Co je to nádor na mozku?
Mozkové nádory jsou nejčastější solidních nádorů u dětí. Přibližně 4000 dětí a dospívajících ve Spojených státech je diagnostikováno s primární nádory na mozku každý rok. Primární mozkové nádory začít v mozku a obvykle nešíří mimo mozkovou tkáň. Většina rakoviny centrálního nervového systému jsou nádory na mozku. Mozkové nádory, ať už maligní nebo benigní, jsou nádory, které vznikají v buňkách mozku. Nádor je abnormální růst tkáně.
Benigní nádor neobsahuje rakovinné buňky a obvykle jednou odstraněn, není opakovat. Většina benigní nádory mozku mají jasné hranice, což znamená, že nemají napadnout okolní tkáně. Tyto nádory však mohou vyvolat příznaky podobné rakovinných nádorů, protože jejich velikost a umístění v mozku.
Maligní nádory na mozku obsahují rakovinné buňky. Zhoubné nádory na mozku jsou obvykle rychle rostoucí a napadat okolní tkáně. Zhoubné nádory mozku velmi zřídka šíří do dalších oblastí těla, ale může se objevit i během léčby. Někdy, nádory mozku, které nejsou rakovina se nazývají zhoubný, protože jejich velikost a umístění, a škody, které mohou udělat pro životně důležité funkce mozku.
Mozkové nádory mohou objevit v každém věku. Nádory mozku, které se vyskytují u kojenců a dětí, jsou velmi odlišné od dospělých nádory na mozku, a to jak z hlediska typu buněk a reakce na léčbu.
Anatomie mozku
Centrálního nervového systému (CNS) se skládá z mozku a míchy. Mozek je důležitým orgánem, který řídí myšlení, paměť, emoce, dotek, motorické dovednosti, vize, dýchání, teplota, hlad, a každý proces, který reguluje naše tělo.
Mozek lze rozdělit do mozku, mozkového kmene a mozečku:
Mozek (přední část mozku) - složená z pravé a levé hemisféry. Funkce mozku patří: zahájení pohybu, teploty pocit, dotek, zrak, sluch, rozsudek, uvažování, řešení problémů, emocí a učení.
Mozkový kmen (základ mozku) - zahrnuje střední mozek, pons a medulla. Funkce této oblasti patří: pohyb očí a úst, přeložka smyslové zprávy (tj. horké, bolest, hlasité), hlad, dýchání, vědomí, srdeční funkce, tělesná teplota, mimovolné pohyby svalů, kýchání, kašel, zvracení, a polykání.
Mozeček (zadní část mozku) - se nachází na zadní straně hlavy, jeho funkcí je koordinovat dobrovolné pohyby svalů a udržení držení těla, rovnováhu a rovnováhu.
Co způsobuje nádory na mozku?
Většina mozkových nádorů abnormality genů zapojených do kontroly buněčného cyklu, což způsobuje růst nekontrolované buněk. Tyto abnormality jsou způsobeny změnami přímo v genech, nebo chromozomálních přestaveb, které mění funkci genu.
Pacienti s určitými genetickými chorobami (neurofibromatózu, von Hippel-Lindau onemocnění, Li-Fraumeni syndrom, a retinoblastom) mají také zvýšené riziko pro rozvoj nádorů centrálního nervového systému. Tam také byli některé zprávy o děti ve stejných rodinných rozvojových mozkové nádory, kteří nemají žádné z těchto genetických syndromů.
Některé chemikálie mohou změnit strukturu genu, který chrání tělo před nemocí a rakoviny. Výzkum byl vyšetřuje rodiče dětí s mozkovými nádory a jejich minulé působení některých chemických látek, včetně pesticidů a ropnými produkty.
Děti, které obdržely radiační terapii na hlavu jako součást předchozí léčbě jiných malignit jsou také vystaveni zvýšenému riziku nových mozkových nádorů.
Jaké jsou příznaky nádoru na mozku?
Níže jsou uvedeny nejčastější příznaky nádoru na mozku. Nicméně, každé dítě se může objevit příznaky jinak. Příznaky se liší v závislosti na velikosti a umístění nádoru. Mnohé příznaky jsou spojeny s nárůstem tlaku v nebo kolem mozku, s výjimkou velmi malých dětí (jejichž lebky kosti ještě se spojil), protože neexistuje žádný náhradní prostor v lebce za nic jiného, než jemné tkáně mozku a jeho tekutiny. Každý nádor, extra tkáně nebo tekutiny mohou způsobit tlak na mozek a způsobit následující příznaky:
Zvýšeného nitrolebního tlaku (ICP), - v důsledku nové tkáně nebo tekutiny v mozku. Tlak se může zvýšit, protože jedna nebo více komor, které se vysuší mozkomíšní mok (CSF, tekutina, která obklopuje mozek a míchu), došlo k zablokování, což tekutiny, které mají být zachyceny v mozku. Zvýšená ICP může způsobit následující:
Příznaky mozkových nádorů v mozku (na přední straně mozku) mohou zahrnovat:
Záchvaty
Vizuální změny
Nezřetelná řeč
Ochrnutí nebo slabost v polovině těla nebo obličeje
Zvýšený nitrolební tlak (ICP)
Ospalost a / nebo zmatenost
Změny osobnosti / poruchy rozsudek
Ztráta krátkodobé paměti
Poruchami chůze
Komunikační problémy
Příznaky mozkových nádorů v mozkovém kmeni (základní mozku) mohou zahrnovat:
Záchvaty
Endokrinní problémy ( cukrovka a / nebo regulační hormon)
Vizuální změny nebo dvojité vidění
Bolesti hlavy
Ochrnutí nervů / svalů v obličeji, nebo poloviny těla
Respirační změny
Zvýšený nitrolební tlak (ICP)
Nešikovný, nekoordinované chůze
Ztráta sluchu
Změny osobnosti
Příznaky mozkových nádorů v mozečku (zadní mozku) mohou zahrnovat:
Zvýšený nitrolební tlak (ICP)
Zvracení (obvykle se vyskytuje v ranních hodinách bez nevolnosti )
Bolest hlavy
Nekoordinované pohyby svalů
Problémy chůze (ataxie)
Příznaky nádoru na mozku může připomínat jiné onemocnění nebo zdravotní problémy. Vždy se poraďte vašeho dítěte lékaře pro stanovení diagnózy.
Jak je mozkový nádor diagnostikován?
Kromě kompletní lékařské anamnézy a fyzikálního vyšetření vašeho dítěte, vyšetřovací postupy pro nádor na mozku mohou zahrnovat:
Neurologické vyšetření - lékař vyšetření vašeho dítěte reflexy, svalová síla, oko a ústa pohybu, koordinace, a bdělost.
Počítačová tomografie (také volal CT nebo CAT sken) - diagnostické zobrazovací metoda, která využívá kombinace rentgenového záření a výpočetní techniky na výrobu průřezové obrazy (často nazývané plátky), a to jak horizontálně, tak vertikálně, z těla. CT ukazuje detailní snímky z jakékoli části těla, včetně kostí, svalů, tuku a orgánů, jako jsou mozek. CT vyšetření jsou podrobnější než obecné rentgenových paprsků.
Magnetická rezonance (MRI) - diagnostický postup, který využívá kombinaci velkých magnetů, rádiových kmitočtů, a počítač produkovat detailní snímky z orgánů a struktur v těle. MRI je velmi užitečné pro sledování mozku a míchy.
X-ray - diagnostický test, který využívá neviditelné elektromagnetické paprsky energie na výrobu obrazů vnitřních tkání, kostí a orgánů na film.
Angiogram - barvivo se používá pro vizualizaci všechny krevní cévy v mozku, s x-paprsky, aby bylo možné odhalit určité typy nádorů. (Tento test se používá méně často než v minulosti, protože speciální CT nebo MRI angiogramu techniky je nyní možné použít podívat se na krevních cév v mozku.)
Myelogram - x-ray páteře, podobně jako angiogramu.
Lumbální punkce / Spinal Tap - speciální jehla je umístěna na spodní části zad, do páteřního kanálu. Jedná se o oblast kolem míchy. Malé množství mozkomíšní mok (CSF), může být odstraněna a zaslána pro testování. CSF je tekutina, která omývá mozek a míchu.
Pozitronová emisní tomografie (PET), - v nukleární medicíně, postup, který měří metabolickou aktivitu buněk. PET skenování se může ukázat oblasti rakoviny, které nemusí být vidět na skenu CT nebo MRI skenování.
Vyšetření nádoru na mozku závisí především na typu buněk, ve kterých začíná nádor a umístění nádoru.
Jaké jsou různé typy nádorů na mozku?
Různé typy nádorů mozku jsou následující:
Gliomy
Nejběžnějším typem nádoru mozku je gliom. Gliomas začít z gliových buněk, které jsou podpůrná tkáň mozku. Existuje několik typů gliomů, roztříděný, kde se nacházejí, a typ buněk, který vznikl nádor. Níže jsou uvedeny různé druhy gliomů:Astrocytomas
Astrocytomas jsou gliové nádory, které jsou odvozeny od pojivové tkáně buňky zvané astrocyty. Tyto buňky mohou být kdekoliv v mozku nebo míchy. Astrocytomas jsou nejčastějším typem dětství mozkového nádoru. Astrocytomas jsou obecně rozděleny do high-grade, střední třídy a low-grade tumory. Vysoce kvalitní astrocytomas jsou nejvíce maligní všech mozkových nádorů. Astrocytomas se dále dělí na prezentaci příznaky, symptomy, léčbu a prognózu, na základě umístění nádoru. Nejběžnější umístění těchto nádorů je v mozečku, kde se nazývá cerebelární astrocytomas. Tyto nádory se obvykle vyvolat příznaky zvýšeného nitrolebního tlaku, bolesti hlavy a zvracení. Tam může být také problémy s chůzí a koordinací, jakož i dvojité vidění.Gliomy mozkového kmene
Gliomy mozkového kmene jsou nádory nalezené v mozkovém kmeni. Většina mozku kmenové nádory nelze chirurgicky odstranit, protože na vzdáleném místě a delikátní a komplexní funkce tato oblast kontrol. Gliomy mozkového kmene vyskytují téměř výhradně u dětí, skupina nejčastěji postiženy jsou školního věku dítěte. Dítě obvykle nemá zvýšeného nitrolebního tlaku, ale může mít problémy s dvojitým viděním, pohybu obličeje nebo jedné straně těla, nebo potíže s chůzí a koordinace.Ependymomas
Ependymomas jsou gliové nádory. Obvykle k nim dochází ve sliznici komor nebo v míše. Nejčastější místo, kde se vyskytují u dětí je u mozečku. Nádorové často blokuje tok CSF (mozkomíšní tekutiny, která omývá mozek a míchu), což způsobuje zvýšený nitrolební tlak. Ependymomas může být pomalu rostoucí, ve srovnání s jinými nádory na mozku, ale mohou se objevit po ukončení léčby. Recidiva ependymomas má za následek více invazivní nádor s větší odolností vůči léčbě. Asi 5 procent na 10 procent dětských mozkových nádorů jsou ependymomas.Zrakového nervu gliomy
Zrakového nervu gliomy se nacházejí v nebo kolem nervů, které posílají zprávy z očí do mozku. Oni jsou často u osob, které mají neurofibromatózy, nemoc se narodí dítě s tím dělá mu / jí větší pravděpodobnost vzniku nádorů v mozku. Osoby, které se obvykle dojít ke ztrátě zraku, stejně jako problémy hormonu, protože tyto nádory jsou obvykle umístěny na spodní části mozku, kde se nachází hormonální regulace a vznikají (začátek) z optického nervu. Ty jsou obvykle obtížně léčitelné vzhledem k okolní citlivé mozkových struktur.
Primitivní neuroektodermální nádory (PNET)
PNET se mohou objevit kdekoli v mozku dítěte, i když nejčastější místo se nachází v zadní části mozku u mozečku. Když Vyskytují se zde, se nazývají medulloblastomas. Příznaky jsou závislé na jejich umístění v mozku, ale typicky se dítě zkušenosti zvýšeného nitrolebního tlaku. Tyto nádory jsou rychle rostoucí a často maligní, jež se často šíří do mozku nebo míchy.Medulloblastomas
Medulloblastomas jsou jeden druh PNET, které se nacházejí v blízkosti středové osy mozečku. Tento nádor rychle roste a často blokuje odtok CSF (mozkomíšní tekutiny, která omývá mozek a míchu), což způsobuje příznaky spojené se zvýšeným ICP. Meduloblastom buňky se mohou šířit (metastazovat) do jiných oblastí centrálního nervového systému, a to zejména v okolí míchy. Kombinace chirurgie, ozařování a chemoterapie je obvykle potřeba k ovládání těchto nádorů.Craniopharyngiomas
Craniopharyngiomas jsou benigní nádory, které se vyskytují ve spodní části mozku, v blízkosti nervů z očí do mozku, a hormonální center. Nejvíce se vyskytují u dětí a mladých dospělých, ale může vyvinout v jakémkoli věku. Mezi příznaky patří bolesti hlavy, stejně jako problémy s viděním. Hormonální nerovnováha je běžné, včetně špatného růstu a malého vzrůstu. Příznaky zvýšeného nitrolebního tlaku může také být viděn. I když jsou tyto nádory jsou benigní, je těžké odstranit z důvodu citlivých mozkových struktur, které je obklopují.Šišinka nádory kraj
Mnoho různých nádory mohou vzniknout v blízkosti šišinky, žlázy, který pomáhá kontrolovat spánku a buzení cykly. Gliomy jsou běžné v této oblasti, jako jsou pineoblastomas (typ PNET). Kromě toho, nádory zárodečných buněk, jiná forma maligního nádoru, lze nalézt v této oblasti. Benigní epifýza cysty jsou také vidět v tomto místě, což je diagnóza obtížná mezi to, co je zhoubné a co je benigní. Biopsie nebo odstranění nádoru je často nutné říci, různé druhy nádorů sebe. Osoby s nádory v této oblasti často vyskytnout bolesti hlavy a příznaky zvýšeného nitrolebního tlaku. Léčba závisí na typu a velikosti nádoru.
Léčba mozkových nádorů
Specifická léčba mozkových nádorů se určí lékař vašeho dítěte na základě:
Věk vašeho dítěte, celkový zdravotní stav a anamnéza
Typ, umístění a velikost nádoru
Rozsah onemocnění
Tolerance vašeho dítěte pro konkrétní léky, postupy, nebo terapie
Očekávání na průběhu onemocnění
Váš názor či preference
Léčba může zahrnovat (samostatně nebo v kombinaci):
Chirurgie
Chirurgie je obvykle prvním krokem při léčbě mozkových nádorů. Cílem je, aby co nejvíce z nádoru odstranit jak je to možné při zachování neurologické funkce. Operace pro biopsii může být rovněž provedeno zkoumat typy buněk nádor je vyroben z na diagnózu. To se často provádí v případě, že nádor je v oblasti s citlivými struktury kolem něj, který může být zraněn během odstraňování.Chemoterapie
Radiační léčba
Steroidy (k léčbě a prevenci otoků, zejména v mozku)
Anti-záchvat léky (k léčbě a prevenci záchvatů spojených s intrakraniálního tlaku)
Ventriculoperitoneal směšovací ventil (také volal VP shunt.)
VP shunt může být umístěna v hlavě na odvádění přebytečné tekutiny z uvnitř mozku do břicha. VP shunt pomáhá kontrolovat tlak uvnitř mozku.
Transplantace kostní dřeně
Podpůrná péče (pro vedlejší účinky nádoru nebo léčbě)
Rehabilitace (znovu získat ztracené motorické schopnosti a sílu svalů; řeč, fyzické a pracovní terapeuti mohou být zapojeny do zdravotnického týmu)
Antibiotika (k léčbě a prevenci infekcí)
Průběžné sledování péče (pro správu onemocnění, odhalit recidivu nádoru a spravovat pozdní účinky léčby)
Dlouhodobý výhled pro dítě s nádorem na mozku
Prognóza závisí do značné míry na:
Typ nádoru.
Rozsah onemocnění.
Velikost a umístění nádoru.
Přítomnost nebo nepřítomnost metastáz.
Reakce nádoru na terapii.
Věk a celkový zdravotní stav vašeho dítěte.
Tolerance vašeho dítěte specifických léků, postupů nebo terapií.
Nový vývoj v léčbě.
Stejně jako u jiných rakovinou, prognózy a dlouhodobé přežití se může značně lišit od jednotlivce k jednotlivci. Rychlá lékařská péče a agresivní léčba jsou důležité pro nejlepší prognózu. Průběžné sledování péče je zásadní pro dítě diagnostikováno s nádorem na mozku. Nežádoucí účinky záření a chemoterapie, jakož i dalších malignit, může dojít v přeživších mozkových nádorů.
Rehabilitační ztracený motoriky a svalové síly, může být nutné po delší dobu. Logopedi a fyzické a pracovní terapeuti se mohou podílet na nějaké formě rehabilitace. Další výzkum je zapotřebí ke zlepšení léčby, snížit vedlejší účinky léčby tohoto onemocnění, a vyvinout lék. Nové metody jsou neustále objevil na zlepšení léčby a ke snížení vedlejších účinků.
