(Large Loop excize transformační zóny [LLETZ], Velké Loop vyříznutí z děložního čípku [LLEC], Loop Kužel biopsie z děložního čípku)
Přehled řízení
Jaký je postup vyříznutí smyčky elektrochirurgické (LEEP)?
Loop elektrochirurgické excize (LEEP) používá smyčku vyhřívaný elektrickým proudem, aby se odstranily buňky a tkáně jako součást diagnózy a léčby abnormální nebo nádorových onemocnění v ženském dolního genitálního traktu.
Spodní pohlavního ústrojí zahrnuje děložního čípku a pochvy. Pochva je nižší, úzká část dělohy (děložní) a pochvy spojuje děložní hrdlo a pochvu (zevního genitálu).
S Leep, elektrický proud prochází přes jemné drátěné smyčky odříznout tenkou vrstvu abnormální tkáně. Tato tkáň bude odeslán do laboratoře k vyšetření. Leep můžete také odstranit abnormální buňky, aby zdravé tkáně růst.
Další související postupy, které mohou být použity pro diagnostiku krční a vaginálních onemocnění zahrnují Pap test, cervikální biopsie, a kolposkopii. Viz následující postupy pro další informace.
Jaké jsou ženské pánevní orgány?
Orgány a struktury malé pánve jsou:
Endometria-sliznice dělohy
Děloha, také volal lůno, děloha je dutý, hruškovitý orgán se nachází v ženském podbřišku, mezi močovým měchýřem a konečníkem. Děloha odhodí ostění každý měsíc během menstruace, pokud se oplodněné vajíčko (vajíčko) se implantuje a těhotenství následuje.
Vaječníky-dva ženské pohlavní orgány se nacházejí v pánvi, v nichž vaječné buňky (vajíčka) vyvíjejí a jsou uloženy a kde ženských pohlavních hormonů estrogenu a progesteronu jsou vyráběny
Děložního hrdla, spodní, úzká část dělohy, která se nachází mezi močovým měchýřem a konečníku, které tvoří kanál, který se otevírá do pochvy, který vede ven z těla
Vagina-kanálek, jehož prostřednictvím tekutina prochází z těla během menstruace. Také se nazývá "zrození kanál," vagina spojuje děložní hrdlo a pochvu (zevního genitálu).
Vulva-vnější část ženských pohlavních orgánů
Důvody pro postup
Leep mohou být provedeny, pokud se nacházejí krční nebo vaginální problémy během pánevní vyšetření, nebo abnormální buňky jsou nalezené během testu Pap. LEEP se také provádí za účelem zjištění rakoviny děložního čípku nebo pochvy.
Buňky, které se zdají být neobvyklé, ale nejsou rakovinné v současné době, může být identifikován jako precancerous. Vzhled těchto abnormálních buněk může být první důkaz rakoviny, které by mohly rozvíjet let později.
LEEP mohou být také použity pro pomoc při diagnostice nebo léčení následujících onemocnění:
Polypy (nezhoubné výrůstky)
Genitální bradavice, které mohou indikovat infekci lidským papilomavirem (HPV), rizikový faktor pro rozvoj rakoviny děložního čípku
Diethylstilbestrol (DES) expozice u žen, jejichž matky užívaly DES během těhotenství, protože expozice DES zvyšuje riziko rakoviny reprodukční systém
Mohou existovat i jiné důvody, proč se svým lékařem doporučit Leep.
Rizika postupu
Stejně jako u jakékoliv jiné operace, může dojít k komplikace. Některé možné komplikace mohou zahrnovat, ale nejsou omezeny na, následující:
Infekce
Krvácení
Změny nebo zjizvení v pochvě z odstranění tkáně
Obtížnost otěhotnění
Potenciál pro předčasný porod nebo s nízkou porodní hmotností dítěte
Pacienti, kteří jsou alergičtí nebo citliví na léky, jód, nebo latexu by měly informovat svého lékaře.
Pokud jste těhotná nebo se domníváte, že můžete být těhotná, měla byste informovat svého lékaře.
Mohou existovat další rizika, v závislosti na konkrétní zdravotní onemocnění. Ujistěte se, že diskutovat o jakékoliv obavy se svým lékařem před postupem.
Určité faktory nebo onemocnění může narušit Leep. Tyto faktory zahrnují, ale nejsou omezeny na následující:
Menstruace
Akutní zánětlivé onemocnění pánve
Akutní zánět děložního čípku
Před postupem
Váš lékař Vám vysvětlí postup pro vás a nabízejí vám příležitost klást všechny otázky, které můžete mít o postupu.
Budete požádáni, aby podepsali souhlas formulář, který dává své svolení k tomu postup. Přečtěte si formulář pečlivě a klást otázky, jestli něco není jasné.
Obecně platí, že bez předchozí přípravy, jako je hladovění nebo sedace, je nutné.
Pokud jste těhotná nebo se domníváte, že jste těhotná, měla byste informovat svého lékaře.
Informujte svého lékaře, pokud jste citliví nebo jste alergičtí na nějaké léky, latex, pásky, jód, a anestetik (místní a obecné).
Informujte svého lékaře o všech léků (předepsaných a over-the-counter) a bylinných doplňků, které užíváte.
Informujte svého lékaře, pokud jste v minulosti krvácení poruchy, nebo pokud užíváte antikoagulační (na ředění krve), léky, aspirin nebo jiné léky, které ovlivňují srážlivost krve. To může být nutné, abyste přestali tyto léky před výkonem.
Váš lékař vám dá pokyny k používání tampony, vaginální krémy nebo léky, sprchování, nebo mají sexuální vztahy před zákrokem.
Leep se obvykle provádí, když nejste s vaší menstruace.
Váš lékař vám může doporučit, abyste si lék proti bolesti 30 minut před postupem.
Možná budete chtít, aby hygienické vložky nosit domů po zákroku.
Na základě vaší zdravotní onemocnění, může Váš lékař požádat o další konkrétní přípravy.
V průběhu řízení
Leep může být provedeno v ordinaci lékaře, ambulantně, nebo jako součást vašeho pobytu v nemocnici. Postupy se mohou lišit v závislosti na nemoci a praxí svého lékaře.
Obecně platí, že LEEP následuje tento postup:
Budete požádáni, aby zcela nebo od pasu dolů svléknout a dát na nemocniční košili.
Budete poučeni vyprázdnit močový měchýř před postupem.
Budete ležet na vyšetřovacím stole, se vaše nohy a nohy podporována jako pro pánevní vyšetření.
Váš lékař vloží nástroj nazývaný zrcátko do pochvy šířit stěny pochvy sebe vystavit děložního čípku.
Často, bude lékař používat kolposkopu, nástroj se speciálním objektivem podobný mikroskopu, pro zvětšení tkáně. Kolposkopu bude umístěn na otevření pochvy, ale nevstupuje do své vagíny.
Váš lékař bude vypadat přes kolposkopu najít všechny oblasti pro zpracování na děložním hrdle nebo v pochvě. Fotografie s kolposkopu nebo náčrtky oblastí na vašem děložního čípku mohou být pro váš zdravotní záznam.
Váš děložního čípku mohou být vyčištěny a nasáklé octovém roztoku, také volal roztok kyseliny octové. To pomáhá abnormální tkáně zbělá a stane se více viditelné. Můžete cítit mírné pálení. Roztok jodu se někdy používá pro kabát děložního čípku, tzv. test Schiller.
Lékař znecitliví oblast pomocí malé jehly na injekci léku.
Typ kleští, tzv. tenaculum, mohou být použity k držení děložního čípku stabilní pro postup. Můžete pociťovat křeče při použití tenaculum.
Uslyšíte hučení a / nebo foukání zvuky zařízení.
Leep drát se vloží přes zrcátko a prošel abnormální tkáně. Může být zapotřebí jeden nebo více průchodů. Můžete cítit tlak nebo mírné křeče.
Některé ženy mají pocit na omdlení při řízení. Prosím, informujte svého lékaře nebo zdravotní sestru, pokud máte tento pocit.
Je velmi důležité, abyste klidně ležet v průběhu řízení.
Množství a umístění tkáně odebrané, závisí na tom, zda Leep je používán jako diagnostický nástroj, nebo k odstranění abnormální tkáně. Leep dráty se vyrábějí v různých velikostech a tvarech.
Elektrický proud bude působit jako cautery zapečetit krevní cévy, takže obvykle je velmi málo krvácení. Jakékoliv krvácení z Leep stránkách mohou být léčeni pastovité lokální léky.
Tkáň bude odeslán do laboratoře k dalšímu vyšetření.
Po zákroku
Po Leep, můžete si odpočinout na pár minut po zákroku před odchodem domů.
Možná budete chtít nosit hygienické podložky krvácení. Je normální, že nějaké mírné křeče, špinění, a tmavé nebo černé barvy o udělení absolutoria za několik dní. Tmavý výtok je z léků aplikované do vašeho děložního čípku pro kontrolu krvácení.
Můžete být poučeni, aby sprcha, používat tampony, nebo mít pohlavní styk po dobu čtyř týdnů po LEEP, nebo po dobu doporučenou lékařem.
Můžete mít také další omezení na vaši činnost, včetně bez namáhavé činnosti nebo zvedání těžkých břemen.
Vezměte si lék proti bolesti pro křeče nebo bolesti podle pokynů svého lékaře. Aspirin nebo některé jiné léky proti bolestem, může zvýšit riziko krvácení. Ujistěte se, že pouze doporučené léky.
Váš lékař vám poradí, kdy se vrátí pro další ošetřování nebo péče. Obecně platí, že ženy, které měly Leep potřebují častější Pap testy.
Informujte svého lékaře, pokud máte některou z následujících akcí:
Krvácení se sraženinami
Páchnoucí kanalizace z pochvy
Horečka a / nebo zimnice
Silné bolesti břicha
Váš lékař vám může dát další nebo alternativní pokyny po zákroku, v závislosti na vaší konkrétní situaci.
Online zdroje
Obsah zde uvedené slouží pouze pro informační účely a není určen k diagnóze nebo léčení zdravotní problém nebo nemoc, nebo nahradit odbornou lékařskou pomoc získáte od svého lékaře. Prosím, poraďte se se svým lékařem, s případnými dotazy nebo připomínky můžete mít ohledně Vašeho onemocnění.
Tato stránka obsahuje odkazy na jiné webové stránky s informacemi o tomto postupu a souvisejících zdravotních onemocnění. Doufáme, že najdete tyto stránky užitečné, ale pamatujte, nemáme pod kontrolou ani neschvaluje informace uvedené na těchto internetových stránkách, ani si tyto stránky Podporují informace zde obsažené.
Evropská vysoká škola porodníků a gynekologů
Evropská společnost pro kolposkopie a cervikální patologie