Hrudní aorty

Co je hrudní aorty?

Hrudní aorty, také volal TAA, je vypouklé, oslabená oblast ve stěně aorty (největší tepna v těle), což má za následek abnormální rozšíření nebo balonem více než 50 procent z běžného průměru plavidla (šířka).

Aorta prodlužuje nahoru od horní části levé srdeční komory v oblasti hrudníku (vzestupně hrudní aorty), pak křivky jako v cukrové třtiny (aortální oblouk) dolů přes oblasti hrudníku (Sestupně hrudní aorty) do břicha (abdominální aorty ). Aorta přináší okysličené krve čerpané ze srdce do zbytku těla.

Aneurysma může být charakterizován svou polohou, tvarem, a příčiny. Hrudní aorty se nachází v oblasti hrudníku. Hrudní aorta může být rozdělen do segmentů: vzestupné aorty, aortálního oblouku, a klesající aorty, jak je popsáno výše. Aneurysma může být umístěn v jedné z těchto oblastí, a / nebo může být nepřetržitý po celé aorty. Aneurysma tzv. torakoabdominálních aneurysma zahrnuje hrudní aorty se prodlužuje až do břišní aorty.

Hrudní aneuryzmata nevyskytují tak často, jak břišních výdutí. Sestupně hrudní aorta je nejčastější umístění hrudní aneurysma, následuje vzestupné segmentu, pak oblouk. Umístění aneuryzmatu je výrazně spojen s příčinou, průběhem a léčbě hrudní aorty.

Jaké jsou různé typy aneurysma hrudní aorty?

Tvar výdutě je popsán jako vřetenovité nebo saccular, která pomáhá identifikovat skutečnou aneurysma. Pravda, aneurysma zahrnuje všechny tři vrstvy tepenné krve cévní stěny. Běžnější vřetenovitých tvaru aneurysma boule nebo balónky na všech stranách aorty. A saccular tvaru aneurysma boule nebo balóny z pouze na jedné straně.

Aorta je pod neustálým tlakem krve je vyhodil ze srdce. Při každém úderu srdce, stěny aorty rozšířit a na jaře zpět, vyvíjí neustálý tlak nebo tlak na již tak oslabené aneuryzmatu zdi. Z tohoto důvodu, je zde potenciál pro prasknutí (prasknutí) nebo disekce (oddělení vrstev z hrudní aorty stěnou), což může způsobit život ohrožující krvácení (nekontrolované krvácení), a potenciálně, smrt.

Jednou se tvořil, se aneurysma postupně zvětšovat a bude postupné oslabování aneuryzmatu zdi. Léčba hrudní aorty může zahrnovat chirurgické opravu nebo odstranění výdutě, aby se zabránilo prasknutí.

Co způsobuje hrudní aorty tvořit?

Aneurysma hrudní aorty může být způsobeno různými chorobných procesů, a to zejména s ohledem na jejich umístění.

Příklady různých místech aneurysma hrudní aorty a jejich příčiny mohou zahrnovat, ale nejsou omezeny na, následující:

Jaké jsou příznaky hrudní aorty?

Aneurysma hrudní aorty může být asymptomatická (bez příznaků) nebo symptomatická (s příznaky). Příznaky hrudní aorty, může být ve vztahu k umístění, velikosti a rychlosti růstu výdutě.

Těžká nástup bolesti spojené s hrudní aorty může být příznakem život ohrožující lékařské pohotovosti.

Příznaky hrudní aorty mohou zahrnovat, ale nejsou omezeny na, následující:

• Bolest v čelisti, krku a / nebo horní část zad

• Bolest na hrudi a / nebo zadní

• Dušnost, kašel nebo dušnost v důsledku tlaku na průdušnice (průdušnice)

• Chrapot v důsledku tlaku na hlasivky

• Potíže s polykáním (dysfagie), kvůli tlaku na jícen

Příznaky hrudní aorty může být podobná jiné nemoci. Poraďte se se svým lékařem o diagnóze.

Jak je hrudní aorty diagnostikována?

Kromě kompletní lékařské anamnézy a fyzikálního vyšetření, diagnostické postupy pro hrudní aorty mohou zahrnovat, nebo jejich kombinace, z následujících:

• Počítačová tomografie (tzv. CT nebo CAT sken). Diagnostická zobrazovací metoda, která využívá kombinaci rentgenů a výpočetní techniky na výrobu horizontálních a vertikálních průřezových obrazů (často nazývané plátky) v těle. CT ukazuje detailní snímky z jakékoli části těla, včetně kostí, svalů, tuku a orgánů. CT vyšetření jsou podrobnější než standardní rentgenové záření.

• Magnetická rezonance (MRI). Diagnostický postup, který využívá kombinaci velkých magnetů, rádiových kmitočtů, a počítač produkovat detailní snímky z orgánů a struktur v těle.

• Echokardiogram (tzv. echo). Postup, který vyhodnocuje strukturu a funkci srdce pomocí zvukových vln zaznamenaných na elektronický snímač, který produkují pohyblivý obraz srdce a srdečních chlopní, stejně jako struktury v hrudníku, jako je například plíce, mediastinum (oblast hrudníku obsahující srdce, aorta, průdušnice, jícen, brzlík a lymfatické uzliny), a pleurální prostor (prostor mezi plícemi a vnitřní stěnou hrudníku).

• Jícnová echocardiogram (TEE). Diagnostický postup, který používá echokardiografie k posouzení přítomnost výdutě, na onemocnění srdečních chlopní, a / nebo přítomnosti disekce (roztržení) výstelky aorty. TEE se provádí vložením sondy s převodníkem na konci do krku.

• Hrudník x-ray. Diagnostický test, který využívá neviditelné elektromagnetické paprsky energie na výrobu obrazů vnitřních tkání, kostí a orgánů na film.

• Arteriogram (angiogram). Obrazu X-ray z krevních cév používaných k hodnocení různých onemocnění, jako je aneurysma, stenóza (zúžení cév), nebo ucpání. Barvivo (kontrast) se vstřikuje tenkou pružnou trubkou umístěnou v tepně. Barvivo je krevní cévy vidět na rentgenu.

Jaká je léčba pro hrudní aorty?

Specifická léčba bude určena lékařem na základě:

• Váš věk, celkový zdravotní stav a anamnéza

• Rozsah onemocnění

• Vaše příznaky a symptomy

• Váš tolerance pro konkrétní léky, postupy, nebo terapie

• Očekávání na průběhu onemocnění

• Váš názor či preference

Léčba může zahrnovat:

• Rutinní MRI nebo CT. Tyto testy jsou prováděny sledovat velikost a rychlost růstu aneuryzmatu

• Řízení nebo modifikace rizikových faktorů. Kroky, jako je odvykání kouření, kontrola hladiny cukru v krvi, pokud diabetik, hubnutí-li nadváhu nebo jsou obézní, a ovládání dietární příjem tuku může pomoci kontrolovat průběh aneurysma

• Léky. Používá se k ovládání faktory, jako je hyperlipidemie (zvýšené hladiny tuků v krvi) a / nebo vysoký krevní tlak

• Chirurgie

  • . Hrudní aorty otevřená oprava typu chirurgické opravy hrudní aorty, bude záviset na několika faktorech: Umístění aneurysma, typ aneurysma, a tolerance pacienta k postupu. Pro vzestupné nebo aortální oblouk aorty, může být velký řez provádí přes hrudní kosti (střední sternotomie). Pokud vzestupně aneurysma zahrnuje poškození aortální chlopně srdce, může být ventil opravit nebo vyměnit v průběhu řízení. Pro sestupné aorty, může velký řez rozšířit zezadu pod lopatkou kolem straně hrudního koše těsně pod prsy (torakotomie). Tyto přístupy umožňují chirurgovi vizualizovat aorty přímo na opravu aneurysma.

  • Endovaskulární aneurysma opravy (EVAR). EVAR je postup, který vyžaduje pouze malé řezy v tříslech, spolu s použitím X-ray vedení a speciálně navržených nástrojů pro opravu aneurysma vložením trubice, tzv. stent-graft, uvnitř aorty. Ne všechny hrudní aneuryzmata mohou být opraveny pomocí evar.

Malý aneurysma, nebo ten, který nezpůsobuje příznaky mohou vyžadovat chirurgickou léčbu, dokud se dosáhne určité velikosti, nebo se rychle zvětšuje během krátké doby. Váš lékař může doporučit "bdělé čekání." To může zahrnovat CT nebo MRI každých šest měsíců, aby pozorně sledovaly aneurysma, a krevní tlak léky mohou být použity k léčbě vysokého krevního tlaku.

Pokud aneurysma způsobuje symptomy nebo příliš velký, může být chirurgický zákrok doporučil Váš lékař.

Co je disekce aorty?

Disekce aorty, i když méně časté, začíná se trhliny ve vnitřní vrstvě stěny aorty hrudní aorty. Aortální stěna se skládá ze tří vrstev tkáně. Při roztržení dochází v nejvnitřnější vrstvě stěny aorty, krev je pak směrována do stěny aorty oddělující vrstvy tkání. To vytváří oslabení ve stěně aorty s potenciálem k prasknutí. Aortální disekce může být život ohrožující stav nouze.

Co způsobuje disekce aorty?

Příčinou disekce aorty je stále v šetření. Nicméně, existuje několik rizikových faktorů spojených s disekce aorty, jako je například:

• Hypertenze (vysoký krevní tlak)

• Pojivové tkáně, jako je například Marfanova nemoc, Ehlers-Danlos syndrom a Turnerův syndrom

• Cystická mediální nemoc (degenerativní onemocnění aortální stěny)

• Aortitida (zánět aorty)

• Ateroskleróza

• Stávající hrudní aneurysma

• Bicuspid aortální chlopně. Přítomnost pouze dvou hrbolků, nebo letáků, v aortální chlopně, spíše než normální tří vrcholů

• Trauma

• Koarktace aorty (zúžení aorty)

• Hypervolemie (nadbytek tekutiny nebo objemu v oběhu)

• Polycystické onemocnění ledvin (genetická onemocnění charakterizované růstem četných cyst naplněných tekutinou v ledvinách)

Jaké jsou příznaky aortální pitvu?

Nejčastěji hlášeným symptomem akutní disekce aorty je závažné, konstantní hrudi a / nebo horní části zad, někdy popisována jako "kopírování" nebo "trhání". Bolest může být "migrační", pohybující se z jednoho místa na druhé, v závislosti na směru a rozsahu disekce.

Jak je disekce aorty diagnostikována?

Kromě kompletní lékařské anamnézy a fyzikálního vyšetření, diagnostické postupy pro aneurysma může obsahovat jakýkoliv, nebo v kombinaci, na následující:

• Počítačová tomografie (tzv. CT nebo CAT sken). Diagnostická zobrazovací metoda, která využívá kombinaci rentgenů a výpočetní techniky na výrobu průřezové obrazy (často nazývané plátky), a to jak horizontálně, tak vertikálně, z těla. CT ukazuje detailní snímky z jakékoli části těla, včetně kostí, svalů, tuku a orgánů. CT vyšetření jsou podrobnější než obecné rentgenů.

• Jícnová echocardiogram (TEE). Diagnostický postup, který používá echokardiografie k posouzení funkci srdce a struktury. Jícnová echocardiogram se provádí vložením sondy s převodníkem dolů jícnu. Vložením snímač v jícnu, TEE poskytuje jasnější obraz srdce, protože zvukové vlny nemusí projít přes kůži, sval, nebo kostní tkáně.

Lékař určí nejvhodnější vyšetření. Pokud diagnóza aortální disekce je potvrzeno, okamžitý zásah, jako je chirurgie, se obvykle provádí.