V průběhu doby, vysoká hladina cukru v krvi může dojít k poškození nervů a cév. Toto poškození často postihuje nohy a nohy. Diabetes je zodpovědný za více než 60% amputací dolních částí končetin nejsou způsobeny úrazů, a lidé s cukrovkou jsou 10 krát větší pravděpodobnost mít amputaci jako ty bez nemoci.
Poškození nervů ztěžuje cítit, co se děje na nohy, zatímco poškození cév může pomalu zadusit průtok krve tepnami krmení. Když se tyto choroby se shodují, jednoduchý řez nebo blistr na spodní části nohy nebo dokonce zarostlý nehet může být tak silně napaden, že prst nebo nohou, musí být amputována.
Diabetes může způsobit tři typy poškození nervů:
Periferní neuropatie. Jedná se o nejčastější typ poškození nervů. To má vliv na dlouhé nervy, které sahají od páteře do vašich rukou a nohou. Příznaky zahrnují pocit necitlivosti, brnění a snížená citlivost na jemný dotyk. Může také dojít k pálení, střelba, nebo bodavá bolest.
Ohnisková neuropatie. Jedná se o poškození určitého nervu nebo sada nervů způsobující slabost v obličeji, nohou, paží, nebo očních svalů. Onemocnění se může objevit jako příruční slabost, neschopnost zvednout nohu, nebo dvojité vidění.
Autonomní neuropatie. Tento typ poškození zahrnuje autonomní nervový systém, nervy ovládající automatické tělesné funkce, jako je srdeční tep, krevní tlak, trávení, pocení, a erekce. Autonomní neuropatie může způsobit řadu nepříjemných účinků, jako je závodní tlukot srdce, nadměrné pocení, otoky, závratě nebo nevolnost, zvracení, průjem, zácpa. Lidé s autonomní neuropatie postihuje urogenitální systém nemusí být schopen zcela vyprázdnit své močové měchýře (což může vyústit v náchylnost k infekcím močového měchýře), a tolik jako polovina diabetiků mužů se může vyvinout erektilní dysfunkce (impotence).
Jedním z důsledků periferní neuropatie je ztráta vnímání bolesti. Pokud k tomu dojde, zranění nohy mohou zůstat bez povšimnutí, zhoršit, a stát se živnou půdou pro invazivní bakterie. Měnil pocení vzory s autonomní neuropatií mohou také ovlivnit schopnost pokožky bojovat s infekcemi. Špatný krevní oběh přispívá k problému tím, že těžší infekce bojovníci-bílé krvinky v těle, protilátky a další obránci, k dosažení zamořené oblasti. Špatná cirkulace může také způsobit vředy rozvíjet kolem rány. Vředy jsou nebezpečné a vyžadují okamžitou pozornost. Pokud se neléčí, mohou proniknout hluboko pod kůži a šíření infekce do kosti.
Prsty jsou velmi náchylné k infekci. Lidé s těžkou periferní neuropatie jsou náchylnější k Charcotovy nohy, je onemocnění, při kterém destrukce kloubu a deformity zasahovat s chůzí. Charcot noha se vyvíjí, když každý den opotřebení způsobit menší poranění na kloubu nebo kosti, a problém bez povšimnutí. Pokud změny jsou provedeny v jednotlivce kroku, obuv nebo cvičební program, škoda pokračuje a tkáně jsou nakonec zničeny.
Detekce a léčba
Protože lidé s periferní neuropatie nemůže spoléhat na příznaky jim říct, že je něco špatně, musí pečlivě kontrolovat své nohy a prsty na případné zranění každý den. To také pomáhá nosit boty, které byly pečlivě vybavené. Pedikér může být vynikajícím zdrojem pro pomoc s péči o nohy a obuv.
Je-li noha vřed nebo bolest stane infikovaných, ústní nebo intravenózní antibiotika mohou pomoci v boji proti infekci. Ale léčení může trvat týdny až měsíce, a může vyžadovat klid na lůžku a zvýšení postižené končetiny.
Při oběhové potíže inhibovat hojení, může být nezbytné postupy, jako byly použity k léčbě kardiovaskulárních potíží. Například, pokud tepna v noze je blokována, může lékař doporučit angioplastiku navíc stentu nebo bypass. V angioplastika, lékař otevře zúžený nebo zablokované cévy v nohou vložením tenkého flexibilního katétru do tepny nad zablokování, manévrování jej do blokování, a pak nafukování malý balónek otevřít tepnu. Balón rozšiřuje stent trubice, jako že udržuje tepnu otevřený po odstranění katetru. V bypass, chirurg má délku cévy od jinde v těle a používá jej postavit nový kanál, který umožňuje krev obejít zablokování.
Pokud jsou všechny léčebné možnosti vyčerpány, nebo pokud infekce pronikne až do morku kostí nebo gangréna soupravy ve muset část nohy nebo nohy, které mají být amputována. Protéza může být obvykle vybaveny potom možné, aby se chůze.
Uvedení své nejlepší nohou vpředPořekadlo "unce prevence se vyrovná libře léku" se vztahuje na mnoho komplikací diabetu. Poškození chodidel a nohou není výjimkou. Nejlepší způsob, jak se těmto problémům vyhnout, je udržet hladinu cukru v krvi pevně kontrolovaný a dobré praxe péče o nohy:
|
