Přidání nového léku na standardní léčbu, může zlepšit výsledky u lidí s hepatitidou C, dvě nové studie zjistily. Studie zahrnovala celkem 584 lidí. V každé studii, lidé byli rozděleni do skupin. Někteří se standardní léčbu, která je peginterferonem a ribavirinem. Ostatní obdrželi tyto léky plus nový, telaprevir. Šest měsíců po ukončení léčby, asi 2 ze 3 lidí, kteří se telaprevir neměl žádné příznaky viru v krvi. Pro srovnání, méně než polovina z těch, kteří dostali pouze standardní léčbu měl požadovanou odpověď. Ale lidé, kteří se telaprevir byly více pravděpodobné, že přestat, protože z vedlejších účinků. The New England Journal of Medicine publikoval studie. Associated Press o nich napsal 30. dubna.
Jaká je reakce na lékaře?
Hepatitida C je jedním z nejčastějších a nejzávažnějších dlouhodobých (chronických) infekcí na světě. Asi 170 milionů lidí nakažených tímto virem po celém světě.
Hepatitida C může vést k rakovině jater a selhání jater ( cirhóza ). Nejlepší léky na hepatitidu C, nepodaří se až polovina z těch, kteří jsou léčeni. A často způsobují nepříjemné vedlejší účinky. V důsledku toho, že lidé mají často problémy tolerovat léčbu.
To je důvod, proč jsou tak důležité dvě nové studie právě zveřejněné v New England Journal of Medicine. Obě studie zkoumaly účinky a bezpečnost nového léku, tzv. telaprevir.
Vědci porovnali tento nový lék na standardní léčbu pro nejčastějším typem žloutenky typu C v Evropě (tzv. genotyp 1). Standardní léčba interferonem a ribavirinem injekce prášky. Lidé se několik kombinací léků pro různá časová období. Úspěšná léčba byla definována jako bez viru v krvi šest měsíců po léčbě skončil.
Tyto studie zjistily, že:
O 2 ze 3 lidí s hepatitidou C, měl úspěšný výsledek po nástupu standardní léčbu navíc telaprevir po dobu 12 týdnů. Standardní léčba sám uspěl v méně než polovina (41% až 46%) z těch, kteří ji obdrželi.
Vezmeme-interferon a ribavirin po delší dobu (24 až 48 týdnů) fungoval lépe, než s nimi na kratší dobu.
Nežádoucí účinky telaprevir byly významné. Nejběžnější jsou:
Standardní léčba interferonem a ribavirinem často způsobí nežádoucí účinky stejně. Například, mohou být tyto léky vést k bolesti hlavy, únavu a deprese. Tyto problémy mohou omezit toleranci lidí o nich.
Tyto nové studie poskytují důvody k naději, že účinnější léčba žloutenky typu C bude brzy k dispozici. Ale ti, kteří byli léčeni budou muset být připraveni vypořádat se s vedlejšími účinky.
Jaké změny mohu udělat teď?
Současnosti neexistuje žádná vakcína, aby se zabránilo hepatitida C. Nicméně, můžete podniknout kroky, aby se zabránilo infekci. Patří mezi ně:
Omezení, kolik sexuálních partnerů máte
Vždy po bezpečnějších sexuálních praktik
Ne vstřikování nebo šňupáním nelegálních drog
Následující standardní kontrolní infekce opatření (tzv. "univerzální opatření"), pokud jste poskytovatelem zdravotní péče.
Výběr seriózní místo, pokud máte tetování nebo piercing. Je důležité, aby se správné postupy čištění jsou dodržovány.
Získejte krevní test pro screening hepatitidy C, pokud máte vyšší, než je průměr riziko. Vaše riziko může být vysoké, pokud jste někdy sdílí jehly pro drogy injekčně, nebo pokud jste měla krevní transfúzi před rokem 1992. Od té doby, prokrvení bylo testováno na hepatitidu C
Z nějakého důvodu se zdá, že nízké riziko šíření hepatitidy C mezi lidmi v dlouhodobé monogamní vztahy. I tak by se také mělo být testovány partnery, kteří mají hepatitidu C.
Pokud máte hepatitidu C, navštivte svého lékaře pravidelně. On nebo ona bude sledovat zdraví vašich jater, obrazovka pro související zdravotní problémy, a diskutovat o možnosti léčby s vámi. Jako nové léčby k dispozici, vaše možnosti se mohou změnit.
Zeptejte se svého lékaře, zda některý z léků, které užíváte mohla způsobit více škody na vaše játra. To může být důležité, aby se změny do svého seznamu medicíny. Konečně, vyhnout se non-léky na předpis, které mohou poškodit játra. Například, lidé s hepatitidou C by se měli vyvarovat alkoholu a vysoké dávky paracetamol (Tylenol a další).
Co mohu očekávat, že při pohledu do budoucnosti?
Vzhledem k tomu, tolik lidí je nakaženo virem hepatitidy C, můžete očekávat, že slyšet mnohem více o této infekce. Nicméně, počet nových infekcí se může snížit, když jsme zjistili, kdo je napaden, a podniknout kroky, aby se zabránilo šíření choroby.
Můžete také očekávat, že budoucí výzkum odpovědět na otázky týkající se žloutenky typu C a její léčby, včetně:
Jak se někteří lidé - asi 1 z 5 nakažených - schopen zbavit tělo hepatitidy C bez léčby?
Kdo je nejvíce pravděpodobné, že bude napaden? Mnoho lidí nakažených tímto virem nemají některé z faktorů, které zvyšují riziko.
Ještě další typy hepatitidy C (kromě genotypu 1) reagovat na telaprevir?
Můžeme najít účinnější léčby, které způsobují méně nežádoucích účinků než ty, které máme teď?
Vývoj telaprevir představuje pokrok v léčbě hepatitidy C však stále potřebujeme něco lepšího.