Otázka:
Jsem 58-letá žena s osteoporózou. Jsem užívat doplňky vápníku s vitamínem D (já jsem strach, aby se bisfosfonáty a další osteoporózy léky.) Mám přestat doplňky vápníku a vitaminu D ve světle nových srdce a mrtvice varování? Mám jen jíst hodně vápníku potravin bohatých místo?
Odpověď:
Odpověď závisí na vaší stravě a dalšími rizikovými faktory pro osteoporózu. Zaprvé, dovolte mi objasnit některé mylné představy o varování se zmiňujete.
Studie z British Medical Journal (červenec 2010), včetně lidí, kteří užívali doplňky vápníku sám. Neměli mít více běžně používané kombinace vápníku a vitamínu D. Nemůžeme rozšířit závěry této studie lidí, kteří se o kombinaci, o které žádáte. Neexistuje žádný přesvědčivý důkaz, že užívání doplňků, které obsahují i vápník a vitamin D zvyšuje riziko onemocnění srdce a mozkové mrtvice.
Mnozí odborníci nevěří, že tato studie poskytuje přesvědčivé důkazy o tom, že doplňky vápníku jsou opravdu nebezpečné pro srdce. Jedním z důvodů je, že studie zjistila u žen užívajících kalcium žádné zvýšené riziko úmrtí. Je-li příjem vápníku zvyšuje riziko srdečního infarktu, očekávali bychom, že to také zvýšit riziko úmrtí. Kromě toho, není biologicky zřejmý důvod k vysvětlení, proč doplňky vápníku by se měl zvýšit riziko srdečních onemocnění.
Na druhou stranu, máme spoustu informací o osteoporóze. Téměř všechny z nich je uklidňující, o vápníku a vitaminu D. Myslím, že je jasné, že není dostatek vápníku a vitamínu D je častým problémem. To může vést ke špatnému zdravotnímu stavu kostí, zvláště pro někoho, kdo s osteoporózou.
Moje rada je, zaměřit se nejprve na potravinových zdrojů vápníku a vitaminu D, jako například:
Mléčné výrobky (mléko, sýr, jogurt)
Obohacené cereálie (které mají vápník a vitamin D přidanou)
Ryby (zejména sledě a lososa)
Zelená zelenina (včetně špenátu a kapusta)
Můžete také získat vitamín D ze slunce. Být vystaven za pouhých 10 až 15 minut za den několikrát týdně bez sluneční clony dodává tělu vitamin D. UV světle slunce stimuluje syntézu vitaminu D v kůži.
Je třeba zdůraznit, že pobyt na slunci není nutné pro dosažení ideální úrovně vitamínu D. A vy chcete, aby se zabránilo nadměrnému slunečnímu záření, které může vést k poškození kůže a ke zvýšenému riziku rakoviny kůže.
Podle mého názoru, nedávná studie o vápník není dobrý důvod pro lidi s osteoporózou přestat užívat všechny vápník a vitamin D. Pokud vaše strava neobsahuje dostatek vápníku a vitamínu D - a budete chtít setkat s odborníkem na výživu si být jisti - většina lékařů doporučuje, doplněk, který obsahuje i vápník a vitamín D.
Nakonec, možná budete chtít, aby přehodnotila své rozhodnutí o nepřijetí na bisfosfonáty léky, jako je například Fosamax a Actonelu. Tyto léky mají dobrý bezpečnostní rekord. A tam je silný důkaz, že mohou stavět kostní hmoty a snížit riziko zlomenin u lidí s osteoporózou.
Promluvte si se svým lékařem o následující:
Vaše výsledky hustoty kostní testů
Váš krevní hladiny kalcia a vitaminu D
Vaše celkové riziko, že zlomeninu v důsledku osteoporózy
Přečtěte si o rizicích a přínosech doplňků a bisfosfonátů v kontextu aktuálního příjmu potravy a rizikových faktorů pro komplikace osteoporózy. Jen tak můžete učinit informované rozhodnutí o tom, co vzít.
