(Celkem kolenního kloubu, kolenního Arthroplasty, Total Knee Replacement, Knee Replacement)
Přehled řízení
Co je operativní náhradě kolenního kloubu?
Náhrady kolenního kloubu, také volal kloubu, je chirurgický zákrok na povrch koleno poškozené artritidou. Kovové a plastové díly jsou použity na čepici konce kostí, které tvoří kolenní kloub, spolu s čéškou. Tato operace může být považován za někoho, kdo má těžkou artritidu nebo vážné zranění kolena.
Různé typy artritidy, může mít vliv na kolenní kloub. Artróza, degenerativní kloubní onemocnění, které postihuje převážně středního věku a starších lidí, může vyvolat rozpad kloubní chrupavky a přilehlé kosti v kolenou. Revmatoidní artritida, která způsobuje zánět synoviální membrány a způsobuje nadměrné synoviální tekutině, může vést k bolest a ztuhlost. Traumatická artritida, artritida kvůli zranění, může dojít k poškození chrupavky kolena.
Cílem náhradě kolenního kloubu je na povrch částí kolenního kloubu, které byly poškozené a k úlevě od bolesti kolene, které nemohou být řízeno jinými typy léčby.
Anatomie kolene
Klouby jsou oblasti, kde dva nebo více kostí setkat. Většina spojů jsou mobilní, takže kosti k pohybu. V podstatě, koleno je dvě dlouhé kosti, noha je držena pohromadě svaly, vazy, šlachy a. Každý konec kosti je pokryt vrstvou chrupavky, která tlumí nárazy a chrání koleno.
Existují dvě skupiny svalů zapojených do kolen, včetně čtyřhlavého svalu (umístěných na přední části stehen), které narovnat nohy, a ochromit svaly (umístěné na zadní straně stehen), které ohýbají nohu na koleno.
Šlachy jsou těžké šňůry pojivové tkáně, které se připojují svaly ke kostem. Vazy jsou gumičky tkáně, které spojují kosti na kost. Některé vazy kolena poskytují stabilitu a ochranu kloubů, zatímco ostatní vazy omezit dopředu a dozadu pohyb tibie (holenní kosti).
Koleno se skládá z následujících kroků:
Tibia. To je holenní kost nebo větší kosti bérce.
Stehenní kost. To je stehenní kosti nebo stehna kosti.
Čéšky. To je čéška.
Chrupavky. Typu tkáně, která pokrývá povrch kosti v kloubu. Chrupavka pomáhá snižovat tření pohybu v kloubu.
Synoviální membrána. Tkáň, která vystýlá kloub a těsnění ji do kloubního pouzdra. Synoviální membrány vylučuje synoviální tekutiny (a jasný, lepkavý tekutin) kolem kloubu je mazat.
Vaz. Typ těžké, elastické pojivové tkáně, která obklopuje kloub poskytnout podporu a omezuje pohyb kloubu je.
Šlachy. Typ tvrdé pojivové tkáně, která spojuje svaly na kosti a přispívá k řízení pohybu kloubu.
Meniskus. Zakřivená část chrupavky v kolenou a dalších kloubů, které působí jako tlumič nárazů.
Důvody pro postup
Náhradě kolenního kloubu je léčba bolesti a postižení v koleni. Mezi nejčastější onemocnění, které má za následek, že je třeba k náhradě kolenního kloubu je osteoartritida.
Artróza je charakterizován rozpadem kloubní chrupavky. Poškození chrupavky a kosti limity pohybu a mohou způsobit bolest. Osoby s těžkou degenerativní onemocnění kloubů, může být schopen dělat běžné činnosti, které zahrnují ohnutí v koleni, jako je chůze nebo chůze do schodů, protože jsou bolestivé. Koleno se může zvětšovat nebo "dát-cesta", protože spoj není stabilní.
Jiné formy artritidy, jako je revmatoidní artritida a arthritis, která vyplývá ze zranění kolena, mohou také vést k degeneraci kolenního kloubu. Kromě toho, zlomeniny, roztrhané chrupavek, a / nebo natržené vazy může vést k nevratnému poškození kolenního kloubu.
Pokud lékařské ošetření nejsou uspokojivé, náhradě kolenního kloubu, může být účinná léčba. Některé léčebné postupy pro degenerativních kloubních onemocnění mohou zahrnovat, ale nejsou omezeny na, následující:
Protizánětlivé léky
Glukosamin a chondroitin sulfát
Léky proti bolestem,
Omezení bolestivé činnosti
Kompenzační pomůcky pro chůzi (jako např. třtiny)
Fyzikální terapie
Injekce kortizonu do kolenního kloubu
Viscosupplementation injekce (přidat mazání do kloubu, aby se pohyb kloubu méně bolestivé)
Hubnutí (pro obézní osoby)
Mohou existovat i jiné důvody, proč se svým lékařem, aby Doporučujeme kolenního kloubu.
Rizika postupu
Stejně jako u jakékoliv jiné operace, může nastat komplikace. Některé možné komplikace mohou zahrnovat, ale nejsou omezeny na, následující:
Krvácení
Infekce
Krevní sraženiny v nohou nebo plicích
Náhrada kolenního kloubu se mohou uvolnit, být uvolněn, nebo nemusí fungovat tak, jak bylo zamýšleno. Společný muset být znovu nahrazena v budoucnu.
Nervy a krevní cévy v oblasti chirurgie může být zranění, což má za následek slabost nebo znecitlivění. Bolesti kloubů nemusí být vystřídán operaci.
Mohou existovat další rizika, v závislosti na konkrétní zdravotní onemocnění. Ujistěte se, že diskutovat o jakékoliv obavy s lékařem před postupem.
Před postupem
Váš lékař Vám vysvětlí postup pro vás a nabízejí vám příležitost klást všechny otázky, které můžete mít o postupu.
Budete požádáni, aby podepsali souhlas formulář, který dává své svolení k tomu postup. Přečtěte si formulář pečlivě a klást otázky, jestli něco není jasné.
Kromě kompletní anamnézu, Váš lékař může provést kompletní fyzikální vyšetření, aby jste v dobrém zdravotním stavu, než projdou schvalovacím řízením. Můžete podstoupit krevní testy a jiné diagnostické testy.
Informujte svého lékaře, pokud jste citliví nebo jste alergičtí na nějaké léky, latex, pásky a anestetik (místní a obecné).
Informujte svého lékaře o všech léků (předepsaných a over-the-counter) a bylinných doplňků, které užíváte.
Informujte svého lékaře, pokud jste v minulosti krvácení poruchy, nebo pokud užíváte antikoagulační (na ředění krve), léky, aspirin nebo jiné léky, které ovlivňují srážlivost krve. To může být nutné, abyste přestali tyto léky před výkonem.
Pokud jste těhotná nebo se domníváte, že jste těhotná, měla byste informovat svého lékaře.
Budete požádáni, aby rychle osm hodin před zákrokem, obvykle po půlnoci.
Můžete obdržet sedativum před postupem, které vám pomohou relaxovat.
Můžete setkat s fyzioterapeutem před chirurgickým zákrokem diskutovat o rehabilitaci.
Zajistíme pro někoho na pomoc kolem domu na týden nebo dva poté, co jsou propuštěni z nemocnice.
Oblast kolem místě chirurgického zákroku může být oholený.
Na zdravotní onemocnění základě, může Váš lékař požadovat další zvláštní přípravu.
V průběhu řízení
Náhrady kolenního kloubu vyžaduje pobyt v nemocnici. Postupy se mohou lišit v závislosti na nemoci a praxí svého lékaře.
Náhradě kolenního kloubu je nejčastěji prováděna, zatímco spíte v celkové anestezii. Váš anesteziolog bude diskutovat o tom s vámi předem.
Obecně platí, že náhradě kolenního kloubu následuje tento postup:
Budete vyzváni k odstranění oděv a bude mít šaty nosit.
Intravenózní (IV) linka může být spuštěn na paži nebo ruku.
Zde bude umístěn na operačním stole.
Močová cévka může být vložena.
Anesteziolog bude průběžně sledovat tepovou frekvenci, krevní tlak, dýchání a hladiny kyslíku během operace.
Kůže na místě chirurgického zákroku bude očištěn s antiseptickým roztokem.
Lékař bude provádět řez v oblasti kolen.
Lékař odstraní poškozené plochy kolenního kloubu a zabrousit kolenního kloubu s protézou. Kolenní protéza je vyrobena z kovu a plastu. Dva nejběžnější typy umělých kolenních protéz jsou použité slinuté protézy a necementovaných protézy. Lepená protéza se připojuje ke kosti s chirurgickou cementu. Necementované protéza se váže na kosti s porézním povrchem, na který kost roste připojit k protézy. Někdy, kombinace těchto dvou typů se používá k nahrazení koleno.
Protéza je obecně skládá ze tří složek: tibiální komponenty (na povrch horní části holenní kosti nebo holenní kosti), stehenní [stehenní kost] komponentů (zabrousit konec stehenní kosti a čéšky komponentů (na povrch spodní části čéšky, že se tře stehenní kosti).Řez bude uzavřena stehy nebo chirurgickými svorkami.
Odtok může být umístěn v místě řezu k odstranění tekutiny.
Budou použity sterilní obvaz nebo obvaz.
Po zákroku
V nemocnici
Po operaci budete přesměrováni na pooperačním pokoji pro pozorování. Jakmile se Váš krevní tlak, puls a dýchání jsou stabilní a jste pozorní, budete přesměrováni do svého nemocničního pokoje. náhradě kolenního kloubu obvykle vyžaduje v nemocnici pobytu několik dní.
Je důležité, aby pohybující se začít nový spoj po operaci. Fyzioterapeut se s tebou setkat hned po operaci a plánovat cvičební program pro vás. Kontinuální pasivní pohyb (CPM), stroj může být použit pro spuštění fyzikální terapii. Tento stroj se pohybuje svého nového kolenního kloubu přes jeho rozsah pohybu, zatímco vy se odpočívá v posteli. Vaše bolest bude řízen s léčbou, takže se můžete zapojit do cvičení. Budete mít cvičební plán, sledovat jak v nemocnici a po propuštění.
Budete být propuštěn domů nebo do rehabilitačního centra. V obou případech bude Váš lékař zajistí pokračování fyzikální terapie, dokud se získat svalovou sílu a dobrý rozsah pohybu.
Doma
Jakmile jste doma, je důležité, aby chirurgické prostor v čistotě a suchu. Váš lékař vám poskytne konkrétní pokyny ke koupání. Stehy nebo chirurgické svorky budou během follow-up návštěvu úřadu odstraněn.
Chcete-li pomoci snížit otok, můžete být požádáni, aby zvýšit vaši nohu nebo použít led na kolena.
Vezměte si lék proti bolesti na bolest podle doporučení svého lékaře. Aspirin nebo některé jiné léky proti bolestem, může zvýšit riziko krvácení. Ujistěte se, že pouze doporučené léky.
Informujte svého lékaře, aby hlásili jakékoli z následujících možností:
Zarudnutí, otok, krvácení, nebo jiné kanalizace z incizí
Zvýšená bolest po místě řezu
Můžete obnovit vaše normální stravu, pokud Vám Váš lékař radí jinak.
Neměli byste řídit, dokud Vám lékař neřekne, abyste. Mohou platit další omezení činnosti. Úplné zotavení z operace může trvat i několik měsíců.
Je důležité, aby jste se vyhnout pádům po vašem náhradě kolenního kloubu, protože pád může vést k poškození nového kloubu. Váš terapeut může doporučit pomocných zařízení (třtinový nebo chodec), který vám pomůže projít až do své síly a rovnováhy zlepšení.
Tvorba určité změny do vašeho domova vám může pomoci při zotavení. Tyto modifikace zahrnují, ale nejsou omezeny na, následující:
Správné zábradlí podél všech schody
Bezpečnostní zábradlí ve sprše nebo ve vaně
Sprcha lavice nebo židle
Zvýšené WC sedátko
Long-ovládal houba a sprchové hadice
Oblékání hůl
Pomoc Sock
Long-ovládal lžíce na boty
Dosažení hůl chytit objekty
Odstranění volné koberce a elektrických kabelů, které mohou způsobit, že výlet
Vyhnout se do schodů, dokud doporučení svého lékaře
Váš lékař vám může dát další nebo alternativní pokyny po zákroku, v závislosti na vaší konkrétní situaci.
Online zdroje
Obsah zde uvedené slouží pouze pro informační účely a není určen k diagnóze nebo léčení zdravotní problém nebo nemoc, nebo nahradit odbornou lékařskou pomoc získáte od svého lékaře. Prosím, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče s případnými dotazy nebo připomínky můžete mít ohledně Vašeho onemocnění.
Tato stránka obsahuje odkazy na jiné webové stránky s informacemi o tomto postupu a souvisejících zdravotních onemocnění. Doufáme, že najdete tyto stránky užitečné, ale pamatujte, nemáme pod kontrolou ani neschvaluje informace uvedené na těchto internetových stránkách, ani si tyto stránky Podporují informace zde obsažené.
Evropská akademie ortopedických chirurgů
Evropská vysoká škola revmatologie