(Prsa Ochrana terapie, BCT, Quadrantectomy)
Přehled řízení
Lumpektomii je druh prsu zachovávající operace, které mohou být použity jako součást léčebného plánu pro rakovinu prsu. Během lumpektomii, rakovinné paušální a část prsní tkáně kolem rakovinné hrudky jsou odstraněny. Nicméně, prsa sám zůstává beze změny. Chirurg může také odstranit některé z lymfatických uzlin v podpaží, zda rakovina se rozšířila.
Lymfatické uzliny jsou fazole-formoval struktury, které odtok tekutiny z prsů, horní části paží, krku a podpaží regionech. Často rakoviny prsu se šíří těchto lymfatických uzlin, a takto vstoupit do lymfatického systému a umožňuje rakovina šířit do jiných částí těla.
Radiační léčba je často podávána po lumpektomii zničit rakovinné buňky, které nemusí být v průběhu řízení lumpektomie odstraněny. V některých případech, chemoterapie a ozařování jsou uvedeny po lumpektomii.
Anatomie prsu
Každý má prsa 15 až 20 sekcí, tzv. laloky, které jsou uspořádány jako okvětní lístky kopretiny. Každý lalok má mnoho menších lobules, které končí v desítkách malých žárovek, které mohou produkovat mléko.
Na laloky, lobules, a žárovky jsou spojeny tenkými trubkami tzv. kanály. Tato potrubí vedou k ventilu v centru tmavé oblasti kůže zvané dvorec. Fat vyplňuje prostory mezi lalůčků a potrubí.
K dispozici jsou v prsu žádné svaly, ale svaly leží pod každého prsu a pokrývají žebra.
Každý prsa také obsahuje krevní cévy a cévy, které nesou lymfy. Lymfatické cévy vedou k malé fazole-formoval orgánů, tzv. lymfatických uzlin, klastry, které se nacházejí pod paží, nad klíční kost a na hrudi, stejně jako v mnoha jiných částech těla.
Důvody pro postup
Lumpektomii je možnou alternativou léčby u některých žen s malými, lokalizovaných karcinomů prsu. Studie ukázaly, že ženy, které podstoupí lumpektomii následuje záření podobné celkové přežití jako ti, kteří podstoupí mastektomii.
Mohou existovat i jiné důvody, proč se svým lékařem doporučit lumpektomii.
V některých případech, lumpektomii nemusí být doporučeno jako léčba volby. Důvody, proč nejsou prochází lumpektomii mohou zahrnovat, ale nejsou omezeny na, následující:
Předchozí radioterapie v prsu / oblasti hrudníku
Dva nebo více rakovinných oblasti přítomné ve stejném prsu
Nádor, který je velký vzhledem k menší velikosti, prsu
Onemocnění pojivové tkáně (y), které jsou citlivé na radiační terapii
Těhotenství v době záření po chirurgickém zákroku
Velikost nádoru větší než dva palce, který nesnižuje ve velikosti po chemoterapii
Reziduálního tumoru, které zbyly z předchozího lumpektomii
Rizika postupu
Stejně jako u jakékoliv jiné operace, může dojít k komplikace. Některé možné komplikace lumpektomii zahrnují, ale nejsou omezeny na, následující:
Dočasné otoky prsou
Prsa znetvoření (velikost a tvar)
Tvrdost v důsledku jizevnaté tkáně, které mohou tvořit v místě řezu
Infekce rány nebo krvácení
Lymfedém - otok paže kvůli odstranění lymfatických uzlin. To je předcházet časné příznaky, které zahrnují pocit svírání na rameni, bolest, zarudnutí, a sníženou flexibilitu paže, ruce a zápěstí.
Serom (čiré tekutiny v pasti v ráně) se běžně vyskytuje po lumpektomii. Problémové seromas lze vypustit v ordinaci chirurga a zpracuje se s kompresí nebo injekcí, který pomáhá k vytvrzení prostor v prsu-li to nutné.
Mohou existovat další rizika, v závislosti na konkrétní zdravotní onemocnění. Ujistěte se, že diskutovat o jakékoliv obavy se svým lékařem před postupem.
Před postupem
Váš lékař Vám vysvětlí postup pro vás a nabízejí vám příležitost klást všechny otázky, které můžete mít o postupu.
Budete požádáni, aby podepsali souhlas formulář, který dává oprávnění k tomu postupu. Přečtěte si formulář pečlivě a klást otázky, jestli něco není jasné.
Kromě kompletní anamnézu, váš lékař může provést kompletní fyzikální vyšetření, aby jste v dobrém zdravotním stavu, než projdou schvalovacím řízením. Můžete podstoupit krevní testy a jiné diagnostické testy.
Budete požádáni, aby rychle osm hodin před zákrokem, obvykle po půlnoci.
Pokud jste těhotná nebo se domníváte, že můžete být těhotná, měla byste informovat svého lékaře.
Informujte svého lékaře, pokud jste citliví nebo jste alergičtí na nějaké léky, jód, latex, pásky, nebo anestetiky (místní a obecné).
Informujte svého lékaře o všech léků (na lékařský předpis a over-the-counter) a bylinných doplňků, které užíváte.
Informujte svého lékaře, pokud jste v minulosti krvácení poruchy, nebo pokud užíváte antikoagulační (na ředění krve), léky, aspirin nebo jiné léky, které ovlivňují srážlivost krve. To může být nutné, abyste přestali tyto léky před výkonem.
Můžete být sedativum před postupem, které vám pomohou relaxovat.
Na základě vaší zdravotní onemocnění, může Váš lékař požádat o další konkrétní přípravy.
V průběhu řízení
Lumpektomii mohou být prováděny ambulantně nebo v rámci Vašeho pobytu v nemocnici. Postupy se mohou lišit v závislosti na nemoci a praxí svého lékaře.
Obecně platí, že tento proces lumpektomii takto:
Budete vyzváni k odstranění oděv a bude mít šaty nosit.
Intravenózní (IV) linka může být spuštěn na paži nebo ruku.
Zde bude umístěn na operačním stole.
Anesteziolog bude průběžně sledovat tepovou frekvenci, krevní tlak, dýchání a hladiny kyslíku v průběhu řízení.
Kůže na místě chirurgického zákroku bude očištěn s antiseptickým roztokem.
Malý řez bude nad nebo v blízkosti nádoru prsu. Lékař odstraní hrudku nebo abnormalitu spolu s částí okolní prsní tkáně.
Jsou-li mízní uzliny pod paží musí být odstraněny, může být samostatný chirurgický řez vyrobený v nebo se blížit k podpaží (podpaží).
Prsní tkáně a všechny ostatní tkáně, které jsou odstraněny budou odeslány do laboratoře k vyšetření.
Drenážní trubka může být vložena do postižené oblasti.
Pokožka bude uzavřena s stehy nebo lepicí pásky.
Sterilní obvaz / obvaz se umístí nad místem.
Po zákroku
Po postupu, budete přesměrováni na pooperačním pokoji pro pozorování. Váš proces obnovy se bude lišit v závislosti na typu řízení provedené a typu anestezie, která je dané. Jakmile se Váš krevní tlak, puls a dýchání jsou stabilní a jste pozorní, budete přesměrováni do svého nemocničního pokoje.
Obecně platí, že pacienti jsou schopni jít domů stejný den nebo během jednoho až dvou dnů po lumpektomii.
Jakmile jste doma, je důležité, aby chirurgické prostor v čistotě a suchu. Váš lékař vám poskytne konkrétní pokyny ke koupání. Pokud jsou použity samolepicí pásky, by měly být uchovávány v suchu a obecně spadne během několika dnů.
Rozsah bolesti závisí na množství a umístění tkáně, která je odstraněna v průběhu chirurgického zákroku. Bolestivost by měla postupně klesat. Vezměte si lék proti bolesti na bolest podle doporučení svého lékaře. Aspirin nebo některé jiné léky proti bolestem, může zvýšit riziko krvácení. Ujistěte se, že pouze doporučené léky.
Váš lékař může dát pokyn, abyste nosit podprsenku podporu pro určitou dobu nepřetržitě.
Normální činnost může být obvykle obnovena během dvou týdnů. Mezitím, měli byste se vyhnout namáhavé činnosti, zejména těch, které zahrnují rozsáhlé využití paže, jako je mytí oken či vysávání po dlouhou dobu. Váš lékař vám poradí, kdy můžete začít znovu řídit, a když se můžete vrátit k práci.
Lumpektomii může následovat radiační terapii. Váš lékař vám poradí o tom v závislosti na vaší konkrétní situaci.
Informujte svého lékaře, aby hlásili jakékoli z následujících možností:
Horečka a / nebo zimnice
Zarudnutí, otok nebo krvácení nebo jiné kanalizace z incizí
Zvýšená bolest po místě řezu
Otok nebo necitlivost a / nebo brnění postižené končetiny, pokud byly odstraněny lymfatické uzliny
Péče paže po odstranění lymfatických uzlin
Pokud jsou lymfatické uzliny odstraněny během procesu lumpektomie, může být odtok lymfatické tekutiny z ramene na straně chirurgického ovlivněny. Problémy s lymfatickou drenáž může mít za následek otok paží a zvýšené riziko infekce z poranění ramene. Kromě toho, je zde zvýšené riziko krevních sraženin v krevních žil v podpaží, protože chirurgickém zákroku v oblasti.
Celoživotní opatření, aby se zabránilo problémům pomoci v postižené končetiny po lymfatických uzlin disekci zahrnují, ale nejsou omezeny na, následující:
Žádné jehlou nebo IV inzerce v postižené paži
Žádné měření krevního tlaku v postižené paži
Postupujte podle pokynů, pokud jde o cvičení ramen pečlivě
Vyvarujte se zranění, jako jsou škrábance nebo třísky, na postiženém rameni
Zdvihněte rameno, s rukou nad loktem, pomoci s odtokem lymfy
Noste rukavice při zahradničení nebo provádění jakékoli činnosti, v nichž existuje riziko kožní punkci prstů a / nebo rukou, nebo při použití silných nebo agresivní chemikálie, jako jsou čistící prostředky nebo čisticí prostředky pro domácnost
Vyhněte se spáleniny od slunce
Použijte elektrický holicí strojek spíše než holicí strojek s čepelí holit v podpaží
Vyhněte se zužující položky na postižené končetiny, jako jsou pružné manžety nebo úzkých hodinky a další šperky
Použijte neovlivněná rameno nést těžké balíky, tašky nebo peněženky
Vyhněte se kousnutím či bodnutím hmyzem pomocí insekticidy a / nebo nosit dlouhé rukávy
Váš lékař vám může dát další nebo alternativní pokyny po zákroku, v závislosti na vaší konkrétní situaci.
Online zdroje
Obsah zde uvedené slouží pouze pro informační účely a není určen k diagnóze nebo léčení zdravotní problém nebo nemoc, nebo nahradit odbornou lékařskou pomoc získáte od svého lékaře. Prosím, poraďte se se svým lékařem, s případnými dotazy nebo připomínky můžete mít ohledně Vašeho onemocnění.
Tato stránka obsahuje odkazy na jiné webové stránky s informacemi o tomto postupu a souvisejících zdravotních onemocnění. Doufáme, že najdete tyto stránky užitečné, ale pamatujte, nemáme pod kontrolou ani neschvaluje informace uvedené na těchto webových stránkách, ani si tyto stránky Podporují informace zde obsažené.
Evropská společnost klinické onkologie