Co je to?
Blistr je bublina tekutiny pod kůží. Jasné, vodnatá tekutina uvnitř blistru se nazývá sérum. Je to uniká od sousedních tkání jako reakce na zraněného kůži. Pokud puchýř zůstane neotevřený, sérum může poskytnout přirozenou ochranu kůže pod ním. Malé puchýřky se nazývají puchýřky. Ti větší než půl palce se nazývají buly. Krev blistr je plná krev, sérum, nikoli.
Existuje mnoho příčin puchýře, včetně:
Podráždění - Puchýře může být způsobeno fyzikálními faktory, které dráždí kůži, jako je tření (tření kůže), dráždivé chemikálie nebo extrémní chlad nebo teplo. Puchýře na nohách může mít za následek od bot, které jsou buď příliš těsné nebo třít kůži v jedné konkrétní oblasti. Puchýře také může být způsobeno tím, kontaktní dermatitida, kožní reakce na nějaký druh chemické dráždivé. Intenzivní chlad může vyvolat omrzliny, což často vede k tvorbě puchýřů, jakmile kůže rewarmed. Každý typ popálení, a to i úpal, může také způsobit puchýře.
Alergie - Alergická kontaktní dermatitida, forma dermatitidy nebo ekzémy, může mít za následek v blistrech. Alergická kontaktní dermatitida je způsobena alergií na chemické látky a jedu, jako je břečťan jedu, jedu dubu nebo jedu škumpy.
Infekce - infekce, které způsobují puchýře patří bulózní impetigo, infekce kůže způsobené stafylokoky (staph) bakterií; virové infekce úst a genitálií kvůli viru herpes simplex (typy 1 a 2), plané neštovice a pásový opar, které jsou způsobené virem varicella zoster viru, a coxsackievirus infekcí, které jsou častější u dětí.
Kožní nemoci - četné kožní choroby způsobují puchýře. Příklady zahrnují dermatitida herpetiformis, pemfigoid a pemfigus. K dispozici jsou také dědičné formy puchýřů kožních onemocnění, jako je například epidermolysis bullosa (ve kterém tlak nebo trauma často vede k tvorbě puchýřů) a porfyrie kožní tarda (ve kterém slunci vyvolává puchýře).
Léky - Mnohé léky, jako je kyselina nalidixové (NegGram) a furosemid (Furosemid), může způsobit mírné, puchýře kožní reakce. Jiní, jako je doxycyklin (Vibramycin), může zvýšit riziko vzniku puchýřů spálení sluncem tím, že zvyšuje citlivost kůže na sluneční světlo. Ve více dramatických případech, léky mohou vyvolat vážnější, dokonce i život ohrožující, puchýře poruchy, jako je erythema multiforme nebo toxická epidermální nekrolýza, také známý jako TEN, což je nemoc, která způsobuje vážné poškození kůže a typicky zahrnuje 30% nebo více z těla je povrchu.
Příznaky
Obecně platí, že puchýře jsou kulaté nebo oválné bubliny tekutiny pod kůží, které mohou být bolestivé nebo svědění, nebo nemusí vyvolat žádné příznaky. Příznaky se liší v závislosti na příčině.
Dráždění, popáleniny a alergie - puchýře způsobené třením nebo popáleniny jsou obvykle bolestivé. Puchýře vyplývající z ekzému mohou být doprovázeny zarudnutím, svěděním a malými hrboly na postiženou kůži.
Infekce - Jsou-li puchýře způsobené infekcí, příznaky závisí na typu infekce. Příklady zahrnují:
Bulózní impetigo - Postižená kůže se červenat, a puchýře mohou snadno prasknout.
Herpes simplex virus - Když herpes simplex typu 1 je příčinou, drobné puchýřky se běžně známý jako horečka puchýře nebo opary. Oni typicky objeví na rtech. Postižená kůže může svědit, pálit, bobtnat a zčervená, než se objeví puchýřky. Když se puchýře nakonec zlomit, ale propouští tekutinu, a pak bolestivé vředy rozvíjet. Herpes simplex typu 2 je nejčastější příčinou genitální herpes, sexuálně přenosné infekce (i když typ 1 může také způsobit genitální herpes ). Obecně platí, že malé červené hrboly se před puchýře rozvíjet v postižené oblasti, typicky v oblasti pochvy nebo penisu, hýždě a stehna, nebo řiť. Další příznaky mohou zahrnovat horečku, bolesti svalů, bolesti hlavy a pálení při močení.
Varicella zoster virus - Když tento virus způsobuje plané neštovice, infekce začíná s difuzní, svědivá vyrážka, která se vyvíjí rychle do svědivé puchýřky. Varicella zoster může také způsobit pásový opar (herpes zoster). Lidé s šindele mohou nastat malé, bolestivé puchýřky, které obvykle propuknou v lineárním vzorem po celé délce infikovaného nervu.
Coxsackievirus - coxsackievirus A16 může způsobit onemocnění, obyčejně volal hand-foot-and-kulhavka, ve které se často vyskytují bolestivé puchýře na rukou, na chodidlech a v ústech.
Kožní nemoci - erythema multiforme obvykle způsobuje puchýřky na dlaních, na předloktí, na chodidlech a na sliznice očí, nosu, úst a genitálií. Mezi další příznaky patří horečka, bolest v krku, kašel a bolest svalů. Mezi autoimunitní onemocnění (také známý jako bulózní onemocnění, protože se ve velké puchýře vidět), se liší ve vzhledu stejně. Dermatitida herpetiformis způsobuje svědivé, červené hrboly nebo puchýře. Pemphigoid, méně časté onemocnění, které postihuje především starší lidé, výsledky ve velkých, svědivé puchýřky, a pemfigus, neobvyklé onemocnění, které má tendenci ke stávce ve středním věku, způsobuje puchýře v ústech a na povrchu kůže. Puchýře z pemfigu zlomit a nechat bolestivé oblasti.
Léky - Reakce na léky se liší. V některých případech je pouze zvýšená citlivost na slunce, což může vést ke spálení puchýřů, pokud je kůže vystavena slunci. V závažnějších reakcí, jako je TEN, puchýře mohou zahrnovat větší plochy tkáně, včetně částí dýchacích cest a trávicího traktu, doprovázené horečkou a malátností (obecně nemocný pocit).
Diagnóza
Je-li příčinou vašich puchýře není zřejmé, bude Váš lékař požádat o historii vaší rodiny a vaše osobní anamnézu, včetně případných alergiích, které máte a nějaké léky, které užíváte, včetně volně prodejných léků. Také budete požádáni o nějakém nedávném působení dráždivých chemikálií nebo alergeny.
Lékař často může diagnostikovat příčinu vašich puchýře podle jejich vzhledu a historii. Je-li váš lékař podezření na alergickou reakci, on nebo ona může doporučit propojovací testy s chemickými látkami identifikovat alergen. Některé puchýře onemocnění diagnostikováno s kožní biopsie, ve které je malý kousek tkáně odstraněna a zkoumány v laboratoři.
Očekávaná doba trvání
Jak dlouho puchýře poslední závisí na jejich příčinu. Například, puchýře způsobené podrážděním obvykle odezní samy během několika dnů, a ty, spustil infekcí a kožních onemocnění může zůstat po několik týdnů nebo měsíců. S autoimunitní onemocnění puchýřů, puchýře mohou být chronické (dlouhodobé) a vyžaduje trvalou léčbu. U infekcí kůže, jako je například herpes simplex virus infekce, mohou puchýře vrátit pravidelně. Puchýře kožní onemocnění, které vyplývají z dědičných příčin jsou také dlouhodobé.
Prevence
Existuje mnoho jednoduchých strategií, jak zabránit puchýře způsobené podráždění kůže. Můžete nosit pohodlné boty, které zapadají dobře, s ponožkami, které zmírnit nohy a absorbují pot. Použít opalovací krém chránit pokožku před spálením. Být zvláště ostražití o zamezení slunci, pokud užíváte léky, o kterých je známo, že způsobují citlivost sluneční, jako je doxycyklin (prodává pod mnoha obchodními názvy). Během chladných měsíců, používat rukavice, klobouky a těžké ponožky chránit pokožku proti mrazu a chlazení větry.
Pokud je to možné, vyhnout se dráždivé látky a alergeny, které mají tendenci vyvolat ekzém, například určitých hygienických produktů (perličkové koupele, dámské hygienické spreje, detergenty), některé kovy v šperky, především niklu a dráždivých rostlin, jako je Poison Ivy.
Chcete-li zabránit puchýře způsobené infekcí, umyjte si ruce často a nikdy se nedotýkejte kožní vředy, rány nebo jakékoliv otevřené nebo poškozené oblasti kůže na ostatních lidí. Chcete-li snížit riziko herpes simplex, nikdy mít sex (i s kondomem), s někým, kdo s aktivní herpes. Kromě toho, že méně sexuálních partnerů máte, tím nižší riziko herpes simplex. Aby se zabránilo šíření infekcí z dětství, snaží se zabránit dětem od sdílení hračky a nádobí, které se dotkl jiného dítěte ústa.
Chcete-li zabránit plané neštovice a zabránit šindele později, se Vaše dítě očkováno vakcínou proti planým neštovicím. Lidé, kteří měli plané neštovice by se měli vyhnout lidé s plané neštovice nebo pásový opar, dokud všichni puchýře se ztvrdlý přes. Dospělí mohou být očkovány, pokud se nikdy neměli plané neštovice, a to zejména v případě, že jsou v riziku expozice (např. pracovníky denní péče a učitelé).
Neexistuje žádný známý způsob, jak zabránit mnoha onemocnění, jako jsou puchýře dědičných forem a autoimunitních chorob (bulózní).
Léčba
Obvykle je nejlepší nechat puchýře sám. Vzhledem k tomu, puchýře chrání podkladové kůži, lámání puchýře otevřená může zvýšit riziko infekce. Chraňte puchýře s obvazem a jejich pokrytí, dokud se léčit na vlastní pěst. Kapalina v blistru bude znovu absorbován a pokožka bude vyrovnat přirozeně. Pokud puchýř praskne, omyjte mýdlem a vodou, poté naneste obvaz. Pokud puchýř je velmi velké a bolestivé, lékař může vypustit ho a použít antibakteriální krém, aby se zabránilo infekci.
Léčba puchýře způsobené ekzémem, infekcí a jiných chorob se liší. Některé případy ekzému mohou být léčeni kortikosteroidy krému nebo tablet. Infekce Herpes simplex a pásový opar (herpes zoster), někdy jsou léčeni antivirových léků. Antibiotikum krém nebo pilulky mohou být uvedeny na impetigo. Plané neštovice a coxsackievirus obecně jsou ponechány odejít na vlastní pěst. Svědění způsobené planými neštovicemi může být vystřídán s over-the-counter, anti-svědí pleťové vody, jako je calamine. S léky související erythema multiforme, musí být léčba okamžitě přerušena. Kortikosteroidy někdy může být předepsán.
Pemphigoid a pemphigus jsou kortikosteroidy a / nebo jinými imunosupresivy. Vzhledem k tomu, dermatitis herpetiformis je spojena s celiakální sprue (onemocnění, které se vyvíjí jako imunitní reakce lepku ve stravě), lidé s dermatitis herpetiformis mohou mít prospěch ze stravy, která neobsahuje žádný lepek (látka nachází ve většině zrn). Porphyria lze léčit s pravidelným odstranění krve (flebotomie) nebo s léky, včetně cholestyramin (Questran), chlorochin (Aralen) a beta-karoten. Některé dědičné kožní onemocnění, které způsobují puchýře mohou reagovat na opatření, která chrání pokožku před poraněním.
Kdy volat profesionální
Zavolejte svého lékaře vždy, když budete mít puchýře z neznámé příčiny, velmi bolestivé puchýře, nebo puchýře doprovázeny dalšími příznaky, jako je horečka a nevolnost (celkově nemocný pocit). Také kontaktujte svého lékaře, pokud puchýř objeví příznaky infekce, jako je například rostoucí zarudnutí, červené pruhy v nedalekém kůže, mokvání krev nebo hnis, zvýšenou bolest nebo otok okolní kůže.
Prognóza
V mnoha případech se puchýře zmizí, když je příčina odstraněna nebo infekce pryč, obvykle během několika dnů nebo týdnů. Ve většině herpetické infekce, puchýře mohou vrátit na stejném místě (jako horečka puchýře na rtech a genitální herpes ), týdny, měsíce nebo dokonce roky po první puchýře objeví. Pemphigoid a pemphigus jsou obvykle chronické (dlouhodobé) a vyžadují dlouhodobou léčbu.