Co je diabetes typu 1?
Diabetes mellitus 1. typu může být znám i pod různými jinými jmény, včetně následujících:
Inzulín-dependentní diabetes mellitus (IDDM)
Juvenilní diabetes
Křehký diabetes
Cukrovku
Existují dvě formy diabetu 1. typu:
Diabetes Idiopatická typu 1. Jedná se o vzácné formy onemocnění bez známé příčiny.
Imunitně zprostředkovaný diabetes. Autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém je zničí, nebo se snaží zničit, se buňky v slinivky břišní, které produkují inzulín.
Imunitně zprostředkovaný diabetes je nejčastější forma cukrovky typu 1, a jeden obecně odkazoval se na jako diabetes 1. typu. Informace na této stránce se odkazuje na tuto formu cukrovky 1. typu.
Diabetes mellitus 1. typu představuje 5 až 10 procent všech diagnostikovaných případů diabetu v USA Typ 1 diabetes se obvykle rozvíjí u dětí a mladých dospělých, ale může začít v jakémkoliv věku.
Co způsobuje diabetes 1. typu?
Příčinou diabetu typu 1 je neznámý, ale to je věřil, že se mohou podílet genetické a environmentální faktory (případně viry). Imunitní systém útočí na vlastní tělo a ničí buňky produkující inzulín ve slinivce břišní. Inzulín umožňuje glukózy do buněk v těle poskytovat energii.
Když se glukóza nemůže vstoupit do buňky, to se hromadí v krvi, zbavuje buňky výživy. Lidé s diabetem typu 1 musí mít denní inzulínové injekce a pravidelně sledovat jejich hladiny cukru v krvi.
Jaké jsou příznaky cukrovky typu 1?
Diabetes mellitus 1. typu se často objevuje náhle. Níže jsou uvedeny nejčastější příznaky diabetu 1. typu. Nicméně, každý jednotlivec se může objevit příznaky jinak. Příznaky mohou zahrnovat:
Vysoké hladiny cukru v krvi při testování
Vysoké hladiny cukru v moči při testování
Neobvyklé žízeň
Časté močení
Extrémní hlad, ale úbytek hmotnosti
Rozmazané vidění
Extrémní slabost a únava
Podrážděnost a poruchy nálady
U dětí, příznaky mohou být podobné těm, které mají chřipku.
Mezi příznaky diabetu typu 1 mohou připomínat jiné onemocnění nebo zdravotní problémy. Vždy se poraďte se svým lékařem pro diagnózu.
Co komplikace může být spojena s diabetem typu 1?
Diabetes mellitus 1. typu může způsobovat mnoho různých problémů. Nicméně, tři klíčové komplikace diabetu patří následující:
Hypoglykemie Nízká hladina krevního cukru;. Někdy nazývá inzulínová reakce, nastane, když hladina cukru v krvi klesá příliš nízko.
Hyperglykémie vysoká hladina krevního cukru;. Nastane, když hladina cukru v krvi je příliš vysoká, a může být známkou toho, že diabetes není dobře řízen.
Ketoacidóza. Vysoká hladina cukru v krvi, a vybudovat kyselin v krvi v důsledku neléčené nebo nedostatečně léčených diabetiků.
Léčba diabetu 1. typu
Specifická léčba diabetu typu 1 bude určena lékařem na základě:
Váš věk, celkový zdravotní stav a anamnéza
Rozsah onemocnění
Váš tolerance pro konkrétní léky, postupy, nebo terapie
Očekávání na průběhu onemocnění
Váš názor či preference
Lidé s diabetem typu 1 musí mít denní injekce inzulínu, aby jejich hladiny cukru v krvi v normálním rozmezí. Ostatní části léčebného protokolu mohou zahrnovat:
Vhodné strava (řídit hladinu cukru v krvi)
Cvičení (snížit a pomoci použití těla hladinu cukru v krvi)
Pečlivé self-monitoring hladin cukru v krvi několikrát denně, podle pokynů svého lékaře
Pečlivé self-monitoring hladin ketonů v moči několikrát denně, podle pokynů svého lékaře
Pravidelné monitorování hladin hemoglobinu A1c
Test hemoglobin A1c (také volal HbA1c test) ukazuje, že průměrné množství cukru v krvi v průběhu posledních tří měsíců. Výsledkem bude uvedeno, zda je hladina cukru v krvi pod kontrolou. Četnost testování HbA1c bude stanovena lékařem. Doporučuje se, aby zkoušky se konají alespoň dvakrát za rok v případě, že hladina cukru v krvi v cílovém rozmezí a stabilní, a častěji v případě, že hladina cukru v krvi je nestabilní.
Pokroky ve výzkumu cukrovky vedly k lepším metodám řízení diabetu a léčbě jeho komplikací. Nicméně, vědci pokračovat ve zkoumání příčin diabetu a způsoby, jak k prevenci a léčbě poruchy. Jiné způsoby podávání inzulínu pomocí inhalátorů a prášky jsou v současné době studovány. Vědci zkoumají zapojení genu v 1. typu a diabetes mellitus 2. typu, a byly identifikovány některé genetické markery pro diabetes typu 1. Slinivka břišní a transplantace buněk Langerhansových ostrůvků jsou také prováděny.
Co je diabetes typu 2?
Diabetes 2. typu je metabolická porucha vyplývající z neschopnosti těla, aby dostatečně, nebo se správně používat, inzulínu. Dříve se nazývá non-insulin-dependentní diabetes mellitus (NIDDM).
Bez adekvátního výroby nebo využití inzulínu, tělo nemůže pohybovat hladinu cukru v krvi do buněk. Jedná se o chronické onemocnění, které nemá žádný známý lék. Jedná se o nejčastější typ diabetu, což představuje asi 95 procent případů diabetu.
Co je prediabetes?
Diabetes typu 2 se často předchází prediabetes. V prediabetes, hladina glukózy v krvi je vyšší, než je obvyklé, ale ne tak vysoké, aby být definován jako diabetes. Nicméně, mnoho lidí se prediabetes vyvinout diabetes typu 2 do 10 let, uvádí Národní institut Diabetes a zažívací a Kidney nemoci (NIDDK). Prediabetes také zvyšuje riziko onemocnění srdce a mozkové mrtvice. S mírným hubnutí a mírné fyzické aktivitě, mohou lidé s prediabetes oddálit nebo zabránit diabetu 2. typu.
Prediabetes postihuje 79 milionů lidí ve Spojených státech, v souladu s Evropskou Diabetes Association (ADA).
Co způsobuje diabetes 2. typu?
Přesná příčina diabetu 2. typu je neznámá. Nicméně, tam se zdá, že genetický faktor, který způsobuje, že k běhu v rodinách. A, i když člověk může zdědit sklon k rozvoji diabetu 2. typu, to obvykle trvá další faktor, jako je například obezita, aby na onemocnění.
Prevence nebo oddálení vzniku diabetu 2. typu:
Diabetes 2. typu může být zabráněno nebo odloženo podle následujícího programu pro odstranění nebo snížení rizikových faktorů - zejména hubnutí a zvyšující výkon. Informace shromážděné Diabetes Prevention Program, sponzorované National Institutes of Health a Evropské Diabetes Association, pokračuje ve studiu tuto možnost.
Jaké jsou příznaky diabetu 2. typu?
Níže jsou uvedeny nejčastější příznaky diabetu 2. typu. Nicméně, každý jednotlivec se může objevit příznaky jinak. Příznaky mohou zahrnovat:
Časté infekce, které nejsou snadno zacelené
Vysoké hladiny cukru v krvi při testování
Vysoké hladiny cukru v moči při testování
Neobvyklé žízeň
Časté močení
Extrémní hlad, ale úbytek hmotnosti
Rozmazané vidění
Extrémní slabost a únava
Podrážděnost a poruchy nálady
Suchá, svědící kůže
Mravenčení či ztráta citu v rukou nebo nohou
Někteří lidé, kteří mají diabetes typu 2 vykazovat žádné příznaky. Příznaky mohou být mírné a téměř neznatelné, nebo snadno splést s příznaky stárnutí. Polovina všech lidí, kteří mají diabetes, to nevím.
Mezi příznaky diabetu 2. typu může připomínat jiné onemocnění nebo zdravotní problémy. Vždy se poraďte se svým lékařem pro diagnózu.
Jaké jsou rizikové faktory pro diabetes typu 2?
Rizikové faktory pro diabetes typu 2 patří následující:
Věk. Lidé nad 45 let mají vyšší riziko vzniku diabetu.
Rodinná anamnéza diabetu.
Nadváha.
Není cvičení pravidelně.
Rasy a etnického původu. Být členem některých rasových a etnických skupin, jako jsou africké-lidí, Hispánci a evropských Indy zvyšuje riziko diabetu 2. typu.
Těhotenství.
Historie gestační diabetes, nebo porodila dítě, které váží víc než 9 liber.
Nízká hladina HDL (high-density lipoprotein - "dobrý cholesterol").
Vysoká úroveň triglyceridů.
Léčba diabetu 2. typu:
Specifická léčba diabetu 2. typu bude určena lékařem na základě:
Váš věk, celkový zdravotní stav a anamnéza
Rozsah onemocnění
Váš tolerance pro konkrétní léky, postupy, nebo terapie
Očekávání na průběhu onemocnění
Váš názor či preference
Cílem léčby je udržet hladinu cukru v krvi co nejblíže k normálu, jak je to možné. Důraz je kladen na kontrolu krevního cukru (glukózy) sledováním hladiny, pravidelnou fyzickou aktivitu, plánování jídla, a běžné zdravotní péče. Léčba diabetu je pokračující proces, řízení a vzdělávání, které zahrnuje nejen osoby s diabetem, ale také odborníky z oblasti zdravotní péče a rodinné příslušníky.
Často, diabetes typu 2 lze ovládat přes hubnutí, zlepšení výživy a cvičení sám. Nicméně, v některých případech jsou tato opatření nestačí a musí být použity buď ústní nebo injekčně léky a / nebo inzulín. Léčba často zahrnuje:
Správná strava.
Kontrola hmotnosti.
Vhodný cvičební program.
Pravidelné kontroly nohy.
Perorální léky, jiné léky, a / nebo výměna inzulínová terapie, podle pokynů svého lékaře. Existují různé druhy léků, které mohou být použity k léčbě diabetu 2. typu, pokud změny životního stylu, jako je dieta, cvičení a hubnutí nejsou účinné. Perorální léky z několika různých typů jsou k dispozici, se každý typ pracuje jiným způsobem, ke snížení hladiny cukru v krvi. Jeden léky mohou být kombinovány s jiným na zlepšení kontroly krevního cukru. Při perorální léky již nejsou účinné, může být požadováno inzulín.
Nové léky pro léčbu diabetu jsou ve vývoji. GLP-1 agonisté jsou jedním z nových typů léků. GLP-1 agonisté působí tak, že stimuluje produkci inzulínu ve slinivce břišní, zpomaluje vyprazdňování potravy ze žaludku, a inhibuje produkci glukagonu v pankreatu (glukagon je hormon produkovaný slinivkou břišní, který stimuluje uvolňování glukózy z jater). Byetta ®, GLP-1 agonisty schválen FDA v roce 2005, se podává formou injekce.Pravidelné monitorování hladin hemoglobinu A1c. Test hemoglobin A1c (také volal HbA1c test) ukazuje, že průměrné množství cukru v krvi v průběhu posledních tří měsíců. Výsledkem bude uvedeno, zda je hladina cukru v krvi pod kontrolou. Četnost testování HbA1c bude stanovena lékařem. Doporučuje se, aby zkoušky se konají alespoň dvakrát za rok v případě, že hladina cukru v krvi v cílovém rozmezí a stabilní, a častěji v případě, že hladina cukru v krvi je nestabilní.
Neléčené či nevhodně léčené cukrovky může způsobit problémy s ledvinami, nohy, nohy, oči, srdce, nervy a krevní oběh, což může vést k selhání ledvin, gangréna, amputace, oslepnutí, nebo cévní mozkové příhody. Z těchto důvodů je důležité dodržovat přísný léčebný plán.
Co je gestační diabetes?
Gestační diabetes je onemocnění, při kterém je zvýšená hladina glukózy a další diabetické symptomy se objevují v průběhu těhotenství u ženy, která nebyla dříve diagnostikována cukrovka. Všechny diabetické symptomy vymizí po porodu.
Na rozdíl od diabetu typu 1, gestační diabetes není způsobena nedostatkem inzulínu, ale tím, že blokuje účinky jiných hormonů na inzulin, který je produkován, onemocnění označované jako inzulínové rezistence.
Podle ADA, přibližně 4 až 8 procent všech těhotných žen v Evropě diagnostikován gestační diabetes.
Co způsobuje gestační diabetes mellitus (GDM)?
I když příčina GDM není známa, existuje několik teorií, proč dochází k onemocnění.
Placenta dodává rostoucí plod s živin a vody, jakož i produkuje řadu hormonů pro udržení těhotenství. Některé z těchto hormonů (estrogen, kortizol a lidské placentární laktogen) mohou mít blokující účinek na inzulin. To se nazývá contra-účinek inzulínu, které obvykle začíná asi 20 do 24 týdnů v těhotenství.
Jak placenta roste, více z těchto hormonů jsou vyráběny, a inzulínová rezistence se stává větší. Za normálních okolností, slinivka je schopen provést dodatečnou inzulínu k překonání inzulínové rezistence, ale když produkce inzulínu nestačí k překonání účinek placentární hormony, gestační diabetes výsledků.
Jaká jsou rizika faktory spojené s gdm?
Ačkoli každá žena se může vyvinout GDM během těhotenství, některé z faktorů, které mohou zvýšit riziko patří následující:
Nadváha nebo obezita
Rodinná anamnéza diabetu
Poté, co porodila dříve do velké dítě, a ještě porodu, nebo dítě s vrozenou vadou
Věk (ženy, které jsou věku 25 let nebo starší jsou na vyšší riziko vzniku gestačního diabetu než mladší ženy)
Race (ženy, které jsou afro-evropské, evropské indické, asijské, evropské, hispánský, nebo Pacifik ostrovan mají vyšší riziko.
Prediabetes
Přestože zvýšení glukózy v moči je často zahrnuta do seznamu rizikových faktorů, je ne věřil být spolehlivým ukazatelem pro GDM.
Jak je gestační diabetes mellitus diagnostikován?
Nové standardy lékařské péče při diabetu roku 2011 z Evropské Diabetes Association (ADA), doporučuji vyšetření na cukrovku diagnostikováno 2. typu na první prenatální návštěvě u žen s rizikovými faktory diabetes. U těhotných žen, není známo, že máte cukrovku, testování GDM by mělo být prováděno při 24 do 28 týdnů těhotenství.
Kromě toho, že ženy s diagnózou GDM by měli být vyšetřeni na přetrvávající diabetu šest až 12 týdnů po porodu. Ženy s anamnézou GDM jsou nyní doporučuje, aby se celoživotní screening pro rozvoj diabetu nebo prediabetes nejméně jednou za tři roky.
Léčba gestačního diabetu
Specifická léčba gestačního diabetu bude určena lékařem na základě:
Váš věk, celkový zdravotní stav a anamnéza
Rozsah onemocnění
Váš tolerance pro konkrétní léky, postupy, nebo terapie
Očekávání na průběhu onemocnění
Váš názor či preference
Léčba gestační diabetes se zaměřuje na udržení hladiny glukózy v krvi v normálním rozmezí. Léčba může zahrnovat:
Speciální dieta
Cvičení
Denní sledování hladiny glukózy v krvi
Inzulinové injekce
Možné komplikace pro dítě:
Na rozdíl od diabetu 1. typu, gestační diabetes obecně nezpůsobuje vrozené vady. Vrozené vady se obvykle vznikají někdy v průběhu prvního trimestru (před 13. týdne) těhotenství. Ale, inzulínová rezistence od contra-inzulínu hormonů produkovaných placentou obvykle nenastane, dokud cca 24. týdne. Ženy s gestačním diabetem mají obvykle normální hladinu cukru v krvi v průběhu kritického prvního trimestru.
Komplikace gestační diabetes je obvykle zvládnutelné a předcházet. Klíčem k prevenci je pečlivá kontrola hladiny cukru v krvi, hned jak diagnóza gestační diabetes je.
Děti matek s gestačním diabetem jsou náchylné k několika chemické nerovnováhy, jako jsou nízké sérové koncentrace vápníku a nízké hladiny sérového hořčíku, ale obecně existují dva hlavní problémy gestační diabetes: macrosomia a hypoglykémie.
Macrosomia. Macrosomia odkazuje na dítě, které je podstatně větší, než je obvyklé. Všechny živiny plod dostává přímo z krve matky. Pokud mateřská krev, má příliš mnoho glukózy, slinivky břišní plodu snímá vysoké hladiny glukózy a produkuje více inzulinu v pokusu bylo možné tuto glukózy v krvi. Plod převede extra glukózy na tuk. I když matka má gestační diabetes, plod je schopen produkovat všechny inzulín potřebuje. Kombinace vysoké hladiny glukózy v krvi od matky a vysoké úrovně inzulínu ve výsledcích plodu ve velkých ložisek tuku, který způsobuje, že plod roste příliš velký.
Hypoglykémie. Hypoglykémie se odkazuje na nízké hladiny krevního cukru v dítě ihned po porodu. K tomuto problému dochází, pokud hladiny cukru v krvi matky byly stále vysoké, takže plod mít vysokou hladinu inzulínu v jeho oběhu. Po porodu, dítě i nadále mít vysokou úroveň inzulínu, ale to už ne má vysokou hladinu cukru od své matky, což má za následek hladina cukru v krvi novorozený stále velmi nízká. Hladina cukru v krvi dítěte se kontroluje po narození, a v případě, že úroveň je příliš nízká, může být nutné, aby se dítě glukózy intravenózně.
