Používá se brzy, může to hybridní terapie zlepšit duševní a sociální fungování.
Obtíže v myšlení a socializaci, známý jako "negativní" příznaky, často vyvinou u pacientů se schizofrenií a obvykle přetrvává i poté, co halucinace, bludy, a další "pozitivní" příznaky onemocnění pod kontrolou. Různé typy kognitivních sanačních terapie existují ke zlepšení psychické a sociální fungování, ale většina z nich byla studována pouze u pacientů s chronickou schizofrenií.
Ve studii, testující kognitivní intervence dříve v průběhu schizofrenie chorobného procesu, výzkumníci na University of Pittsburgh publikoval řadu prací o randomizované kontrolované studii hodnotící hybridní terapie, kognitivní terapie vylepšení, která kombinuje kognitivní sanační techniky s tréninkem sociálních dovedností. Jádro studie bylo zapojeno 58 mladých dospělých ambulantních pacientů (průměrný věk 26), kteří byli diagnostikováni buď schizofrenií nebo schizoafektivní poruchou. Pacienti zažil svůj první psychotické Příznak průměru tří let před vstupem do studie, téměř 80% byl nemocný na méně než pět let. Všichni měli příznaky pod kontrolou, jak studium začalo a pokračovalo při jejich antipsychotické léky.
Školení Opakované dovednosti
Kognitivní terapie vylepšení je založen na předpokladu, že schizofrenie je porucha mozku, která ovlivňuje pozornost a verbální paměť, a že tyto nedostatky přispívají k zmatené myšlenky a ztrátu sociální kompetence. Tato léčba zahrnuje řadu interaktivních cvičení a cvičení, aby se pacienti učí na zlepšení aspektů kognitivních funkcí, jako je například posouzení sociálního kontextu. Některé z technik používaných v kognitivní vylepšení terapie byly převzaty z léčby traumatické poranění mozku, a využít mozku pozoruhodnou plasticitu - jeho schopnost vytvářet nové nervové spoje, které mohou pomoci lidem kompenzovat ztráty funkce mozku.
V počáteční dvouleté studii výzkumníci náhodně přiřazeno 31 pacientů se kognitivní terapie vylepšení, skládající se z týdenní Počítačová školení na pozornost, paměť a řešení problémů, spolu s sezení skupinové terapie, jejichž cílem je zlepšit sociální dovednosti a schopnost fungovat doma a ve společenství. Pacienti, kteří podstoupili celkem 60 hodin počítačová školení a 45 hodin skupinové terapie. Výzkumníci přiřazeny ostatní 27 účastníky kontrolního zásahu, obohacené o podpůrnou léčbu, která se skládá ze stresu redukčních technik a zvládání dovedností ke snížení rizika relapsu.
Ve svém prvním příspěvku, vyšetřovatelé uvádějí, že pacienti přiřazené k kognitivní vylepšení terapie výrazně zlepšila více než ostatní účastníci na kompozitních hodnocení kognitivního stylu (např. pevné nebo zmatený myšlení), sociální kognice (prognostika nebo emocionální zpracování), sociální přizpůsobení (schopnost sociálně fungovat, nebo funguje), a celkové příznaky.
Počáteční a následné výsledky
Jeden rok poté, co soud skončil, výzkumníci přehodnotila účastníky, aby zjistili, zda přínosy byly zachovány v průběhu času. Zjistili, že účastníci přiřazené kognitivní vylepšení léčby výrazně lepší zůstal, pokud jde o celkovou sociální přizpůsobení, než těch, které jsou obohacené podpůrnou léčbu. Například, oni byli více pravděpodobně mají přátele a účastnit se společenských aktivit.
V jiném článku - první zkoumat dlouhodobé účinky mozkové kognitivní rehabilitace - výzkumníci oznámila výsledky za 53 účastníků, kteří podstoupili magnetické rezonance (MRI), které pak byly použity k odhadu množství šedé hmoty v konkrétních oblasti mozku. (Šedá hmota je z velké části skládá z propojených nervových buněk orgánů.) Bylo zjištěno, že u pacientů přiřazené kognitivní vylepšení léčby byly s větší pravděpodobností, než těch, které jsou řídicí zásah udržet šedé hmoty v oblastech mozku spojených se sociální a kognitivní funkce.
Otázky zůstávají
Studie měla několik omezení. Zatímco zobrazovací data jsou zajímavé, například vyšetřovatelé na vědomí, že absolutní rozdíly v šedé hmoty mezi dvěma skupinami nebo mezi účastníky byly malé. Kromě toho, další vědci zjistili, že mírné cvičení může zvýšit šedé hmoty u pacientů se schizofrenií, což naznačuje, že změna objemu mozku není specifické pro konkrétní intervence. Nakonec vyšetřovatelé na vědomí, že obohacený podpůrná léčba také zlepšit sociální fungování, i když ne tak výrazně, jak kognitivní vylepšení terapie.
I s těmito výhradami, nicméně, tyto tři zprávy přidat k důkazu, že psychosociální léčba má hodnotu jako doplněk k lékům, a to i na počátku v průběhu schizofrenie onemocnění. Pouze čas a další studie odhalí, jak moc a jak dlouho kombinovaný přístup snižuje zdravotní postižení způsobené touto poruchou.
