I když jsem se učil ženy, o tom po celá léta, poslední diagnóza matčin přinesl domů frustrace prevence a léčby. Je pravda, že ona byla pravděpodobně model prevence. Snažila se, aby její doplňky vápníku, jak pravidelně, jak je to možné, ale připustil, chybějící dávku a dny. Její běžecký pás byl sběr pavučiny. Přesto, že se hormonální substituční terapie po několik let a neměl žádné jiné rizikové faktory pro osteoporózu Kromě toho, že asijské. Když jsem se podíval na její kostní výsledků minerální hustoty zkušebních, nemohl jsem uvěřit, že ztratil tolik pevnost kostí.
Přes všechno, co jsme se naučili a pokusit se udělat, aby se zabránilo osteoporózy, je to často vyžaduje více extrémní opatření, než vápníku, vitamínu D a hmotnost-ložiska cvičení chránili naše kosti. Před Health Initiative žen (WHI), studie prokázaly, že rizika hormonální substituční terapie (HRT) jasně převážily nad přínosy, HRT byl naší nejlepší obranou proti osteoporóze. Věděli jsme, že HRT je nejlepší léčba pro prevenci vysokou rychlost ztráty kostní hmoty vidět na začátku menopauzy. Takže to, co by ženy měly dělat teď?
Nechat vyšetřit
Bez HRT, musíme se více agresivní na testování a léčbě osteoporózy a její výstražné znamení, osteopenie. Pokud byste měli dostat testu minerální hustoty kostní:
Jste po menopauze a ve věku nad 65 let.
Jste po menopauze a ve věku 65 let s některou z těchto dalších rizikových faktorů:
Být bělošský či asijský
Být tenká
Užívání prednisonu
Zadáno menopauza mladší než 50 let
Rodinná anamnéza osteoporózy
Nadměrné užívání alkoholu
Užívání tabáku
Funkci štítné žlázy (hypertyreóza)
Primární parathyroidism
Střevní problém, který brání vstřebávání vápníku a vitaminu D
Jste měl zlomeninu zápěstí, páteře nebo kyčle z jednoduchého pádu.
Rozhodněte o nejlepším testem
V ideálním případě, jak pro prevenci a kontrolu, nejlepší testy jsou DEXA skenování páteře a kyčle. Ženy jsou nejvíce znepokojeni bolestivých zlomenin páteře a potenciální život-měnící se a zlomenin kyčle život ohrožující. Ale vzhledem k vysoké poptávce po kyčle a páteře DEXA skenování, další skeny jsou k dispozici i pro paže, prsty a patu. Pokud se jedná pouze skeny vám k dispozici, mohou spolehlivě diagnostikovat osteopenie nebo osteoporózy. Nevýhodou těchto jiných vyšetření je, že nejsou tak přesné, když opakovaném testování v příštím roce nebo dvou pro účinnost léčby. Pokud jste s diagnózou osteopenie nebo osteoporózy pomocí skenování ramena, prsty nebo pata, měli byste požádat o páteře DEXA ke kontrole účinnosti léčby za rok nebo dva.
Máte-li důkaz osteoporózy u testu minerální hustoty kostí, měli byste mít také krevní testy k měření vápníku, fosforu, vitamínu D a parathormonu. Nedostatek vitamínu D je běžné v Evropě, a významnou příčinou osteoporózy, která Neměla 't nechat ujít, protože to je tak snadno léčit.
Léčba
Důvodem HRT se již používá k prevenci osteoporózy je, že existují i jiné, nonhormonal látky, které jsou bezpečnější. V éře po výsledcích Health Initiative žen, jsou hlavními prostředky, jak se učit o jsou bisfosfonáty (alendronát a risedronát) a selektivní modulátory estrogenových receptorů (SERM, jako je raloxifen).
Bisfosfonáty bylo prokázáno, že zvyšuje pevnost kostí a snížení výskytu zlomenin. Alendronát a risedronát se užívá jednou týdně místo denně. Důkazy naznačují, že bisfosfonáty fungují lépe než SERM. Nicméně, SERM nějaké další potenciální výhody. Zatímco raloxifen působí na estrogenové receptory, snižuje riziko vzniku rakoviny prsu a srdečních onemocnění, a to snižuje cholesterol úrovně.
Novější léčba je také k dispozici, forma parathormonu, teriparatidem (Forteo). To je jediná léčba, která ve skutečnosti staví kost. Nevýhodou je, že musí být prostřednictvím injekcí každý den. Právě teď, se používá pouze pro osoby s těžkým případů osteoporózy nebo pro lidi, kteří nereagovali na jiné druhy léčby. Ale v budoucnu, může být jednání více o tomto novém léku.
Význam vitaminu D
Jak ženy stárnou, překvapivě, estrogen nedostatek se stává méně důležitější než nedostatek vitaminu D. Vitamin D pomáhá nejen tělu vstřebávat vápník, ale musí být přítomen blokovat hormony, které odbourávají kost. Užívání vitaminu D a vápníku spolu bylo prokázáno ve studiích zlepšit hustotu kostí výrazněji po dosažení věku 60 let. To je pravděpodobně proto, že mnoho lidí ve věku nad 60 arů vitamin D deficitní. Získání nižší expozici slunečnímu záření kvůli tomu, že méně aktivní, je pravděpodobné vysvětlení, spolu s dietními změnami.
Take-domácí zprávy
Takže, zpátky do Chang rodinného příběhu. Moje matka je nyní s alendronátu jednou týdně. Naprogramoval jsem si Palm Pilot alarm po dobu jednoho roku od nynějška připomínat mou matku naplánovat další test kostní hustoty.
Jak se správně poukázal na mě, že nezačal HRT nárok na počátku menopauzy, a ona může mít ztratila většinu svého kostní hmoty v prvních pěti letech své menopauzy před zahájením hormony. Přesto, já jsem pracoval na získání její krev testována na některý z dalších příčin osteoporózy.
Já jsem také dělat svou část, aby si pomoct - tak se na pozoru, vy všichni dcery tam. Protože jsem laktózu, nemůžu spoléhat na tři porce mléčných produktů, které splňují mé požadavky vápníku. Místo toho jsem se soustředit na při doplnění vápníku se dvěma z mých jídel každý den, kromě multivitamin A to, co jsem si z mé stravy.
Nečekejte, až menopauzy začít užívat vápník. Všechno, co děláte teď vám může pomoci zvýšit své obchody a pevnost kostí, aby tě chránil později v životě. A vaše dcery, ze stejných důvodů, ujistěte se, že dostat vápník, které potřebují ve své stravě.