Vesint

Virová hepatitida přehled

Co je hepatitida?

Hepatitida je zánět jater, což vede k poškození buněk jater a ničení.

Ilustrace anatomie žlučových cest

Hepatitida lze rozdělit do dvou skupin:

  • Akutní hepatitida

  • Chronická hepatitida

Existuje šest hlavních typů viru hepatitidy, které byly identifikovány, včetně následujících:

  • Hepatitidy A. Tento typ hepatitidy se obvykle šíří fekálně-orální cestou, nebo s fekálním infikovaných potravin a vody, a může být také šířit infekcí přenášených krví (což je vzácné). Níže je seznam způsobů přenosu hepatitidy A:

    • Konzumovat potraviny vyrobené někým, kdo se dotkl infikované výkaly

    • Pitná voda je kontaminována infikovanými výkaly (problém v rozvojových zemích s nízkou úrovní odstraňování odpadních vod)

    • Dotýkat výkaly infikované osoby je, které se mohou vyskytnout se špatným mytí rukou

    • Epidemie se mohou objevit ve velkých centrech péče o děti, a to zejména v případě, že jsou děti v plenkách

    • Obyvatelé evropských indiánských rezervacích nebo Native aljašské vesnice, kde hepatitida může být častější

    • Sexuální kontakt s nakaženou osobou

Vakcína proti hepatitidě A byl vyvinut a je nyní k dispozici

  • Hepatitida B. Hepatitida B (HBV) má širokou škálu klinických projevů. To může být mírné, bez příznaků, nebo to může způsobit chronické hepatitidy a, v některých případech může vést až k selhání jater a smrti. Přenos viru hepatitidy B se vyskytuje v důsledku vystavení tělesné tekutiny, jako je krev, sperma, poševní sekret a sliny. Jehlou, ostré nástroje, sdílení položek (holicí strojky, zubní kartáčky) a sex s nakaženou osobou jsou hlavní způsoby přenosu. Děti mohou také vyvinout onemocnění, pokud se narodí matce, která má virus. Infikované děti často šíří virus na ostatní děti, pokud je častý kontakt, nebo pokud dítě má mnoho škrábanců nebo řezy. Následující text popisuje osoby, které jsou ohroženy pro rozvoj hepatitidě B:

    • Děti narozené matkám, které mají hepatitidu B (onemocnění může představovat až 5 let po narození dítěte)

    • Děti, které se narodily matkám, kteří emigrovali ze země, kde proti hepatitidě B je rozšířená, jako je jihovýchodní Asie a Číny

    • Osoby, které žijí v zařízeních dlouhodobé péče nebo kteří jsou vypnuté

    • Osoby, které žijí v domácnostech, kde je další člen nakažených virem

    • Osoby, které mají poruchu srážení krve, jako například hemofilie

    • Lidé, kteří potřebují dialýzu k selhání ledvin

    • Osoby, které se podílejí na vysoce rizikových činností, jako je intravenózní (IV) užívání drog a / nebo nechráněný heterosexuální nebo homosexuální sexuální styk

    • Osoby, které mají práci, která zahrnuje kontakt s lidskou krví

    • Osoby, které obdržely transfuzi krve nebo krevních produktů, než roku 1990

    Vakcína proti hepatitidě typu B existuje a je nyní široce používá pro rutinní očkování dětí. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) nyní doporučuje, aby univerzální dítě proti hepatitidě B očkování by měla být zahájena při narození, s výjimkou výjimečných okolností.

  • Hepatitida C. Příznaky hepatitidy C, jsou obvykle mírné a postupné. Děti často nevykazují žádné příznaky vůbec. Přenos hepatitidy C se vyskytuje především z kontaktu s infikovanou krví, ale může dojít také z pohlavního styku, nebo z infikované matky na dítě. I když hepatitidy C má mírnější příznaky zpočátku, to vede k chronické onemocnění jater u většiny lidí, kteří jsou infikováni. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), hepatitida C je hlavní indikací k transplantaci jater. U některých případů hepatitidy C, žádný režim přenosu může být identifikován.

    Následující text popisuje osoby, které mohou být v ohrožení pro smluvní hepatitidy C:

    • Děti narozené matkám, které jsou infikovány virem

    • Osoby, které mají poruchu srážení krve jako je hemofilie a přijaté koagulační faktory před rokem 1987

    • Lidé, kteří potřebují dialýzu k selhání ledvin

    • Jedinci, kteří dostali krevní transfúzi před rokem 1992

    • Osoby, které se podílejí na vysoce rizikových činností, jako je nitrožilní užívání drog a / nebo nechráněný heterosexuální nebo homosexuální sexuální styk

    Neexistuje žádná vakcína proti hepatitidě C. Lidé, kteří jsou vystaveni riziku by měly být pravidelně kontrolovány pro hepatitidou C. Lidé, kteří mají hepatitidy C by měli být pečlivě sledováni pro příznaky chronické hepatitidy a selhání jater.

  • Hepatitidy D. Tato forma hepatitidy může dojít pouze v přítomnosti viru hepatitidy B. Je-li jedinec má hepatitidu B a nevykazuje příznaky, nebo vykazuje velmi mírné příznaky, infekce D může dát, že osoba, na riziko selhání jater, které se rychle postupuje. Hepatitida D se může objevit ve stejnou dobu jako původní infekce B, nebo to může ukázat až mnohem později. Přenos hepatitidy D se vyskytuje stejně jako hepatitida B, s výjimkou přenosu z matky na dítě je méně časté.

  • Hepatitidy E. Tato forma hepatitidy je podobný hepatitidy A. Přenos nastane přes fekální-orální kontaminace. To je méně časté než hepatitida A. Hepatitida E je nejčastější v nedostatečně rozvinutých zemí, a je zřídka viděn v Evropě. Neexistuje žádná vakcína proti hepatitidě typu E v tomto okamžiku.

  • Hepatitida G. Toto je nejnovější kmen hepatitidy a velmi málo je známo o tom. Převodovka je věřil nastat krví a je nejvíce obyčejně viděný ve IV uživatelů drog, osob s poruchami srážlivosti, jako je hemofilie, a jednotlivců, kteří vyžadují hemodialýzu k selhání ledvin. Často, hepatitidy G nevykazuje žádné klinické příznaky, a nebylo zjištěno, že příčinou akutní nebo chronické hepatitidy.

Jak často se vyskytují hepatitida?

Podle CDC, v Evropě:

  • Ceny Hepatitida A se snížil o 92 procent, protože vakcína proti hepatitidě nejprve stal se dostupný v roce 1995.

  • Odhaduje se, že 800.000 až 1,4 milionu lidí infekcí hepatitidy B.

  • Odhaduje se, že 3,2 milionu lidí infekcí chronickou hepatitidou C.

Co je akutní hepatitida?

Co je chronická hepatitida?

Akutní hepatitida je docela běžný v USA

Příčiny: Běžné příčiny akutní hepatitidy mohou zahrnovat:

  • Infekce virem (virová hepatitida A, B, C, D, nebo E)

  • Předávkování léky (jako je acetaminofen)

  • Chemická expozice (např. chemické látky pro chemické čištění)

Příznaky: Akutní hepatitida obvykle začíná s chřipkovými příznaky. Níže jsou uvedeny nejčastější příznaky akutní hepatitidy. Nicméně, každý jednotlivec se může objevit příznaky jinak. Příznaky mohou zahrnovat:

Příznaky akutní hepatitidy může připomínat jiné zdravotní onemocnění nebo problémy. Vždy se poraďte se svým lékařem pro diagnózu.

Diagnóza: Kromě kompletní lékařské anamnézy a lékařského vyšetření, diagnostické postupy pro akutní hepatitidy mohou zahrnovat následující:

  • Specifické laboratorní testy

  • Jaterní testy

Léčba: Specifická léčba pro akutní hepatitidy bude určena lékařem na základě:

  • Váš věk, celkový zdravotní stav a anamnéza

  • Rozsah onemocnění

  • Váš tolerance pro konkrétní léky, postupy, nebo terapie

  • Očekávání na průběhu onemocnění

  • Váš názor či preference

Léčba se liší v závislosti na typu akutní hepatitidy (virové proti non-virové). Závažné, akutní hepatitida může vyžadovat hospitalizaci.

Lidé, kteří měli akutní virové hepatitidy se mohou stát chronickými přenašeči nemoci. Správné opatření je třeba přijmout, aby se zabránilo šíření nákazy.

Někteří lidé nejsou plně zotavit z akutní hepatitidy a rozvíjet chronická hepatitida, protože játra nadále udržet více škody a zánětu. Hepatitida je považována za chronické, pokud příznaky přetrvávají déle než 6 měsíců. Chronická hepatitida může trvat roky.

Typy chronické hepatitidy:

  • Alkohol vyvolané chronickou hepatitidu. Tento typ je charakterizován pokračující poškození jater po celém jater z těžké konzumace alkoholu.

  • Chronická aktivní hepatitida. Agresivní zánět a ničitel jaterních buněk, což obvykle vede k cirhóze.

  • Chronická perzistující hepatitida. Mírnější zánět jater, který obvykle nevede k cirhóze.

Příčiny: Některé viry a léky mohou způsobit chronickou hepatitidu u některých lidí, ale v jiných ne. Některé běžné příčiny patří následující:

  • Virová hepatitida

  • Nadměrná konzumace alkoholu

  • Autoimunitní onemocnění (kdy tělo napadá své vlastní tkáně)

  • Reakce na některé léky

  • Metabolická porucha (např. hemochromatózou nebo Wilsonova choroba)

Příznaky: Příznaky chronické hepatitidy jsou obvykle mírné. Ačkoli poškození jater pokračuje, jeho progrese je obvykle nízká. Níže jsou uvedeny nejčastější příznaky chronické hepatitidy. Nicméně, každý jednotlivec se může objevit příznaky jinak. Někteří jedinci mohou zaznamenat žádné příznaky, zatímco jiní mohou nastat následující případy:

Příznaky chronické hepatitidy může připomínat jiné zdravotní onemocnění nebo problémy. Vždy se poraďte se svým lékařem pro diagnózu.

 

Diagnóza: Kromě kompletní lékařské anamnézy a lékařského vyšetření, diagnostické postupy pro chronické hepatitidy mohou zahrnovat následující:

  • Specifické laboratorní testy

  • Jaterní testy

  • Jaterní biopsie (zjistit závažnost zánětu, jizev, cirhóze a základní příčiny)

Léčba: Specifická léčba chronické hepatitidy bude určena lékařem na základě:

  • Váš věk, celkový zdravotní stav a anamnéza

  • Rozsah onemocnění

  • Příčina nemoci

  • Váš tolerance pro konkrétní léky, postupy, nebo terapie

  • Očekávání na průběhu onemocnění

  • Váš názor či preference

Cílem léčby je zastavit poškození jater a zmírnit příznaky. Léčba může zahrnovat:

  • Antivirová činidla. Při způsobené hepatitidou B nebo C, zánět jater může být zastavena antivirové látky interferonu-alfa.

  • Kortikosteroidy. Kortikosteroidy mohou být použity k léčbě chronické onemocnění jater způsobené autoimunitní onemocnění. Zánět je potlačena, ale zjizvení jater může pokračovat.

  • Vysazení některých léků. Pokud je chronické hepatitidy způsobené některými léky, o zastavení těchto léků se obvykle uklidí žádné příznaky.

Prevence šíření virových hepatitid

Správná hygiena je klíčem k zamezení šíření mnoha nemocí, včetně hepatitidy. Další preventivní opatření jsou následující:

  • Očkování. Vakcína proti hepatitidě B je stále věnována batolata jako součást jejich imunizace. Vakcínou proti hepatitidě A je k dispozici pro lidi ohrožené. (Nejsou žádné vakcíny pro hepatitidu C, D, E, G a v tomto okamžiku.)

  • Krevní transfuze. Krve pro transfuze je běžně screening hepatitidy B a C, aby se snížilo riziko infekce.

  • Příprava protilátek. Pokud osoba byla vystavena hepatitidy, přípravek může být protilátka podávána chránit je před získání nemoci.