Q. Beru Celebrex pro artritidy. Naučil jsem se, že i ostatní NSAID léky zvyšují riziko krvácení. Pokud je to pravda, je můj riziko hemoragické cévní mozkové příhody vyšší?
A. Je to všechno o krevních destiček. Krevní destičky jsou malé fragmenty krvinek, které pomáhají krevní sraženiny. Mnoho nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), mají tendenci ke snížení schopnosti sraženin krevních destiček, a proto se zvyšuje riziko krvácení.
Ale celecoxib (Celebrex), je COX-2 inhibitor, a inhibitory COX-2 mají právě opačný problém: mají tendenci způsobit srážení krve, které jsou v koronární tepně může vést k srdeční infarkt, mozkové a v jednom, k ischemické cévní mozkové příhodě. Dva další inhibitory COX-2, rofecoxib (Vioxx) a valdekoxib (Bextra), byly staženy z trhu z tohoto důvodu. Zatím Celebrex se ukázala být bezpečnější, což je důvod, proč FDA dovolil, aby zůstali na trhu.
Takže, i když nejste na zvýšené riziko krvácení, nebo hemoragických cévních, cévní mozková příhoda, může být pro ischemickou jeden. Netřeba dodávat, že oba mohou být velmi vážné.
Celebrex, jako většina léků má rizika a přínosy. Lze předpokládat, že váš lékař zváží možné zdvihu riziko proti úlevu od bolesti lék ti dává.
- Anthony Komaroff, MD šéfredaktor, Harvard Health Letter
