Pokud byste měli začít, jak se promítá a jak často byste měli být vyšetřeni závisí na riziko kolorektálního karcinomu. Doporučení jsou různé pro vysoké riziko, střední riziko a průměrným rizikem.
Když se dostanete projekce, pokud jste s vysokým rizikem kolorektálního karcinomu
Máte vysoké riziko rakoviny tlustého střeva, jestliže některý z následujících tvrzení jsou pravdivá pro vás. Jaký typ screeningu, které budete potřebovat, závisí na konkrétním rizikovým faktorem.
Možná mám familiární adenomatózní polypózy, také volal FAP.
Pokud máte v rodinné anamnéze FAP, Evropská Cancer Society doporučuje pravidelný screening spuštění v pubertě. To by mohlo znamenat, že kolonoskopii. Nebo by to mohlo znamenat, flexibilní Sigmoidoscopy. Také byste měli promluvit se svým lékařem o genetické poradenství. Pokud je genetické testování nebo screening potvrdí, že máte FAP, budete s největší pravděpodobností potřebovat operaci. Tato operace se nazývá proktokolektomii. To odstraní tlustého střeva a konečníku. To se provádí, aby vás chránit před rakovinou. Budete mít také vyšší riziko pro polypy v trubici, která spojuje tenké střevo do jater. Že trubka je vaše dvanáctníku. Takže budete potřebovat další zkoušky, pokud FAP je diagnostikována. Budete také potřebovat jim opakovat každých jeden až tři roky později.
Moje rodina má za sebou historii dědičné nonpolyposis rakoviny tlustého střeva, také volal HNPCC.
Pokud budete mít HNPCC, měli byste si promluvit se svým lékařem o genetické testování. Pokud testy ukazují, že máte HNPCC, měli byste začít s projekcí ve věku 21 let. Měli byste mít kolonoskopii jednou za jeden až 2 roky do 40 let věku. Za to, že byste měli mít jeden každý rok. Ženy by také měly být pečlivě sledováni a vyšetřeni na rakoviny dělohy, vaječníků a prsu.
Mám historii zánětlivé onemocnění střev, také volal IBS.
Pokud jste měli IBS, měli byste mít kolonoskopii jednou za jeden nebo 2 let počínaje 8 let po jste byla diagnostikována. Také byste měli mít biopsii jako součást těchto zkoušek. Pro biopsii, lékař odstranit některé vzorek tkáně a zkontrolujte, zda nejsou skryté polypy. Pokud tyto zkoušky ukazují, že buňky vypadají abnormální, tzv. dysplazie, možná budete muset mít část svého tlustého střeva a konečníku odstraněny, aby se omezilo riziko vzniku rakoviny.
Měl jsem rakovinu tlustého střeva.
Pokud jste byla léčena na kolorektální karcinom, měli byste mít kolonoskopie o rok později. Pokud tento test je normální, můžete mít navazuje testuje každé 3 roky. Doporučení se liší, pokud jste měli operaci s názvem nízká přední resekce pro rakovinu konečníku. Pak budete muset jeden o 2 testy častěji než jednou za 3 roky. Jedním z nich je tzv. rigidní proctoscopy. Druhý je flexibilní sigmoidoskopie.
I měl dělohy, vaječníků nebo rakovina prsu.
Pokud jste měli některý z těchto onemocnění, měli byste mít kolonoskopii jednou za 5 let, počínaje ve věku 40 let.
Když se dostanete projekce, pokud jste na zvýšené riziko rakoviny tlustého střeva
Máte zvýšené riziko rakoviny tlustého střeva, jestliže některý z následujících tvrzení jsou pravdivá pro vás. Jaký typ screeningu, které budete potřebovat, závisí na konkrétním rizikovým faktorem.
Měl jsem malou adenomatózní kolorektální polyp.
Malý kolorektální polyp je menší než 1 cm. Pokud jste měli malý polyp, měli byste mít kolonoskopie 3-6 roky poté, co polyp odstranit. Pokud se testy vrátil normální, můžete pokračovat screening, pokud máte průměrné riziko.
Měl jsem velkou adenomatózní kolorektální polyp. Nebo jsem měl mnoho polypů. Nebo mám velké množství abnormálních buněk, tzv. high-grade dysplazie.
Pokud některý z těchto chorob platí pro vás, měli byste si kolonoskopii do 3 let mají polyp nebo polypy odstraněny. Pokud tento test je normální, měli byste mít ještě jeden do 3 let. Pokud tento test je normální, můžete pokračovat v promítání pro průměrným rizikem.
Mám v rodinné anamnéze rakoviny tlustého střeva nebo tlustého střeva polypy.
Pokud vaši rodiče, bratr, sestra, nebo dítě mělo kolorektálního karcinomu nebo polypů tlustého střeva před 60 let, jste vystaveni zvýšenému riziku. Měli byste mít kolonoskopii 10 let před věkem člověka, když on nebo ona byla diagnostikována nebo ve věku 40 let, podle toho, co nastane dříve. Je-li více než jedna osoba ve vaší bezprostřední rodiny má nebo měl kolorektálního karcinomu nebo polypů tlustého střeva, nezáleží na tom, kolik jim bylo, když byla diagnostikována. Ty by měli být vyšetřeni stejným způsobem jak je uvedeno výše. Pokud test vrátí normální, měli byste mít follow-up testuje každých 5 až 10 let.
Kdy se promítá, pokud jste při průměrné riziko kolorektálního karcinomu
Máte průměrné riziko vzniku rakoviny tlustého střeva, pokud odpovíte ano na všechny z následujících tvrzení. Většina lidí spadá do této skupiny.
Nikdo z mé rodiny má rakovinu tlustého střeva.
Nikdy jsem neměl žádné polypy v mém tlustém střevě.
Nemám familiární adenomatózní polypózy, také volal FAP.
Nemám dědičné nonpolyposis rakovinu tlustého střeva, také volal HNPCC.
Máte-li průměrné riziko vzniku rakoviny tlustého střeva, můžete použít některou z následujících možností screeningu začínající ve věku 50 let. Odborníci říkají, že všechny testy jsou poměrně přesné, ale mnozí lékaři doporučují kolonoskopii. Všimněte si, že digitální rektální vyšetření, také volal DRE, což může být provedeno v rámci pravidelné fyzické zkoušky začíná ve věku 40 let, by neměl být používán jako samostatný test na kolorektální karcinom.
Roční zkušební stolice, také volal FOBT nebo fekální imunochemické testy (FIT). Tento test se někdy provádí již od věku 40 let. Pokud výsledky nejsou normální, měli byste mít kolonoskopii.
Flexibilní Sigmoidoscopy každých 5 let
Roční zkušební stolice (FOBT nebo FIT) a flexibilní sigmoidoskopie každých 5 let. Kombinace je přednostní přes TOK nebo FIT nebo flexibilní sigmoidoscopy sám.
Kolonoskopie každý 5-10 roků
Double-kontrastní iriografie každých 5-10 roky
Tato tabulka vám pomůže pracovat se svým lékařem rozhodnout o možnostech screeningových.
Screening Test | Frekvence | Potenciální účinnost | Příprava pacienta | Riziko krvácení nebo perforace | Sledovat, zda pozitivní test |
FOBT | Každý rok | Nízká pro detekci polypů Intermediate pro malignitu | Minimální dietní omezení začíná 2 dny před testováním | Žádný | Kolonoskopie |
Flex sig | Každých 5 let | Vysoce účinný pro nádory v polovině tlustého střeva dosažené nástroje | Projímadla nebo klystýr 1-2 hodina před zkušební | 1-2 z 10000 | Kolonoskopie |
FOBT + flex sig | Každý rok + každých 5 let | Účinnější než TOK nebo flex sig jednotlivě | Stejné jako TOK a flex příprava sig | 1-2 z 10000 | Kolonoskopie |
DCBE | Každých 5-10 roky | Vysoce účinný při zkoumání celého tlustého střeva | 24-hr tekutá strava následuje laxativa / klystýr | 1 z 10000 | Kolonoskopie |
Kolonoskopie | Každých 10 let | Nejvyšší účinnost při zkoumání celého tlustého střeva | Příprava Full střeva s velkým objemem perorálního roztoku a následně laxativa / klystýr Sedace při řízení | 1 v 10,000 (vyšší, pokud provádí biopsie nebo polypektomie) | Odstranění Polyp / biopsie během řízení, pokud růst nalezeno Chirurgie pokud malignity diagnostikována Opakujte kolonoskopii během 1-3 let v závislosti na diagnóze |
FOBT: Fekální okultní krevní test
Flex sig: Flexibilní sigmoidoskopie
DCBE: Double-kontrastní iriografie
Poznámka: Tabulka je převzat z Winawer et al. (1977). Screening kolorektálního karcinomu: klinické pokyny a zdůvodnění. Gastroenterologie, 112, 594-642.
Tabulka je převzata z Příručky a posuzování rizik a prevence rakoviny, Graham A. Colditz, MD a Cynthia J. Stein, MUDr. 2004 © Jones a Bartlett Publishers.