Co je arytmie?
Arytmie (také volal arytmie) je abnormální rytmus srdce, což může způsobit, že srdce méně efektivně pumpovat.
Arytmie mohou způsobit problémy s kontrakce srdečních komor:
neumožňuje komor (dolní komory) se naplní dostatečným množstvím krve, protože elektrický signál je příčinou srdce pumpovat příliš rychle.
neumožňuje dostatečné množství krve, které mají být odčerpána do těla, protože elektrický signál způsobuje, že srdce pumpovat příliš pomalu nebo příliš nepravidelně.
V každém z těchto situací, může srdce není schopné pumpovat dostatečné množství krve do těla s každým úderem v důsledku účinků arytmii je na srdeční frekvenci. Účinky na těle jsou často stejné, ať tep je příliš rychlá, příliš pomalá, ani příliš nepravidelný.
Jaké jsou příznaky arytmií?
Níže jsou uvedeny nejčastější příznaky arytmií. Nicméně, každé dítě se může objevit příznaky jinak. Příznaky mohou zahrnovat:
slabost
bušení srdce
nízký krevní tlak
závrať
mdloby
krmení potíže
Příznaky arytmií mohou připomínat jiné zdravotní onemocnění nebo problémy se srdcem. Vždy se poraďte vašeho dítěte lékaře pro stanovení diagnózy.
Další indikace arytmie je změna v elektrokardiogramu (EKG nebo EKG) vzoru. Nicméně, změny na EKG nejsou vidět, pokud zkouška EKG se provádí nebo dítě je sledován v nemocnici nebo jiném zařízení. Vzhledem k tomu, příznaky, jako jsou uvedeny výše, může indikovat přítomnost arytmie, EKG se běžně provádí u dětí s jedním nebo více z příznaků.
Elektrický systém srdce
Srdce je v Jednoduše řečeno, čerpadlo tvoří svalové tkáně. Čerpací činnost srdce je řízena elektrickým převodního systému, který koordinuje kontrakce různých komor srdce.
Jak porazit srdce?
Elektrický impuls je generován sinusovém uzlu (také volal sinoatriální uzel nebo SA uzel), což je malá hmotnost specializované tkáně nacházející se v pravé síni (pravý horní komory srdce). Uzel sinus generuje elektrické podněty pravidelně (60-190 krát za minutu, v závislosti na věku dítěte a jeho / její úroveň aktivity). Tento elektrický impuls putuje přes vodivosti cest (podobně jako elektřina proudí přes vedení z elektrárny do svého domu) a způsobuje srdeční dolní komory na smluvní a vyčerpat krev. Pravé a levé síně (dvě horní komory srdce) jsou stimulovány první smlouvu na krátkou dobu, než pravé a levé komory (dvě dolní komory srdce).
Elektrický impuls se pohybuje od sinusového uzlu do atrioventrikulární uzel (také volal AV uzel), kde jsou impulsy zpomalil na velmi krátkou dobu, a pak pokračovat na vodivou cestu přes svazku jeho do komor. Svazek svých rozděluje do pravého a levého cest poskytovat elektrickou stimulaci k pravé a levé komory.
Normálně v klidu, protože elektrický impuls se pohybuje přes srdce, srdce smluv o 60-140 krát za minutu, v závislosti na věku člověka. Každá kontrakce komor reprezentuje jeden tlukot srdce. Smlouva atria zlomek vteřiny před komor tak, aby jejich krev se vlévá do komor před kontrakcí komor.
Podle některých nemocí, téměř všechny srdeční tkáň je schopna zahájení srdeční tep, nebo se stává "pacemaker", stejně jako sinusovém uzlu. Arytmie (abnormální srdeční tep), může dojít při:
přírodní stimulátor na srdce (uzel sinus) vyvíjí abnormální rychlost nebo rytmus.
normální dráha vedení je přerušeno.
další část srdce převezme jako kardiostimulátor.
Co je elektrokardiogram (EKG)?
Elektrické aktivity srdce se měří na elektrokardiogramu (EKG nebo EKG). Umístěním elektrod v určitých místech na těle (hrudníku, paží a nohou), grafické znázornění, nebo sledování, elektrické aktivity lze získat. Změny v EKG z normálního sledování může znamenat arytmií, jakož i dalších nemocí srdce související.
Co EKG znamená?
Téměř každý ví, co je to základní EKG trasování vypadá. Ale co to znamená?
První trochu nahoru zářez na EKG sledování se nazývá "P vlny." P vlna znamená, že atria (dvě horní komory srdce) jsou elektricky stimulovány pumpovat krev do komor.
Další krátká Byt úsek se nazývá "PR intervalu." PR interval představuje zpoždění při vedení elektrického signálu ze síní do komor.
Další část sledování je krátká klesající část připojena k vysoké vzestupné části. Tato další část se nazývá "QRS komplexu." Tato část ukazuje, že komory (dvě dolní komory srdce) jsou elektricky stimulovány (podstoupit depolarizaci) odčerpat krev do těla.
Další krátká Byt úsek se nazývá "ST segmentu." Segmentu ST znamená, že komory jsou depolarizace a tím, že elektrický signál pro komorové kontrakce je dokončena.
Další vzhůru křivka se nazývá "T vlny." T vlna označuje elektrickou období zotavení z komor v přípravě na další elektrické depolarizace a mechanické kontrakce.
Když lékař Vašeho dítěte studuje EKG vašeho dítěte, on / ona se dívá na velikosti a délce každé části EKG. Rozdíly ve velikosti a délky různých částí sledování může být značný.
Trasování pro každý čele 12-svodového EKG bude vypadat jinak, ale bude mít stejné základní komponenty, jak je popsáno výše. Každý vedoucí 12-svodového EKG se "dívá" na určité části srdce z různých úhlů. Změny ve vedení může znamenat problém s částí srdce spojené s touto konkrétní olova.
Jaké jsou různé typy arytmií?
Síňové arytmie je arytmie způsobené abnormální funkcí sinusovém uzlu nebo atrioventrikulárního uzlu, nebo vývojem jiného fibrilace kardiostimulátoru v síni, která přebírá funkci sinusovém uzlu.
Ventrikulární arytmie je arytmie způsobené abnormální elektrickou zaměření v rámci komory, což má za následek abnormální vedení elektrických signálů v komorách. Sinusovém uzlu a atrioventrikulární uzel může fungovat normálně.
Arytmie mohou také být klasifikované jako pomalé (bradyarytmií) nebo rychle (tachyarytmie). "Brady" znamená pomalu, zatímco "tachy-" se rozumí rychlá.
Níže jsou uvedeny některé z nejčastějších arytmií:
Síňové arytmie | Ventrikulární arytmie |
|---|---|
sinusová arytmie - onemocnění, při kterém srdeční frekvence se mění s dýcháním. Sinusová arytmie se běžně vyskytují u dětí, dospělých mohou často mít stejně. Jedná se o benigní onemocnění. | předčasné komorové kontrakce (PVC), - onemocnění, při kterém vzniká elektrický signál v komorách a způsobí, že komory do uzavření smlouvy, než obdrží elektrický signál z atria. PVC nejsou neobvyklé a obvykle nezpůsobí symptomy nebo problémy. Nicméně, v případě, že frekvence PVC výrazně zvyšuje, příznaky, jako je slabost, únava, závratě, mdloby, bušení srdce nebo se mohou vyskytnout. |
sinusová tachykardie - onemocnění, při kterém srdeční frekvence je rychlejší, než je obvyklé pro daný věk dítěte, protože uzel sinus vysílá elektrické impulzy rychlostí rychleji než obvykle. Nejčastěji, sinusová tachykardie se vyskytuje jako normální reakce na srdce, aby cvičení, když se zvyšuje tepová frekvence se vyrovnat se zvýšenými požadavky na energie. Sinusová tachykardie může být zcela vhodné a normální, jako když je člověk vykonává energicky. Nicméně, to může způsobit příznaky, jako je slabost, únava, závratě, bušení srdce, nebo pokud je tepová frekvence příliš rychlý, aby čerpadlo dostatečný přísun krve do těla. Sinusová tachykardie je často dočasná, dochází, když tělo je ve stresu z cvičení, silné emoce, horečka, nebo dehydratace, abychom jmenovali alespoň několik příčin. Jakmile stres je odstraněn, bude tepová frekvence vrátí do své obvyklé rychlosti. | komorové tachykardie (VT) - život ohrožující onemocnění, při kterém elektrický signál je odeslán z komor velmi rychle, ale často pravidelného kurzu. Je-li srdeční frekvence se udržet na vysoké rychlosti po dobu delší než 30 sekund, příznaky, jako je slabost, únava, závratě, může být, mdloby, bušení srdce a zkušenosti. Osoba VT může vyžadovat zásah elektrickým proudem nebo léky převést rytmus dozadu normální sinusový rytmus. |
nemocný sinus syndrom - onemocnění, při kterém uzel sinus vysílá elektrické signály, a to buď příliš pomalu nebo příliš rychle. Tam může být střídání mezi příliš rychle a příliš pomalé rychlosti. Toto onemocnění může způsobit příznaky, je-li rychlost příliš pomalá nebo příliš rychle, tělo tolerovat. Toto onemocnění není běžné u dětí. | ventrikulární fibrilace (VF) onemocnění, při kterých je mnoho elektrické signály vysílány z komor na velmi rychlý a nepravidelný rychlosti. V důsledku toho, že komory jsou schopny plnit krví a čerpadlem. Tento rytmus je život ohrožující, protože neexistuje žádný puls a úplná ztráta vědomí. Osoba VF vyžaduje rychlou defibrilaci obnovit normální rytmus a funkci srdce. To bude mít za následek náhlé srdeční smrti, pokud není léčen během několika sekund. |
předčasných kontrakcí nebo supraventrikulární předčasné síňové kontrakce (PAC) - onemocnění, při kterém fibrilace pacemaker místo nad komorami vysílá elektrický signál brzy. Komor jsou obvykle schopny reagovat na tento signál, ale výsledkem je nepravidelný srdeční rytmus. PAC jsou časté a mohou nastat jako výsledek stimulantů, jako je káva, čaj, alkohol, cigarety, nebo léky. | Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW) - onemocnění, při kterém elektrický signál může dorazit do komory příliš rychle, v důsledku další vedení dráhy nebo zkratka z předsíní do komor. Tachykardie je častým příznakem. |
supraventrikulární tachykardie (SVT), paroxysmální síňové tachykardie (PAT) - onemocnění, při kterém se rychlost srdečního tepu až díky sérii prvních beatů od síňové nebo junkční kardiostimulátor místě nad komor. PAT obvykle začíná a končí rychle, vyskytující se v opakovaných období. Toto onemocnění může způsobit příznaky, jako je slabost, únava, závratě, mdloby, bušení srdce, nebo v případě, že srdeční frekvence příliš rychle. Toto onemocnění je nejčastějším typem abnormální tachykardie u dětí, a je někdy označován jako paroxysmální supraventrikulární tachykardie (PSVT). | |
flutter síní, onemocnění, při kterém se elektrické signály pocházejí z atria rychlým, ale pravidelné rychlosti, což často vede k komory na uzavření smlouvy rychleji a zvýšit srdeční frekvenci. Když se signály z atria se blíží rychleji, než komory mohou reagovat, EKG vzor vyvíjí podpis "pilovitý" vzor, zobrazující dva nebo více třepetání vln mezi jednotlivými komplexy QRS. Počet vln mezi jednotlivými komplexu QRS je vyjádřena jako poměr, tj., flutter síní dvou-to-one znamená, že dvě vlny se vyskytují mezi jednotlivými QRS. | |
fibrilace síní - onemocnění, při kterém elektrické signály pocházejí z atria ve velmi rychlým a nepředvídatelným tempem. Smlouva komory nesprávným způsobem, protože bludné signály z atria. |
Příznaky různých arytmií mohou připomínat jiné zdravotní onemocnění nebo problémy se srdcem. Vždy se poraďte vašeho dítěte lékaře pro stanovení diagnózy.
Jak se arytmie diagnostikována?
Kromě kompletní lékařské anamnézy a fyzikálního vyšetření vašeho dítěte, existuje několik různých typů postupů, které mohou být použity pro diagnostiku arytmií. Některé z těchto postupů jsou následující:
elektrokardiogram (ECG nebo EKG) - elektrokardiogram je měření elektrické aktivity srdce. Umístěním elektrod v určitých místech na těle (hrudníku, paží a nohou), obrázek nebo sledování, elektrické aktivity lze získat jako elektrická aktivita je přijímán a interpretován EKG přístroje. EKG může indikovat přítomnost arytmií nebo jiných typů onemocnění srdce. Existuje několik variant testu EKG, včetně následujících:
klidové EKG
Pro tento postup, oblečení na horní části těla je odstraněn a malé, lepkavé skvrny zvané elektrody jsou připojeny k hrudi, ruce a nohy. Tyto elektrody jsou připojeny k přístroji EKG dráty. Stroj EKG se pak začal a zaznamenává elektrickou aktivitu srdce za minutu nebo tak. Dítě vleže během tohoto EKG.cvičení EKG, nebo stres testu
Dítě je připojena k počítači EKG jak je popsáno výše. Nicméně, spíše než vleže, dítě cvičení podle chůze na běžeckém pásu nebo šlapání na rotopedu, zatímco EKG je zaznamenán. Tento test se provádí k posouzení změn v EKG při stresu, jako je cvičení.signál v průměru EKG
Tento postup se provádí stejným způsobem jako klidové EKG, kromě toho, že elektrická aktivita srdce je zaznamenán na delší časové období, obvykle 15 až 20 minut. Signal-Zprůměrovaná EKG se provádí při podezření na arytmie, ale není vidět na klidové EKG. EKG signálu v průměru zvýšila citlivost na abnormální činnosti komory s názvem "pozdní potenciály." Odstup signálu od průměru EKG se používá v oblasti výzkumu a zřídka používán v klinické praxi.
Holter monitoru - záznam EKG provádí po dobu 24 hodin nebo více. Tři elektrody jsou připojeny k hrudníku dítěte a připojena k malé přenosné EKG rekordéru vodičů. Dítě jde o jeho / jejích obvyklých denních činností (s výjimkou činností, jako je sprše, plavání, nebo jakoukoli činnost způsobuje nadměrné množství pocení, které by způsobilo elektrody, aby se uvolněné nebo spadnou) během tohoto postupu. K dispozici jsou dva typy monitorování Holter, včetně následujících:
kontinuální záznam
ECG se zaznamenává kontinuálně během celého testovacího období.akce monitor, nebo nahrávání smyčky
EKG se zaznamenává pouze tehdy, když pacient začne nahrávání, pokud jsou příznaky cítil.
Holter monitoring může být provedeno, když je podezření na arytmie, ale není vidět na klidové EKG. Arytmie mohou být krátkodobé povahy a není vidět při kratších dobách nahrávání z klidového EKG.
elektrofyziologické studie (EPS) - invazivní testu, ve kterém je malá, tenká trubice (katétr) vložena do velké cévy v nohou nebo paží a postoupil do srdce. To dává lékař schopnost najít místo původu arytmie je v srdeční tkáni, a tak určit, jak nejlépe léčit. Další postup tzv. jícnu elektrofyziologické studie lze objednat, pokud je vložena měkká, tenká pružná plastová trubka do nosní dírky a umístil do jícnu (v blízkosti atria) poskytnout přesnější záznam EKG.
naklonit tabulky test - testovací vhodné pro děti, které mají časté mdloby (synkopa) epizod. Zkušební zobrazuje, jak srdeční tep a krevní tlak reagují na změnu polohy - vleže do stoje. Během tohoto testu, léčba může být podáván intravenózně pomoci zabránit mdloby epizodu, jakmile příčina byla identifikována lékařem.
