Vesint

Vezmeme-li bolest z analgetiky

Proti bolesti, musí být mezi nejvíce nepochopených typů léků tam. Mám tyto otázky po celou dobu:

Mohu se Advil, jestli jsem také s Aleve?
Mohu pít, pokud beru aspirin? Co je Tylenol?
Bojím se o své játrech. Který lék proti bolesti je nejbezpečnější? Bude to poškodit své ledviny?

Proti bolesti jsou matoucí, protože:

  • Existuje tolik různých druhů.

  • Mnoho ze stejných léků jsou k dispozici s nebo bez lékařského předpisu.

  • Některé úlevu od bolesti jsou víceúčelové. Je těžké, aby všechny jejich užití rovinky. Vezměte si, například, aspirin a paracetamol. Nejen, že jsou užitečné jako léky proti bolesti a horečka reduktory, ale aspirin se také používá k prevenci infarktu myokardu a mozkové příhody.

  • Některé úlevu od bolesti přicházejí s "zavazadla". Mohou být návykový, a dokonce prodávají na ulici. Mnozí lékaři se setkali s jedinci, kteří budou dělat nebo říkat cokoliv, aby se některé léky proti bolesti, protože jsou závislí, nebo proto, že mají v plánu prodat.

Ze všech těchto důvodů, je důležité pochopit, co lékař říká o analgetiky. Takže to, co potřebujete vědět, takže proti bolesti jsou menší bolesti? Přečtěte si o rychlé utahování.

Kategorie léky proti bolesti

Chcete-li získat obraz, přemýšlet o tom, proti bolesti v těchto širokých kategorií:

  • Mírné analgetika (léky proti bolesti) - Jedná se obvykle doporučuje pro bolesti hlavy nebo drobné, každodenní bolesti a bolesti.

  • Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) - artritida, zubní bolesti a bolesti zad jsou často léčeni NSA, a to zejména v případě mírné analgetika (např. paracetamol) nefungují.

  • Přípravky neuropatie (nervové onemocnění) - Lidé s ischias nebo diabetem mohou mít bolesti nervů související, která reaguje na tyto léky, stále více, jsou-li použity pro bolestivé onemocnění jiné než nervové bolesti.

  • Svalová relaxancia - Zpět nebo bolest krku v důsledku svalového napětí nebo křeče, může reagovat velmi dobře na nich.

  • Narkotických analgetik - pro silné bolesti, jako je po operaci, lze doporučit narkotika.

Obecně platí, že mírnější, bezpečnější léky v horní části tohoto seznamu jsou použity silnější, než léky na spodní části seznamu. To proto, že silnější léky nemusí být nutné, a mají tendenci mít více nežádoucích účinků.

Zatímco některé léky fungují nejlépe, když pravidelně (spíše než "podle potřeby") přijata pro určité onemocnění, je obecně dobrý nápad, aby se minimální množství léků proti bolesti na nejkratší možnou dobu.

Je-li léky proti bolesti poskytuje minimální úlevu nebo nefunguje vůbec, je to asi dobrý nápad přestat užívat ji. Jen poraďte se se svým lékařem před zastavením léky on nebo ona je doporučeno pro vás.

Výhody a nevýhody jednotlivých typů

Každý typ lék proti bolesti má své výhody a nevýhody.

Mírné analgetika

Nejslavnější člen této skupiny je paracetamol. Jako analgetika jít, paracetamol patří mezi nejbezpečnější. I když jen zřídka pracuje pro těžké, vysilující bolesti, paracetamol může "vzít okraj off" mírné až středně silné bolesti. Například, bolesti hlavy, svalů bolest, nebo jiné menší bolesti a bolesti se mohou dobře reagovat na přerušované nebo pravidelné užívání paracetamolu.

Je to také dobrý lék, aby se horečka. Ve skutečnosti, běžné reklamy na paracetamol využít tohoto bodu: Reklamy se mohou pochlubit, že paracetamol je "nejvíce široce předepsané lék proti bolesti v nemocnicích." I když to může být pravda, hodně z paracetamol podáván v nemocnici je pro horečky, ne bolest.

Závažné nežádoucí účinky jsou vzácné. Vysoké dávky paracetamolu může poškodit játra. Dlouhodobé, použití vysoké dávky mohou způsobit poškození ledvin. Mezi méně významné nežádoucí účinky patří vyrážka, svědění nebo jiné alergické příznaky. Paracetamol není pevně spojena s bolestí žaludku, vředy nebo krvácení.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)

Tato kategorie obsahuje ibuprofen (Motrin, Advil, ostatní), naproxen (Naprosyn, Aleve, ostatní), a celecoxibu (Celebrex). Jsou proti chemické látky, které se nazývají prostaglandiny a inhibitor cyklooxygenázy, které se podílejí na regulaci těla zánětu. V důsledku toho, že zmírnění zánětu a bolesti, které způsobuje. Kromě toho, NSA jsou mírné proti bolesti, aby mohli pracovat, i když je k dispozici jen málo nebo žádný zánět.

Nežádoucí účinky patří podráždění žaludku, vředová onemocnění (včetně závažných komplikací, jako je perforace nebo krvácení), poškození ledvin, zvonění v uších a alergické reakce. Většina NSAID včetně kyseliny acetylsalicylové, ředění krve bit. Krvácení a modřiny mohou být problematické.

Léky pro nervové choroby a deprese

Drogy v této kategorii patří gabapentin (Neurontin) a karbamazepin (Tegretol a další). Pracují velmi dobře pro bolest, která pochází z neuropatie, ale jsou také účinné pro mnoho typů chronické bolesti. Novější léky, pregabalin (Lyrica), úzce souvisí s gabapentinu.

Ačkoli původně schválen pro léčbu deprese, amitriptylin (Elavil) a duloxetinu (Cymbalta) jsou běžně předepisovány pro chronické bolesti i.

Nežádoucí účinky se liší. Gabapentin a karbamazepin mohou způsobit ospalost nebo závratě. Amitriptylin může způsobit sedaci a sucho v ústech.

Myorelaxancia

Svalová relaxancia, včetně cyklobenzaprin (Flexeril) nebo methokarbamol (Robaxin) mohou být užitečné pro svalovou křeč a napětí, ale může také zmírnit bolest z jiných příčin.

Útlum je hlavní vedlejší účinek, takže tyto léky se obvykle užívá před spaním.

Narkotických analgetik

Kodein, morfin a oxykodon jsou běžné příklady narkotik. I když tramadol (Ultram) není technicky narkotikum, jeho akce jsou velmi podobné.

Často, tyto léky jsou v kombinaci s paracetamolem: Tylenol # 3 (paracetamol s kodein), Percocet (paracetamol plus narkotika, oxykodon) a ultracet (paracetamol navíc tramadol). I když se jedná o silné analgetika, mají několik vedlejší účinky, které omezují jejich použití. Patří mezi ně:

  • Zácpa

  • Nevolnost

  • Sedace

  • Zmatek

  • Tolerance (pravidelné užívání může učinit je méně efektivní, vyžaduje vyšší dávky v průběhu času)

Kromě toho může být návykový a způsobit abstinenční příznaky, když se zastavil. Mohou také spolupracovat s jinými léky.

Z těchto důvodů, narkotické analgetika se používají jako poslední možnost, když nic jiného pracoval. Dokonce tak, mnoho lidí s bolestivými nemocemi, které neodpověděly na jiné druhy léčby jsou schopni přijmout nízké dávky omamných léků, aniž by bylo nutné zvýšit dávku nebo utrpení problematické vedlejší účinky.

Narkotika jsou více vysoce regulované než jiné léky na předpis. Například v Evropě, lékař musí zajistit jeho protidrogové agentury (DEA), číslo na předpis. Lékař nemůže "volat" omamnou předpis do lékárny telefonicky, a předpis nemůže být naplněna více než jeden měsíc najednou. Takže, pokud užíváte drogy pravidelně (legitimních důvodů samozřejmě!), Nečekejte, až noci nebo o víkendech volat na náplň. Vypracujte plán se svým lékařem, aby náplň vašeho recept každý měsíc. Ujistěte se, že plán je dobře zdokumentována v lékařském záznamu v případě jiného lékaře zakrývá při volání.

A co ty otázky?

I když neexistuje žádný absolutní zákaz pití a užívání léky proti bolesti, je důležité, aby umírněnost v mysli. High-dávky acetaminophen a nadměrné alkoholu (více než jeden nebo dva alkoholické nápoje za den), může dojít k poškození jater. Alkohol a NSAID může dráždit sliznice žaludku. Uklidňující účinky alkoholu mohou být nebezpečně přehnané přidáním narkotikum. Vyhnout míchání dva.

Obecně platí, že byste neměli mít dva různé typy NSAID současně pro úlevu od bolesti. Pokud si nejste jisti, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka. Jedinou výjimkou je však, pokud budete mít nízké dávky aspirinu, aby se zabránilo infarktu nebo mrtvici. Je to běžné, že člověk, aby se další nesteroidní antirevmatika, jako je ibuprofen s nízkými dávkami aspirinu. V tomto případě vzít aspirin alespoň 30 minut před ibuprofenem, tak, že to ještě může poskytnout svou krev-ředění účinek. Poraďte se se svým lékařem dříve, než kombinovat zpožděné uvolnění aspirin a ibuprofen. Je možné, že bez ohledu na načasování, může být dávka snížena aspirin.

To je běžné a přijatelné kombinovat paracetamol a NSAID v případě potřeby.

Vážné onemocnění jater je vzácné s relievers bolesti výše uvedených. Onemocnění ledvin, nicméně, je významný problém s NSAID a případně s dlouhodobě vysoké dávky paracetamolu. Takže, pokud máte chronické onemocnění ledvin, je nejlepší se poradit se svým lékařem dříve, než začnete užívat jakýkoliv lék proti bolesti.

Pointa

Léčba bolesti závisí alespoň částečně na příčině. Takže, Váš lékař bude chtít znát podrobnosti o vaší bolesti a zkoumat vás pečlivě přijít na to. Mějte na paměti, že bolest může často být léčen bez léků. Teplo, ošetření ultrazvukem (s fyzioterapeutem) a zbytek jsou dobré příklady non-farmakologické možnosti bolesti.

Ale pokud váš lékař dělá doporučit léky na bolest, teď budete mít lepší pochopení toho, co lékař říká.