy jsou vyrobeny jako katetrizace výnosů, což umožňuje vaše dítě kardiologa přezkoumat údaje po postupu. Pokud je plánována operace, bude srdeční chirurg také přečíst data.
Co se děje po zákroku?
Když katetrizace je kompletní, bude katetr (y) být staženy ze srdce a cév. Několik gázy a velký kus lékařské pásky budou umístěny na místě, kde byl katetr vložena, aby se zabránilo krvácení. V některých případech, malý, plochý pytel hmotnost nebo mohou být použity k pomoci udržet tlak na katetrizační místě a snížit riziko krvácení. Pokud byly použity krevní cévy v noze, bude vaše dítě bude řečeno, aby se nohy rovně na pár hodin po zákroku, aby se minimalizovalo riziko krvácení při katetrizační místě.
Vaše dítě bude přijato na jednotku v nemocnici, kde on nebo ona bude monitorováno prostřednictvím ošetřovatelského personálu po dobu několika hodin po zkoušce. Délka času to bere pro vaše dítě probudí po postupu bude záviset na druhu léku dané pro vaše dítě k odpočinku před zkouškou, a také na reakci dítěte na léky.
Po zkoušce se zdravotní sestra vašeho dítěte sledovat impulsy a teploty kůže na noze nebo ruce, která byla použita pro řízení.
Vaše dítě může být schopen jít domů po určitou dobu, poskytování on nebo ona nepotřebuje další léčbu nebo sledování. Obdržíte písemné pokyny týkající se péče o katetrizační místě, koupání, omezení aktivity, a všechny nové léky, vaše dítě může potřebovat, aby se doma.
V závislosti na výsledcích testu srdeční katetrizace, dodatečné zkoušky nebo postupy mohou být naplánovány shromáždit další diagnostické informace.
Intervenční srdeční katétr postupy
Pokroky v intervenční srdeční katetrizace se změnily diagnostické workup pro kojence a děti s nově podezření na vrozenou srdeční choroby výrazně. V důsledku zlepšení diagnostické zobrazování s echokardiografie a magnetická rezonance (MRI), méně srdeční katetrizace jsou prováděny pouze k získání informací. Místo toho, katetrizace jsou často prováděny tak, aby do řízení s nebo léčbě známou poruchou srdce.
Vrozené srdeční choroby, které mohou být léčeny v katetrizační laboratoři patří:
Otevřený ductus arteriosus (PDA)
Aortální stenóza (AS)
Plicní atrézie (PA) s více sourozenců
Rekoarktace aorty
Defektu síňového septa (ASD)
Defekt komorového septa (VSD)
Obor plicní stenóza
Zúžení nebo re-stenózu zkratů
Toto není vyčerpávající seznam vrozených srdečních chorob, které mohou být léčeny v katetrizační laboratoři v současné době. Váš dětský lékař může doporučit k intervenční srdeční katetrizační postup pro jinou nemoc. Vývoj dalších intervenčních srdeční Cath postupy pro léčbu jiných onemocnění pokračuje.
