Muž menopauze je neoficiální termín používaný pro onemocnění způsobené kdy hladina testosteronu snížit u stárnoucích mužů. Odborníci nesouhlasí v tom, jak rozšířené onemocnění. Někteří říkají, že jen asi 2 procenta lidí starších než 60 let jsou pod normální hladinu testosteronu. Jiní říkají, že 40 až 80 procent mužů starších než 70 let se to. Endokrinní Society (ES) odhaduje, že miliony Evropanů nemají dostatek testosteronu.
Co je testosteron?
Testosteron je mužský pohlavní hormon zodpovědný za mužské vlastnosti. To vyvolává penis a varlata tvoří v plod. V pubertě, to způsobí, že penis a varlata se zvětšují. To také způsobuje obličeje a ochlupení roste, hlas prohloubit, a svalové hmoty a síly zvýšení. To určuje, kdy je tuk distribuován na těle a dohlíží na zvýšení tělesné výšky, ke kterému dochází v průběhu dospívání. Testosteron také řídí sexuální apetit a produkci spermií.
Testosteron je vyroben ve varlatech. Malé množství je také vyroben z nadledvinek, který se nachází v horní části ledviny. (U žen, malé množství testosteronu jsou vaječníky.)
Produkce testosteronu je řízen složitý proces, který začíná v části mozku zvané hypothalamus. Hypothalamus vysílá hormon gonadotropin uvolňujícího hormonu (GnRH) a hypofýzy. Hypofýza je luteinizačního hormonu (LH), který signalizuje varlata, aby se testosteron. Když je dostatek testosteronu, hypothalamus odešle zprávu do hypofýzy rád, přestat dělat LH, a varlata zpomalit produkci testosteronu. V dospělého muže, asi 7 mg testosteronu je každý den.
Produkce testosteronu dosahuje svého vrcholu v průběhu dospívání a mladé dospělosti. Rozsah toho, co je považováno za "normální" hladiny testosteronu se velmi liší. Hladina testosteronu obvykle klesat jako člověk stárne, ale nikdy klesnout na nulu, protože estrogen pro ženy, když dosáhne menopauzy.
Příčiny nízkou hladinu testosteronu
U mladých mužů, hladina testosteronu, která je příliš nízká, může být způsobeno tím, genetických chorob, jako jsou:
Klinefelterův syndrom, onemocnění, při kterém lidé mají navíc X chromozom
Hemochromatózy, onemocnění, při kterém je příliš mnoho železa uloženy v tělesných tkáních, včetně hypofýzy
Kallmannův syndrom, genetické onemocnění, které postihuje X chromozóm u mužů
Prader-Willi syndrom, porucha, při které jsou genitálie jsou málo rozvinuté, často varlata nesestoupí
Myotonická dystrofie, nebo dospělý svalová dystrofie
Jiné příčiny u mladých mužů patří:
Trauma varlat
Zánět varlat často způsobeny tím, že se po pubertě příušnicím
Radiační léčba nebo chemoterapie
Léčba nádorů varlat
Kastrace pro rakovinu varlat
Nádory hypofýzy
Léky, jako jsou narkotické léky proti bolestem, prednison a anabolické steroidy
HIV / AIDS
Lékařské onemocnění, jako je tuberkulóza, houbové infekce a autoimunitní onemocnění, které má vliv na hypofýzu
Stárnutí způsobuje normální pokles v produkci testosteronu u mužů. Toto je někdy nazýváno "andropause." Andropause obvykle dochází ve věku mezi 40 a 55 mezi. Začátek kolem 40 let věku, produkce testosteronu se snižuje o přibližně 1 procenta každý rok.
Příznaky nízkou hladinu testosteronu
Normální pokles testosteronu, protože stárnutí způsobuje některých pánské hladiny hormonů jít dolů víc než ostatní. Někteří muži mají více symptomů než ostatní muži. Příznaky nízkou hladinu testosteronu u starších mužů může být také příznaky mnoha jiných chorob.
Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče, pokud máte některý z těchto příznaků:
Postupný pokles svalové hmoty
Snížení přání nebo zájem o sex (libido)
Erektilní dysfunkce (ED)
Pocit tuk / přibývání na váze
Problémy se spánkem
Pocit podrážděnosti nebo rozzlobený
Ztráta motivace
Ztráta disku při práci
Nervozita
Problémy s pamětí a koncentrací
Nerozhodnost
Nižší sebevědomí
Únava
Nálady
Ztráta energie
Úbytek kostní hmoty
Diagnostika nízkou hladinu testosteronu
Jednoduchý krevní test může určit vaši úroveň testosteronu. Stanovení celkového testosteronu v séru je nejčastější. Tento test by mělo být provedeno v dopoledních hodinách, kdy se varlata obvykle uvolnit více testosteronu. Normální výsledky se obvykle v rozmezí 300 až 1000 ng / dl (nebo 10 až 38 nmol / l). Celková hladina testosteronu, který je opakovaně nižší než 250 ng / dl (8,5 nmol / L) indikují velmi nízkou úroveň produkce testosteronu. Může být nutná léčba nahradit testosteron. Vzhledem k tomu, normální hladina testosteronu se liší u každého člověka, nicméně, to může být těžké vědět, pokud máte nízkou hladinu testosteronu s jedním testem, může být potřeba několik testů pořízených v průběhu času.
O 98 procent testosteronu prováděné v krvi se váže na dva proteiny a není k dispozici do tkání těla. Zbývající 2 procenta, což volně cirkuluje, způsobuje, že se účinky na tělesné tkáně. Jak muži věku, více testosteronu je vázána proteiny. Příliš málo volného testosteronu může způsobit příznaky uvedené výše.
Léčba
Pro muže, jehož varlata produkují příliš málo nebo žádný testosteron (onemocnění zvané hypogonadismus), poskytovatelé zdravotní péče může předepisovat testosteronu substituční terapie (TRT). TRT pracuje na obnovení sexuální apetit, plodnost, svalovou sílu, a zabránit úbytku kostní hmoty. Ale dlouhodobé přínosy a rizika TRT u zdravých, stárnoucích mužů nebyly studovány.
Ve většině krátkodobých studií, TRT snížila hmotnost tuku muže, zvýšení svalové hmoty, zlepšení pevnosti a zvýšení hustoty kostního minerálu. Vzhledem k tomu, erektilní dysfunkce má obvykle jiné než nízkou hladinu testosteronu příčiny, TRT nepomůže ve většině případů erektilní dysfunkce.
Vysoké dávky testosteronu mohou způsobit problémy se spánkem a neplodnost, a zvýšit riziko cévní mozkové příhody. Kromě toho, vysoké dávky testosteronu mohou způsobit benigní (rakovinné), růst prostaty. To může vést k onemocnění zvané benigní hyperplazie prostaty (BPH). Pokud nezjištěný rakovina prostaty je přítomen, odborníci se obávají, že by mohlo způsobit TRT rychlý růst rakoviny. Zvětšená prsa a akné může být i nežádoucí účinky TRT.
TRT může být dána injekce každé dva až tři týdny; podle kožních náplastí, a tím implantovaných pelety, které jsou vloženy každé čtyři až šest měsíců. Nedávno schválená forma testosteronu je u tabletu a umístěny pod jazyk nebo vedle dásní. Testosteron není dán ústně, protože to může mít vliv na játra, zvýšení celkového cholesterolu úrovně, a snížit vysokou hustotou lipoprotein (HDL), "dobrého" cholesterolu.
