Co je transplantace kostní dřeně?
Transplantace kostní dřeně (BMT) je speciální terapie pro pacienty s některými druhy rakoviny nebo jiných nemocí. Transplantace kostní dřeně zahrnuje přičemž buňky, které se obvykle nacházejí v kostní dřeni (kmenové buňky), filtrování těchto buněk, a že se jim buď zpět do těla pacienta, které byly pořízeny z, nebo na jinou osobu. Cílem BMT je pro transfuzi buňky zdravé kostní dřeně do osoby po jeho nebo její vlastní nezdravé kostní dřeně byla odstraněna.
Co je to kostní dřeně?
Kostní dřeň je měkká, houbovitá tkáň nachází uvnitř kostí. Kostní dřeně v bocích, prsní kosti, páteře, žeber a lebky obsahují buňky, které produkují krevní buňky těla. Kostní dřeň je zodpovědný za rozvoj a skladování většiny krevních buněk v těle. Existují tři hlavní typy krevních buněk produkovaných v kostní dřeni jsou:
Červené krvinky (erytrocyty) - přenášejí kyslík do tkání v těle
Bílé krvinky (leukocyty) - pomoci infekcí bojovat a pomáhat v imunitním systému
Krevní destičky - pomoc při srážení krve
Každá z těchto buněk nese životní funkce, udržuje. Kostní dřeň je důležitou součástí lidského těla.
Co jsou kmenové buňky?
Každý typ krvinek v kostní dřeni začíná jako kmenové buňky. Kmenové buňky jsou nezralé buňky, které jsou schopny produkovat další krevní buňky, které jsou splatné a fungují podle potřeby.
Kmenové buňky jsou nejdůležitější buňky potřebné v transplantaci kostní dřeně. Kmenové buňky, kdy transplantované, najít svou cestu ke dřeni příjemce a začnou diferencovat a vytvářet všechny typy krevních buněk, které jsou potřebné v těle.
Proč je transplantace kostní dřeně potřeba?
Cílem transplantace kostní dřeně je při léčbě mnoha chorob a některých typů rakoviny. Když je dětská kostní dřeně byla poškozena nebo zničena v důsledku onemocnění nebo léčby intenzivní záření nebo chemoterapie rakoviny, může být nutná transplantace kostní dřeně.
Transplantace kostní dřeně může být použit pro:
Vyměňte nemocné, non-funkční kostní dřeň zdravé fungování kostní dřeně (u nemocí, jako je leukémie, aplastická anémie a srpkovitá anémie)
Vyměňte kostní dřeň a obnovit svou normální funkci po vysoké dávky chemoterapie nebo radiace jsou uvedeny k léčbě rakoviny. Tento proces se často nazývá "zachránit" (pro onemocnění, jako je lymfom a neuroblastomu)
Nahradit kostní dřeň s geneticky zdravé fungování kostní dřeně, aby se zabránilo dalšímu poškození z procesu genetické onemocnění (např. hurler syndromu a adrenoleukodystrofie poruchy)
Transplantace kostní dřeně je rizika, z nichž některé jsou život ohrožující. Rizika a přínosy musí být zváženo důkladné diskusi s týmem transplantaci kostní dřeně před postupem.
Každé dítě zažívá nemoci odlišně a transplantací kostní dřeně nemusí být vhodné pro každého, kdo trpí těmito nemocemi. Některé z nemocí, které byly ošetřeny s transplantací kostní dřeně patří následující:
Lymfomy
Některé solidních nádorů (tj., neuroblastom, rabdomyosarkom, mozkové nádory)
Aplastická anémie
Imunodeficience (těžké kombinované imunodeficience onemocnění, Wiskott-Aldrich syndrom)
Srpkovitá anémie
Thalassemia
Blackfan-Diamond anémie
Onemocnění metabolická / skladování (tj. hurler syndrom, adrenoleukodystrofie porucha)
Rakovina ledvin
Jaké jsou různé typy transplantace kostní dřeně?
Existují různé typy transplantace kostní dřeně v závislosti na tom, kdo je dárcem. Různé typy transplantací kostní dřeně patří následující:
Autologní transplantaci kostní dřeně
Dárce je dítě jeho / sama. Kmenové buňky jsou převzaty od dítěte buď sklizeň kostní dřeně nebo aferézy (proces sběru kmenových buněk periferní krve) a pak daný zpátky do dítěte po intenzivní léčbě. Někdy termín "zachránit" se používá namísto "transplantace".Transplantaci alogenní kostní dřeně
Dárce sdílí stejný (nebo podobný), genetický typ jako dítě. Kmenové buňky jsou přijímána buď odběrem kostní dřeně nebo aferézy z geneticky uzavřeno dárce, často bratra nebo sestru. Další prostředky dárců pro transplantace alogenní kostní dřeně mohou zahrnovat:Rodič - haploidní identické zápas je, když dárce je mateřský podnik a genetická shoda je nejméně polovina totožný s příjemcem. Bohužel, mohou rodiče nemusí být dost dobrý zápas, aby se dárci v mnoha případech.
Transplantace kostní dřeně nesouvisející (nebo MUD pro uzavřeno nepříbuzného dárce) - geneticky uzavřeno dřeně nebo kmenových buněk jsou od nepříbuzného dárce. Nepříbuzných dárců lze nalézt prostřednictvím registrů národních kostní dřeně.
Pupeční šňůra Transplantace krve
Kmenové buňky jsou převzaty z pupeční šňůry ihned po porodu dítěte. Tyto kmenové buňky množí do zralý, fungující krevní buňky rychleji a efektivněji, než tomu kmenových buněk odebraných z kostní dřeně jiného dítěte nebo dospělého. Kmenové buňky jsou testovány, napsaný, spočítány a zmraženy až do instalace na transplantaci.Vzhledem k tomu, že kmenové buňky jsou "nové", které jsou schopny produkovat více krevních buněk z každé kmenové buňky. Další výhodou pupečníkové krve, je, že se T-lymfocyty (část imunitního systému, který způsobuje potíže související s transplantační s názvem graft versus-host disease), nejsou zcela funkční tak brzo. Příjemci pupečníkové krve transplantace mají snížené riziko závažné reakce štěpu proti hostiteli.
Tým transplantaci kostní dřeně
Skupina odborníků podílejících se na péči o děti, které podstupují proces transplantace je často odkazoval se na jako "transplantační tým." Každý jednotlivec pracuje společně poskytují nejlepší šanci na úspěšné transplantaci. Tým transplantace kostní dřeně se skládá z:
Lékaři - lékaři, kteří se specializují na onkologii, hematologie, imunologie a transplantace kostní dřeně
Transplantační koordinátor sestra - zdravotní sestra, která organizuje všechny aspekty péče poskytované vašeho dítěte před a po transplantaci. Koordinátor sestra bude poskytovat vzdělání pacienta a koordinovat diagnostické testy a následné péči.
Sociální pracovníci - odborníci, kteří budou poskytovat podporu své rodiny a pomáhají vaše rodina vypořádat s mnoha problémy, které mohou vzniknout, včetně ubytování a dopravy, financí a právních záležitostí. Mohou také pomoci koordinovat alternativní prostředky pro školy, aby se vaše dítě nebude mít za sebou.
Dietitians - profesionálové, kteří vám pomohou vaše dítě splnit jeho / její nutriční potřeby před a po transplantaci. Budou úzce spolupracovat s vás a vaši rodinu.
Fyzikální terapeuti - profesionálové, kteří vám pomohou vaše dítě stane silná a nezávislá na pohybu a vytrvalosti po transplantaci
Pastorační péče - kaplani, kteří poskytují duchovní péči a podporu
Ostatní členové týmu - několik dalších členů týmu budou hodnotit vaše dítě před transplantací a bude poskytovat následná péče, podle potřeby. Mezi ně patří, ale nejsou omezeny na, následující:
Lékárníci
Respirační terapeuti
Laboratorní technici
Infekční onemocnění specialisté
Dermatologové
Gastroenterologové
Psychologové
Dítě život specialisté
Rozsáhlá hodnocení je dokončena týmem transplantaci kostní dřeně. Rozhodnutí pro vaše dítě podstoupit transplantaci kostní dřeně budou založeny na mnoha faktorech, včetně:
Věk vašeho dítěte, celkový zdravotní stav a anamnéza
Rozsah onemocnění
Dostupnost dárce
Tolerance vašeho dítěte pro konkrétní léky, postupy, nebo terapie
Očekávání na průběhu onemocnění
Očekávání průběhu transplantace
Váš názor či preference
Příprava pro příjemce
U dítěte, kterému transplantaci, dojde k následujícímu předem postupu:
Před transplantací, rozsáhlé vyhodnoceny týmem transplantace kostní dřeně. Všechny ostatní možnosti léčby jsou diskutovány a hodnoceny z hlediska rizika versus prospěch.
Kompletní anamnézu a fyzikální vyšetření jsou prováděna, včetně různých testů, které hodnotí krve a orgánů funkcí dítěte (tj., srdce, ledviny, játra, plíce).
Dítě se často přicházejí do transplantačního centra stornována do 10 dní před transplantaci pro hydrataci, hodnocení a další přípravky. Katétr, také volal centrální žilní linky, je chirurgicky umístí do žíly v oblasti hrudníku. Krevní produkty a léky budou podávány prostřednictvím katétru.
Vhodné (tkáň napsaný a uzavřeno) dárce musí být k dispozici. Nalezení odpovídající dárce může být náročný a zdlouhavý proces. Dárci Dobrovolné dřeně jsou registrovány v několika národních a mezinárodních registrů. Hledání kostní dřeně zahrnuje hledání těchto registrů pro dárce, jejichž krev se nejvíce podobá nebo shoduje dítě potřebuje transplantaci.
Příprava dárce
Zdroje k dispozici dárců patří: vlastní, sourozence, rodiče nebo příbuzného, non-propojené osobě, nebo pupečníkovou krev od příbuzného nebo nepříbuzného člověka. Existují národní a mezinárodní registry pro non-spřízněným osobám a pupečníkové krve. Rodinný příslušník mohou být testovány na zápas (psaný), protože z touhy pomoci. Tyto příbuzní mohou, ale nemusí rozhodnout, že jejich typ registrovány pro použití s jinými příjemci.
Je-li potenciální dárce je informován, že může být zápas pro dítě potřebují transplantaci, budou podstoupit další testy. Zkoušky týkající se jejich zdraví, působení virů, a úplné genetické analýzy bude třeba udělat, aby se určil rozsah zápasu. Dárce bude uveden návod na to, jak bude provedeno darování kostní dřeně.
Po utkání pro dítě, které potřebují transplantaci kostní dřeně je nalezen, potom kmenové buňky budou shromažďovány buď sklizeň kostní dřeně (sbírka kmenových buněk s jehlou umístěnou do měkkého středu kostní dřeně) nebo sběru periferních kmenových buněk (kmenové buňky jsou shromažďovány z cirkulujících buněk v krvi). Z těchto dvou, dary periferních kmenových buněk jsou nyní častější. Pupečníková krev již byly shromážděny v době porodu a uložit pro pozdější použití.
Jak se dárce a příjemce uzavřeno?
Přizpůsobení se týká psaní lidský leukocytární antigen (HLA) tkáně. Antigeny na povrchu těchto speciálních bílých krvinek určení genetické make-up imunitního systému člověka. Existují nejméně 100 HLA antigeny, nicméně, to je věřil, že existuje několik hlavních antigenů, které určují, zda dárce a příjemce zápas. Ostatní jsou považovány za "menší" a jejich vliv na úspěšné transplantace není tak dobře definován.
Lékařský výzkum se stále zkoumá roli všechny antigeny hrají v procesu transplantace kostní dřeně. Čím více antigenů, které odpovídají, lepší přihojením darované kostní dřeni. Transplantace kmenových buněk dochází, když jsou darované buňky, aby jejich cestu do kostní dřeně a začne reprodukovat nové krvinky.
Jak jsou kmenové buňky shromažďují?
Transplantace kostní dřeně se provádí přenosem kmenových buněk z jedné osoby na druhou. Kmenové buňky mohou být buď získané z buněk cirkulujících v krvi (periferní systém), nebo z kostní dřeně.
Periferní krevní kmenové buňky (PBSCs)
Kmenových buněk periferní krve (PBSCs) jsou shromažďovány prostřednictvím aferézy, což je proces, ve kterém je dárce připojen na speciální separační cell stroji pomocí jehly vložené do žíly. Krev je převzat z jedné žíly a cirkuluje i když zařízení, které odstraňuje kmenových buněk a vrátí zbývající krve a plazmy zpět do dárce přes další jehly vložené do protilehlé rameno. Několik relace může být požadováno, aby shromáždit dostatek kmenových buněk, aby byla zajištěna možnost úspěšné přihojení u příjemce.Léčba může být poskytnuta na dárce pro asi jeden týden před aferézou, které bude stimulovat kostní dřeň ke zvýšení produkce nových kmenových buněk. Tyto nové kmenové buňky budou uvolněny z kostní dřeně a do oběhového nebo periferního krevního oběhu.
Sklizeň kostní dřeně
Stroje na sklizeň kostní dřeně zahrnuje sběr kmenových buněk s jehlou umístěnou do měkkého středu kosti, kostní dřeně. Většina webů používané pro sklizeň kostní dřeně se nachází v kyčelních kostí a hrudní kosti. Řízení probíhá na operačním sále. Dárce bude podána anestézie v průběhu sklizně a nebude cítit jehlu. V obnovu, dárce může dojít k nějaké bolesti v oblastech, kde se jehla.Pokud dárce je dítě ho / sama, se nazývá transplantace autologní kostní dřeně. Pokud je plánována autologní transplantaci, dříve shromažďovány kmenových buněk z periferní buď (aferézy), nebo sklizně, se počítají, stíněný, a je připraven k vyluhovat.
Pupečníková krev
Pro pupeční transplantaci pupečníkové krve, krev byla odebrána v době porodu a uloženy. Pupečníková krev se shromažďují po porodu, kdy se placenta a pupečník jsou odděleny od dítěte. Místo odběru je čistit, aby se zabránilo bakterie od vstupu do procesu sběru. Krev, která je obsažena v kordu se shromáždí ve sterilní nádobě. Krev je pak testována na typu a na přítomnost virů nebo onemocnění, a kmenové buňky se počítají. Pupečníkové krve je pak uložen ve speciálních mrazících a je zapsána v národním rejstříku pro potenciální příjemce zápasů.
Postup transplantace kostní dřeně
Přípravy na transplantaci kostní dřeně se liší v závislosti na typu transplantátu, onemocnění vyžadující transplantaci, a tolerance vašeho dítěte na některé léky. Vezměme v úvahu následující:
Nejčastěji, vysoké dávky chemoterapie a / nebo záření, jsou obsaženy v přípravcích. Tato intenzivní terapie je nutné, aby účinně léčit malignity a vytvořit prostor v kostní dřeni pro nové buňky růst. Tato terapie je často nazýván ablativní nebo myeloablativní, z důvodu vlivu na kostní dřeň. Kostní dřeň produkuje většina krevních buněk v našem těle. Ablace zabrání tento proces produkce buněk a kostní dřeně se vyprázdní. Prázdný kostní dřeně je třeba, aby se vytvořil prostor pro nové kmenové buňky rostou a založit nový výrobní systém.
Po chemoterapii a / nebo radiační podává, transplantace, a to buď z kostní dřeně, kabel, nebo z obvodu odebraných kmenových buněk, je poskytována prostřednictvím centrálního žilního katétru do krevního řečiště. Nejedná se o chirurgický zákrok, umístit dřeň do kosti, ale je podobný příjem krevní transfuzi. Kmenové buňky si najdou cestu do kostní dřeně a začít reprodukci a zavedení nových, zdravých krevních buněk.
Podpůrná péče je věnována prevenci a léčbě infekcí, nežádoucí účinky léčby a komplikace. To zahrnuje časté krevní testy, pečlivé sledování vitálních funkcí, důsledné měření vstupu a výstupu, váží vaše dítě každý den (nebo dvakrát denně), a poskytuje chráněné a čisté životní prostředí.
Dny před transplantací se počítají jako mínus dnů. Den transplantace se považuje za den 0. Engraftment a zotavení po transplantaci se počítá jako plus dnů. Například, může dítě vstoupit do nemocnice v den -8 pro preparativní režimu. Dny +1, +2, atd., bude následovat transplantaci. Existují určité možné události, komplikace a rizika spojená s každý den před, v průběhu a po transplantaci. Dny jsou sečteny, aby vám dítě a rodina pochopit, kde jsou, pokud jde o rizika a plánování vybíjení.
Při skutečném infuzi kostní dřeně, může vaše dítě zkušenosti některý nebo všechny z následujících příznaků:
Bolest
Zimnice
Kopřivka
Po infuzi, může vaše dítě:
Strávit několik týdnů v nemocnici
Buďte velmi náchylné k infekci
Zkušenosti nadměrné krvácení
Potřebujete krevní transfúze
Být omezena na velmi čistém prostředí minimalizovat riziko infekce
Vezměte několik antibiotika a jiné léky
Být uvedeny léky, aby se zabránilo graft-versus-host disease (v případě, že transplantace byla alogenní). Transplantované nové buňky (štěp) mají tendenci k útoku tkáně dítěte (host), a to i v případě, že dárce je relativní, jako bratr, sestra, nebo rodiče.
Procházejí neustálou laboratorní vyšetření
Zkušenosti nevolnost, zvracení, průjem, vřídky v ústech, a extrémní slabost
Zažijte dočasné emocionální nebo psychické utrpení
Fyzické a duševní zdraví vašeho dítěte jsou důležité pro úspěch transplantace. Každé opatření přijatých k minimalizaci komplikací a podporovat zdravé, šťastné, bezpečné prostředí pro vaše dítě.
Kdy se transplantace nastat?
Transplantace kmenových buněk dochází, když jsou darované buňky, aby jejich cestu do kostní dřeně a začnou produkovat nové krvinky. V závislosti na typu transplantace a léčeném onemocnění, přihojení obvykle dochází mezi dnem +15 a +30. Krevní obraz bude provádět často během dnů po transplantaci hodnotit zahájení a průběh přihojení. Krevní destičky jsou obvykle poslední krvinek obnovit.
Přihojení může být odloženo, protože infekce, léky, nízká daroval počtu kmenových buněk, nebo selhání štěpu. Ačkoli nová kostní dřeně se mohou začít dělat buněk v průběhu prvních 30 dnů po transplantaci, může to trvat měsíce i roky, za celý imunitní systém, aby se plně zotavit.
Jaké komplikace a nežádoucí účinky se mohou objevit po BMT?
Níže jsou komplikace, které mohou nastat při transplantaci kostní dřeně. Nicméně, každé dítě se může objevit příznaky jinak. Komplikace se mohou lišit v závislosti na:
Typ transplantaci kostní dřeně
Typ onemocnění vyžaduje transplantaci
Přípravného režimu
Věk a celkový zdravotní stav příjemce
Rozptyl tkáně shody mezi dárcem a příjemcem
Přítomnost závažných komplikací
Možné komplikace mohou zahrnovat, ale nejsou omezeny na, následující. Tyto komplikace se mohou také objevit samostatně, nebo v kombinaci:
Infekce
Infekce je pravděpodobné, že u dítěte s těžkou suprese kostní dřeně. Bakteriální infekce jsou nejčastější. Virové a plísňové infekce může být život ohrožující. Každá infekce může způsobit delší pobyt v nemocnici, prevenci nebo oddálení přihojení štěpu, a / nebo způsobit trvalé poškození orgánů. Antibiotika, anti-houbové léky, a anti-virové léky jsou často uvedeny, aby se zabránilo vážné infekci v imunosuprimovaného dítěte.
Preventivní opatření pro běžné zdroje infekce jsou také součástí transplantace. To může zahrnovat některé nebo všechny z následujících akcí:Speciální filtrace vzduchu místnosti
Omezení Dieta
Požadavky na izolační
Omezení návštěv
Přísná hygiena režim
Časté změny prádlo
Krevní testy jsou prováděny na prevenci, odhalování a léčbě infekcí. Často, více antibiotik se spustit, pokud je podezření na infekci.
Nízký počet krevních destiček a nízký počet červených krvinek
Trombocytopenie (nízký počet krevních destiček) a anémie (nízký počet červených krvinek), v důsledku non-funkční kostní dřeně, mohou být nebezpečné, a dokonce život ohrožující. Většina dětí bude vyžadovat více transfuze krve produktů. Nízký počet krevních destiček může způsobit nebezpečné krvácení do plic, gastrointestinálního (GI) traktu, a mozku.Bolest
Bolest související s vředy v ústech a gastrointestinální (GI) podráždění je běžné. Vysoké dávky chemoterapie a záření může způsobit vážné mukositidu (zánět úst a trávicího ústrojí). Bez normálního fungování systému imunitního, vaše dítě je schopen rychle vyléčit těchto podráždění. Často je nutné léky proti bolesti. Je třeba Mouth péče, aby se zabránilo infekci a zranění při podezření na zánět sliznic.Průjem, nevolnost a zvracení může dojít u chemoterapie, ozařování, a / nebo gastrointestinální podráždění. Kalorie a bílkoviny může být poskytnuta prostřednictvím intravenózní (IV) řádku, dokud vaše dítě je schopen znovu jíst a průjem byl vyřešen.
Fluid proti přetížení
Fluid přetížení je komplikace, která může vést k zápalu plic, poškození jater, a vysoký krevní tlak. Hlavním důvodem pro přetížení tekutin je proto, že ledviny nejsou schopny udržet krok s velkým množstvím tekutiny se podává nitrožilně ve formě léků, výživy a krevních produktů. Ledviny mohou být také poškozeny na nemoci, infekce, chemoterapie, záření, a / nebo antibiotika.
Při transplantaci a využití, bude vaše dítě bude hodnocena na známky a příznaky přetížení tekutinami. On / ona může být zváženo nejméně jednou denně, často dvakrát nebo třikrát denně, a chemického složení krve a vstup a výstup se bude měřit častěji. Léky, které pomáhají funkci ledvin a odstranění přebytečné tekutiny může být poskytnuta.Respirační tísně
Respirační status je důležitá funkce, která může být ohrožena při transplantaci. Infekce, zánět dýchacích cest, přetížení tekutinou, reakce štěpu proti hostiteli, a krvácení jsou všichni potenciální život ohrožující komplikace, které se mohou vyskytnout v plících a plicní systém. Doplňková dodávka kyslíku může být zapotřebí, aby vám vaše dítě lépe dýchat, dokud nebudou opraveny problémy.
Pečlivé monitorování dýchacího stavu vašeho dítěte mohou zahrnovat:Hrudník X-ray - diagnostický test, který využívá neviditelné elektromagnetické paprsky energie na výrobu obrazů vnitřních tkání, kostí a orgánů na film
Pulzní oxymetrie - oxymetr je malý přístroj, který měří množství kyslíku v krvi. Chcete-li získat toto měření, malý snímač, který vypadá jako Band-Aid ® je nahráván na prstu nebo prst. Když je na stroji, malé červené světlo může být viděn ve snímači. Snímač je bezbolestná a červené světlo neohřívá.
Poškození orgánů
Játra a srdce jsou důležité orgány, které mohou být během procesu transplantace poškozené. Dočasné nebo trvalé poškození jater a srdce může být způsobeno infekcí, reakce štěpu proti hostiteli, vysokými dávkami chemoterapie a ozařování, nebo přetížení tekutiny.
Doporučuje se pečlivé monitorování krevního práce vašeho dítěte a vitálních funkcí je důležitá pro minimalizaci a odhalování jakékoliv poškození orgánů, ke kterým došlo.Selhání štěpu
Selhání štěpu (transplantátu), přičemž držení v kostní dřeni je potenciální komplikace. Selhání štěpu může dojít v důsledku infekce, opakující se onemocnění, nebo v případě, že počet kmenových buněk z darované dřeně byla nedostatečná způsobit přihojení štěpu.
Selhání štěpu může být léčeny transplantací další dřeně, je-li k dispozici zdroj.Graft versus host disease
Reakce štěpu proti hostiteli (GVHD) může být závažné a život ohrožující komplikace transplantace kostní dřeně. GVHD dochází, když imunitní systém reaguje na dárce tkáně příjemce. Nové buňky nerozpoznají tkání a orgánů těla příjemce. Mezi nejčastější místa pro GVHD jsou GI traktu, jater, kůže a plic.
GVHD je odstupňována od I až IV a může být akutní (objeví se náhle) nebo chronické (dochází v průběhu času). Vaše dítě bude pečlivě sledovat známky a příznaky GVHD. Průjem, horečka, vyrážka, kožní změny, bolest břicha, dýchací komplikace, a snížené funkce jater může být přítomen s GVHD.
Léky budou mít před transplantaci aby se snížilo riziko této komplikace.
Kdy bude moje dítě bude propuštěn?
Když je vaše dítě propuštěn po transplantaci kostní dřeně, závisí na mnoha faktorech, včetně následujících:
Rozsah přihojení
Přítomnost komplikací
Celkový zdravotní stav vašeho dítěte
Vzdálenost od objektu (Toto může být specifikován vašeho dítěte týmem lékařů. Občas bude nutné pacienta po transplantaci kostní dřeně, aby zůstali v určité vzdálenosti nebo cestovního času ze zařízení pro zajištění bezpečnosti, pokud nastanou komplikace.)
Časté návštěvy transplantační tým vašeho dítěte bude nutné po absolutoriu, které má určit účinnost léčby odhalit komplikace, detekovat opakující se onemocnění, a řídit pozdní účinky spojené s transplantací kostní dřeně. Frekvence a délka návštěv bude stanovena transplantační tým vašeho dítěte.
Dlouhodobý výhled pro transplantace kostní dřeně
Prognóza závisí do značné míry na následující:
Typ transplantaci kostní dřeně
Typ a rozsah léčeného onemocnění
Reakce onemocnění na léčbu
Genetika
Věk a celkový zdravotní stav dítěte
Tolerance vašeho dítěte specifických léků, postupů, nebo terapie
Závažnost komplikací
Stejně jako u jakéhokoli postupu, jako je transplantace kostní dřeně, prognózy a dlouhodobé přežití se může značně lišit od dítěte k dítěti. Počet transplantací se dělá pro zvýšení počtu chorob a pokračující lékařské vývoji se výrazně zlepšila výsledek pro transplantaci kostní dřeně u dětí a dospělých. Průběžné sledování péče je zásadní pro dítě po transplantaci kostní dřeně. Nové metody pro zlepšení léčby a snížit komplikace a nežádoucí účinky transplantace jsou neustále objevil.